第十三周 條文
【6.26】太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯[JT1] ；
若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。
白虎湯方只要有生石膏就能成立，其他藥可根據情況替換。
本草
● 石膏中品：味辛微寒．生山谷．治中風寒熱．心下逆氣驚喘[JT2] ．口乾舌焦不能息．
味道並不辛，而藥性有辛的發散性 高燒時胃裏可能有塞住的感覺
腹中堅痛．除邪鬼．產乳．金創[JT3] 。
便秘 高燒說胡話 肺主清肅
熟石膏也有一點寒性。如清代的“清燥救肺湯”中就用熟石膏清熱潤肺。
但在傷寒論的方子中不可用，否則會裏熱發不出，會把人燒死。
●辛：
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生石膏
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羚羊角
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犀牛角
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紋理平行à五行屬金。
對應陽明經——陽明燥金
作用在肌肉多些。
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紋理螺旋形à勾芒之氣
對應厥陰風木
舒肝，解肝毒，清肝熱毒
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作用在胃，清熱毒。 非常昂貴
（可用石膏+生麻代替其藥性）
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何首烏的苗——夜交藤 入肝經------à調整時差不適應。
●寒：本身並不太寒，發邪氣的力道大，能把高熱退下來，把熱邪從汗孔迅速排除。使身體熱度很快降至正常。
●白虎湯--à承氣湯的過渡期，燒到便秘乾結，用石膏可解。 涼 潤
●解凝 à 生石膏的容平之氣可解。不一定只是氣分，血分也可用來消炎。
●產乳：用於產後婦女
產後婦女流失很多血，陰虛體質，感冒起來會很燥熱。用白虎湯的概率很高
時方中用滋陰法，地黃滋陰，荊芥驅血中風邪。
●古代治療破傷風，石膏麻黃同用，或用越婢湯
●西瓜：天然白虎湯。又涼又潤但比白虎湯溫和，適合白虎湯證善後
●治濃痰硬結——大量石膏煮水喝。如木防己湯，治痰太結（體溫太高，津液燒乾結乾痰），粘絲狀，先用石膏水沖化後再配合治本藥
●知母中品：一名蚔母．一名連母．一名野蓼．一名地參．一名水參．一名水浚．
一名貨母．一名蝭母．味苦寒．生川穀．治消渴熱[JT4] 中．除邪氣．
肢體浮腫[JT5] ．下水．補不足益氣。
古人比較陰虛，感冒時容易津液枯乾。現代人肉食很多，陰實。知母的用量應有所減少。
知母是很能保水的植物，不容易乾枯。但藥性只是涼、潤，並不能生水。
生水需氣——人參補氣生水。
寒涼藥性對比排列： 苦味濃烈度+ 藥性輕重↓
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燥
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潤
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黃芩 +
清淡
可被其他引經藥引如需要的地方
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上焦
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天冬、麥冬
補而涼肺
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黃連 ++++
退胃火 止瀉
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中焦
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石膏
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黃柏 ++++++++
澆滅欲火 知柏地黃丸
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下焦
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知母
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大黃：並不是燥藥，而是衝擊力，用於通便。傷科用於破淤血。
藥性補瀉的思考：又苦又黃的藥，多是瀉火藥 火生土，補子則瀉母
血分：涼血藥——生地
瀉心火——梔子
瀉肝火——牡丹皮（瀉陰中之火，甚至骨髓火）
氣分：清肺火——桑白皮
苦寒藥中病就好，不可久服，多則傷腸胃。
白虎湯中炙甘草用2兩，定座標，作用去限制在脾胃
梗米用0.6碗
○粳米：《名醫別錄》：味甘苦平無毒．主益氣．止煩．止洩。
相對糯米而言，較硬的米
米粥有一定利尿，止瀉的功效。促進脾胃吸收水分
如桃花湯中的梗米就是用來止瀉的。
張仲景方子中用到米的4個方： 煮的時間越短，陽越多， 煮的時間越長，陰越多
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6合
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白虎湯
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10碗水——à3碗水 煮去7碗水 滋陰
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3合
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竹葉石膏湯
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消肺熱、補肺氣 10碗水à6碗水 煮去3碗水 使米之氣輕入上焦
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1升
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桃花湯
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治便濃血 7碗水à2碗水 煮去5碗， 使米之氣加重入下焦 止瀉
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0.5升
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附子梗米湯
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腹中太寒，切痛，絞痛，刺痛。 入於中焦
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米的用量調節：量多，味重，入下焦
量少，味輕，入上焦
第十四周 人參白朮茯苓
本草
● 人參[JT6] 上品：一名人銜．一名鬼蓋．味甘微寒．生山谷．補五藏．安精神．定魂魄．
补精气 静态的阳气
止驚悸．除邪氣．明目．開心益智．久服輕身延年。
●現代的人參：
吉林參 遼參 紅參： 都太熱性，容易上火會口乾舌燥
西洋參（花旗參）：比較接近漢代參的性味，清涼而補氣（很安全）
黨參：現代可用來代替仲景方中的人參。補氣、溫和、不會太猛烈，物美價廉。可加量使用
紅參：熱，性不善走。不能生津液。在藥方中使用會有風險。
太子參：藥性非常溫和，治常年的支氣管炎（人參偏熱，西洋參偏寒，黨參偏燥）
參須：較粗的須（清涼，沒有人參那麼熱性上火），也有補氣的效果，補進去的氣也流轉通暢。
西洋參角：也有類似參須的效果，價格低廉。
●檢驗人參補性效果：含一片，如果感到精神好起來，又不渴——>補氣效果好又不上火
●“肺虛能補肺，肺熱還傷肺”在病還沒好時，用參會補元氣還是“補能煉邪”是不確定的問題
●如果感冒時吃人參會束住表邪。可用白蘿蔔煮水破人參的藥力。
人參補氣的路徑： 參補入脾——-土生金——>肺——金生水——>腎——>……慢慢慢慢傳遍全身。
如果一下子吃太多會氣機遏鬱。（塞住了）
《千金方》：參要用“長流水”來煎，以增強其流動性。
●參的用法：與五靈脂同用。 五靈脂（飛鼠的便便）：人參畏之，破淤血。
五靈脂泡水，人參在裏面涮一下，再煎時人參就不會悶熱而能行得開。
例：三畏湯
●「定時發作」的胃潰瘍。不需用藥，只要在發作前半小時進食溫熱易消化的東西，
2~3個月後不會太痛。再堅持一年就能斷根。
奪命散：久病不愈的病人（傷寒溫病一直被治錯，脈很弱，幾乎弱到快把不到。
用人參一兩，水兩碗快火濃縮成一碗。放到井水中泡涼，病人服後鼻樑會出一點汗，脈會恢復回來
十棗湯等峻烈方劑後，用“獨參湯”備好，下水之後，迅速補元氣。
●朮上品：一名山薊．味苦溫．生山谷．治風寒濕痺死肌[JT7] ．
痙[JT8] ．疸．止汗除熱．
冷濕的發黃 止汗：使體表變乾
消食．作煎餌久服 輕身延年不飢。
白朮更好
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朮 ：驅濕（藥力脾胃、肌肉、表皮都到達）
富含脂膏，使消化機能亢進，初服有些上火，久服有潤性
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白朮 以於潛產為上品，又名於朮
補消化道內壁 增強消化機能
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蒼朮（又名赤朮）以茅山出產的為上品，故又名茅朮
芳香，氣烈
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生：JT推薦
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炒：土炒吸收膏脂，使之較溫和
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焦
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●特效：氣喘（嚴重）臨床上要加白朮，能很快平復
●治腰痛、骨痛。傅青主書中治：腎濕、脾濕
●白朮能利腰臍間血（氣）：
à例如，婦女安胎藥中補氣藥不可多，以免使胎兒躁動。但白朮可多用，做主軸藥。可“瘦胎兒”有利於順產。
à骨刺、腰椎間盤突出：穿山甲、白朮用酒煮2遍，
萃取2次混合。一天分兩次喝。
à傅青主方書：治腰痛腰酸。
白朮4兩 苡仁3兩 芡實2兩
6碗水煮成1碗水
●治良性舯塊： 雞內金（生），生白朮做藥丸，
一般2~3個月能化掉。
●髓溢（牙齒長太長）：白朮煮水，漱口吞服
白朮可化去多出來的骨頭
●治氣虛、氣陷。
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●運化力更強，去邪去濕力道比白朮更強
●去濕氣代表方——平胃散
●以米泔水治（直接用也可）祥見講義P23
●治夜盲症。VA含量是魚肝油的20倍
●山精：從地通上天的力道。治鼻子過敏，去濕。
●治舌苔灰，脈沉、弱，陽虛便秘。
大量（3~4兩）蒼朮煎取膏汁，
加升麻1~2錢 升清降濁
●驅濕、驅邪氣、驅陰氣：
剛搬到新屋，或古時居住破廟中，氣有些“髒”，用蒼朮粉燃燒熏香可以避穢氣、濁氣，也可用於瘟疫流行期間，可熏蒼朮粉混合艾粉
●時疫預防藥，也可喝泡了貫眾的水。
貫眾——可殺滅弱化大部分病毒邪氣。
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●煎餌：白朮或蒼朮，煮水，去渣，湯汁濃縮成膏狀。是道家養生常用的煎餌。
●除熱：容易發炎是抵抗力差，補藥能增強抵抗力，抵抗力一足就不易發炎了——甘溫除大熱
人體CO2過多會莫名發熱，如果多吃補氣藥，可使體內O2含量增加，CO2減少。
例如：肉桂：（古）味濃厚——>入下焦，引熱下行，大劑地黃湯放些肉桂可以把浮游之火收進下焦——
引火歸元法，導龍入海法
現代研究，植物的葉、皮關聯到肺，肉桂、淫羊霍都會關聯到肺以怎樣的方式攝取O2
用肉桂可刺激肺部吸收到更多O2 使體內過多CO2被取代掉。
●完帶湯： 《傅青主女科》，婦人白帶
病因——肝氣鬱，脾太濕。不能充分消化，肝氣鬱，不能疏導開。
白朮（土炒）一兩 山藥一兩 人參 白芍 陳皮 荊芥……
●濕氣重的特徵：舌苔白，厚膩
眼皮浮腫
脾太濕的人，想坐，想躺
麻黃加朮湯——>仲景方治風濕。（可能當年也用蒼朮）
麻黃 ︰ 蒼朮
1 ︰ 1 發大汗
1 ︰ 2 發小汗
1 ︰ 3 從尿解
1 ︰ 4 無明顯汗、尿，濕氣卻漸漸消散於無形
[JT1]產後婦人可用玄參代替知母，梗米也可換成山藥來潤腸胃
[JT3]破傷風：兵器傷有煞氣。外敷有消炎效果；
內服清熱排除從傷口進來的風邪。
[JT5]水的不平均分配，一小坨水腫。“水火勾留” 發炎組織的瘀水
[JT8]分兩種情況：
一、高燒造成的痙直，津液已灼乾，不可用朮；
二、風濕類的僵硬，適合用。
