5.润肠丸:风秘,血秘,症见大便秘涩,不思饮食,脾胃有伏

5.润肠丸（李东垣）   风秘②血秘③。
　　（《脾胃论》）
　　【歌诀】
　　　　　　润肠丸用归尾羌   桃仁麻仁及大黄
　　　　　　或加艽防皂角子   风秘血秘善通畅
　　【词解】①润肠:本方有润肠疏风,活血通便之功,故
名润肠丸。
　　②风秘:由风邪搏于肺脏,传于大肠,致大肠津液干
燥,引起大便秘结,或素有风病者,见大便燥结。
　　③血秘:即由亡血血虚,津液不足而致大便秘结。
　　【组成】当归尾 羌活 大黄各五钱(各15g) 桃仁大
麻仁各一两(各30g)
　　【用法】上五药捣研极细末,用白蜜炼和做成丸药,如
梧桐子大,每次服三、五十丸(6-9g）,白开水送下。
　　【功用】润肠通便,疏风活血。
　　【主治】风秘、血秘。症见大便秘涩,不思饮食等,以
及脾胃有伏火之便秘。
　【分析】脾胃有伏火,必伤其津液,而致肠胃干燥,津
液不足。风传于大肠,易化热伤津,血虚津亏则肠燥,故血
虚肠燥,津液不足为本方的主证。风热留滞,血行不畅,血
虚多滞,也易生瘀,均为本方的兼证。不思饮食为本方的次
要症状。方中用大麻仁润燥滑肠通便,兼能补虚,为君药。
桃仁助君润肠通便,又能活血祛瘀;大黄泻肠胃伏火燥热,
通便逐瘀;当归尾养血活血,润肠通便,共为臣药。羌活疏
散风邪,为佐药。五药合用,使血和风疏,肠胃得润,大便
自然通利。
　按:一方有防风,意在加强疏风之功。若风挟湿,可再
加秦艽、皂角子,以加强祛风除湿通便之功。
　　【附方】活血润燥丸（《兰室秘藏》）本方系润肠丸加
防风、皂角子而成。其用法及功用、主治同润肠丸。唯其祛
风通便作用更强,且能胜湿。