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桂枝三藤汤治疗风湿痹

2011-03-27  锐1985
桂枝三藤汤治疗风湿痹
  发布日期:2010-03-26  来源:风湿病专家  浏览次数:296  我要投稿  
夏度衡认为,风湿痹是由于风寒湿等外邪入侵,闭阻经络关节,使气血运行不畅,致全身关节呈走窜性红、肿、重、着、痛为主要临床表现的一种常见病证。

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    《诸病源候论》谓:“痹者,风寒湿三气杂至,台而成痹,其状肌肉顽厚,或疼痛,由人体虚,腠理开,故受风邪也。”“人体虚、腠理开”,即元精内虚,营卫不和,卫阳不固。卫阳不固,则风寒湿三气乘虚而人,挟杂而至;邪气客于人体,则气血运行不畅,进而闭阻经络关节,致手足痛而不仁,发为痹证。夏度衡教授认为治疗风湿痹,除祛风除湿散寒外,还应调和营卫以固卫表,活血通络使气血流畅,方能使痹证顽疾逐渐化解。“桂枝三藤汤”是夏教授从多年临床实践中总结出来的治疗风湿痹经验方。该方由桂枝汤加鸡血藤、络石藤、海风藤、淫羊藿组成。桂枝汤为疏风解肌、调和营卫之名方,方中桂枝、生姜味辛,辛能散能行,故能驱邪外出;炙甘草、大枣味甘,辛与甘合则化阳;白芍味酸,酸与甘合则化阴,营卫调和,卫表得固,则外邪不能侵犯;鸡血藤活一身之血络;络石藤通一身之筋脉;海风藤祛一身之风湿;淫羊藿温一身之肌肉;桂枝还具有通十二经脉之功,故夏教授选用此4味药与桂枝汤配伍,能达到祛风除湿散寒,调和营卫,活血通络以治风湿痹的目的。运用桂枝三藤汤治疗风湿痹,通过加减配伍可分别治疗风湿痹之行痹、痛痹、着痹、热痹和虚痹。夏度衡指出,该方治疗行痹、痛痹疗效最佳,其次为着痹,而对治疗热痹和虚痹则疗效不显,故临床运用桂棱三藤汤加减治疗风湿痹,以治疗行痹、痛痹、着痹最为适宜。
    行痹(风邪偏胜):肢体关节肌肉疼痛,游走不定,屈伸不利,或见恶风发热等。舌苔薄白,脉浮。
    痛痹(寒邪偏胜):肢体关节疼痛较剧,遇寒加重,得热痛减,昼轻夜重,关节不能屈伸,痛处不红,触之不热。苔白滑,脉弦紧。
    着痹(湿邪偏胜):肢体关节重着酸痛,痛处固定,下胺为甚,或有肿胀,肌肤麻木,天气阴雨时加重。舌苔白腻,脉濡缓。
    热痹(热邪偏胜):起病急骤,关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可触,屈伸不利,得凉稍舒。多有发热恶风,多汗,心烦口渴。舌红苔黄,脉滑数。
    虚痹(气血两虚):病程日久,反复不愈,关节疼痛,时轻时重。面黄无华,心悸自汗,头晕乏力。舌质淡,苔薄白,脉濡。
    桂枝三藤汤基本方:桂枝10g,白芍10g,鸡血藤20g,络石藤20g.海风藤20g,淫羊藿10g,炙甘草6g,生姜6g,大枣10g。
本文转自 中药材商贸网(http://www.zzyycc.com) 原文http://www.zzyycc.com/yaofang/show-1011.html (转载时请注明出处,否则不允许转载)

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