肝硬化

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        肝硬化食谱概述肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝脏细胞纤维化性疾病。原因有肝炎、酗酒、寄生虫等引起肝脏硬化、萎缩，其症

状与肝炎相似。 肝硬化早期为肝功能代偿期，症状较轻，可有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛等，其中以食欲不振出现较早为突出症状。

晚期病人往往有腹水，上消化道出血等症状。
   
     营养原则
1、食物以高能量度、高蛋白质、足量维生素、易消化为宜。 2、高蛋白质饮食可改善病人的肝脏功能及

其营养状况，尤其对于血浆蛋白过低，伴有浮肿、腹水尤为必要。蛋白质供应量以病人耐受、保持正氮平衡、不引起肝性脑病、并促进肝细胞再生而不诱发肝性

脑病为准。对于顽固性腹水，食欲减退时可以采用要素饮食、或补充以肠外营养。若出现肝昏迷先兆，则需将蛋白质降至25～35g/d，以免血氨升高，加重病情；

肝昏迷时暂时不给蛋白。 3、由于肝硬化对脂肪的吸收和代谢异常是明显的，所以患者的脂肪摄取量不宜太高，过多的脂肪沉积于肝内，影响肝糖原的合成，使

肝功能进一步受损。但过少会影响食物烹饪的味道，病人食欲下降。脂肪应占总热量的25％。 4、尽可能摄入高复合碳水化合物，因为充足的糖原储备有利于肝

功能的恢复。 5、为了能减少机体贮备蛋白质的分解，可通过补充脂肪与碳水化合物来提供适量的能量。 6、对于腹水、水肿的病人，应严格限制钠和水的摄

入。每日低盐饮食，摄入钠盐500～800mg（氯化钠1.2～2.0g），进水量应限制在1000ml/d左右；如果有显著性低钠血症、严重水肿时宜给无盐饮食，钠限制在

0.5g/d，水在500ml以内。 7、宜适量摄取富含膳食纤维的食物，因膳食纤维可增加胃肠道氮源性废物的清除。
     
    适宜食物 

1、主食的选择：各种主食类均可选用，

尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、面条、大豆及大豆制品、赤小豆、刀豆等。 2、肉、奶类的选择：去皮的家禽、鱼、瘦肉等，去皮的鸡

肉、鸭肉，鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、黄鱼、带鱼，瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等，脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。 3、蔬菜的选择：可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量

较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、茭白、葱、蒜、芹菜、苋菜、花菜等。 4、水果的选择：同样选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子、 5、其他可适当

食用含核苷酸较多的食物，如菌类蘑菇以及含胆碱丰富的食物。 饮食禁忌 1、戒酒、及含酒精饮料。 2、少吃含大量粗糙纤维及产气的食物，否则气逆入肝，加

重肝脏负担。 3、禁用食物：全奶、全奶制作的可可奶、脂肪含量高的冷饮、含脂肪的饼干、面包、蛋、奶酪；添加脂肪的面包圈、通心粉和谷类；奶油烹制的

蔬菜；带脂肪、带皮的肉；烧烤或油炸肉类、香肠、炖肉；辛辣、刺激的食品等。一日参考膳食早餐：小麦面粉、大米、菜花、鸡肉等，如：馒头、大米粥、鸡

肉炒菜花；加餐：脱脂牛奶一杯；午餐：粳米、糙米、猪瘦肉、黄瓜、油菜、紫菜等，如：二米饭、黄瓜肉片、炒油菜、紫菜汤；加餐：鲜橙汁晚餐：玉米面、

小麦面粉、鲫鱼、金针菇、白菜心等，如：馒头、清蒸鱼、拌金针菇、白菜心汤。备注肝脏功能代偿期患者可参加一般轻工作，失代偿期或有并发症者，需卧床

休息。护肝药物一般指能清除氧自由基，减少对肝细胞的损害，促进肝细胞膜稳定性及促使肝功能好转的药物。

     通常在一定阶段适量采用。
 
1、抗脂肪肝类药物

目前尚无理想药物。必要时可采用胆碱、甲硫氨酸、烟酸、易善复（多酰磷脂）等，但肝病严惩时前两种药物并无益处。 2、保护肝细胞膜及促进肝细胞再生药

物前者如水飞蓟。肝细胞生长因子（HGF）已应用于临床多年，有待进一步研究。 3、维生素肝硬化患者常有维生素缺乏，其中以叶酸、维生素B1、维生素B12、

维生素B6、烟酸及脂溶性维生素A、维生素D、维生素K等为显著，给予补充很有必要。维生素E还有清除自由基作用。 4、促进代谢药物可选用三磷酸腺苷、肌

苷、辅酶Q10等。 5、其他熊去氧胆酸、强力宁（甘草酸单胺复合注射液）等可能通过促进胆汁排泄而减轻淤胆对肝细胞的损害。