误区:前列腺炎会导致前列腺癌 但是很多人都会把前列腺癌与前列腺炎混淆。所以这两者必须要知道如何分辨。但是很多人却把前列腺癌与前列腺炎的症状混淆了,耽误了治疗。 其实不光是苹果汁,我们发现经常食用一些锌含量比较高的食物对前列腺液锌含量不足也有着明显的补益作用,从而起到了加速前列腺炎的好转和预防前列腺炎的作用。如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子仁、葵花子等,都可根据情况多食。 患者先排尽尿液和大便,然后将40~42摄氏度的热水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,臀部坐在盆中,使全部会阴都浸没在热水中,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。
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2011年1月26日?《这样食补才健康》(2)(2011-01-25 00:00:57)
一看表面特征。正品的阿胶表面为黑褐色,光亮,胶块很平整、色泽均匀,没有油孔、气孔,有明显的条纹;而假阿胶胶块的表面通常是棕黄或青黄色,有的有油孔、气孔等,胶块也不太规则。 二是看质地。正品的阿胶质地硬而脆,将胶块放在桌面或硬物上轻轻一拍,就会拍碎,成无数块小块,断面对光照射呈棕色半透明状,而假冒阿胶则不容易拍碎.断面深褐色,有白茬。 三是闻气味。正品的阿胶闻起来有一股淡淡的香味,而假冒的阿胶则有刺鼻的异味,或者腥臭味。 四是加沸水融化。正品阿胶砸碎后放入杯中,加沸水适量,放置1-2分钟,胶液褐色澄清,均匀无杂质,有清香味。伪劣阿胶:砸碎后放入杯中,加沸水适量,放置1-2分钟,液体浑浊,不均匀,有刺鼻的异臭味。
本期节目中,翁教授要教会大家如何购买枸杞,如何分别好坏。告诉观众不同种类的菊花泡枸杞菊花茶时的用量和要点。教会大家购买鲜桂圆时的重点标识。最重要的是告诉大家古代名方玉灵膏的用途和制作方法。
花椒位列调料“十三香”之首,《本草纲目》记载:“花椒坚齿、乌发、明目,久服,好颜色,耐老、增年、健神。”
荷花一身都是宝,不同部位有不同的药用功效。 我国二千多年前的《黄帝内经》有“血垢”,“浊脂”等记载,“荷叶减肥,令人瘦劣”,自古以来就把荷叶奉为瘦身的良药。但是经过现代临床医学实证,发现荷叶中具有莲碱、荷叶碱、原荷叶碱等碱性成分。荷叶碱可扩张血管,不仅具有减肥的效果,还是降低血脂良药。 大多数人只知道莲子心是去心火,降压的良药,但是却很少有人知道莲子心的有毒的,在用量上有极其严格的标准限制。 究竟什么样的人适合荷叶荷叶莲子心降脂降压?什么样的人不适合?标准用量是多少?过量的服用会造成哪些不良后果? http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d101017oi9.html
早在《黄帝内经》中就有记载。“燔”是焚烧和烤的意思,“焠”是淬火的意思。“焠刺”就是将烧红的针具快速刺入皮内的一种针灸方法。简单地说,“燔针”、“焠刺”用今天的话来说就是“火针”和“火针疗法”。 贺普仁大师提出各种疾病的病理变化,都必然影响到脏腑经络之气的运行,从而导致脏气、腑气、经络之气的阻滞,就是我们说的“气滞”。在这一理论的指导下,贺老逐渐将传统针灸疗法提纲挈领为针灸三通法,使用各种不同的针具针法,刺激穴位,疏通经络,激发人体正气来复,驱邪外出,从而恢复人体正常的机能活动,就是“法用三通”。贺老“病多气滞、法用三通”的针灸学术思想正是“三通法”的立论依据,即温通、微通、强通。火针属于温通法;毫针属于微通法;刺血属于强通法。 贺老之所以把火针列为三通法之一,因为火针可以解决毫针解决不了的问题。火针是针与灸的结合,但是功效要大于二者之和。其次还有补泻的双重功效,开口为补、闭口为泻。火针疗法以快针为主,大部分情况不留针,进针后迅速出针,整个过程只需要0.1秒时间,所以火针疗法是快针的主要运针方式,而邪气从针口泻出。但有些病人需要留针,即要求火针刺入穴位或部位后,需留针1~5分钟,然后再出针。在留针期间可使火针的热力漫漫消散,通过补阳使邪气祛除,正气恢复。 针灸治疗,取穴是关键,贺氏取穴有绝招是配穴。配穴如配药,也有君臣。以脾胃病为例,主穴是中脘,内关,足三里,但是不同的病症要配不同的穴位,痰湿内停的要配丰隆,肝气郁结的要配太冲,气血亏虚的要配气海等等。所谓穴,意为洞。所有穴位都是在凹陷的地方。
贺老提出的“病多气滞,法用三通”。贺氏针灸的精髓在于一个“通”字,利用三通法,治疗痹症效果非常好。 中医讲痹症。从字面上看,“痹”字顾名思义就是闭塞不通。而疼痛是痹症的主要表现。当气血不通,必然会导致堵塞、疼痛。利用针灸治疗痹症的原理就是在刺激穴位、经络的情况下,让气血运动达到正常的状态。这就比如我们交通堵塞,如果去掉堵塞交通的因素,交通马上畅通。大多数的病都是因为气不通畅。这时就要根据情况选择合适的通法治疗。在微通、温通、强通中,微通是基础,一般的痹症疼痛都可以使用微通法即毫针来治疗。 我们怎么判断膝痛是寒湿引起的呢?如果是属于比较典型的阳虚体质,平时感到怕冷、手脚冰凉;还有变天疼痛。这些都属于寒湿引起的膝痛。用火针点刺效果最好,相当于开门放邪,把邪气放出即好。这里有两种方法刺足三里、气海、关元是治本方法;阿是穴是治标的方法。
面瘫是在冬季除风寒感冒外全民第二高发的疾病。多数病患是由于面部受风寒引起的周围性面瘫。但是也许您不知道,生活中许多习惯也能引起面瘫,比如掏耳朵、剔牙、饮酒、生气,劳累,出汗时突然受凉。掏耳朵本身没有问题,可关键是您会不会掏?耳朵里面布满了大大小小的面部神经,长时间不掏耳朵或者不注意耳部卫生,造成耳内分泌物栓塞,进而演化成外耳道胆脂瘤,瘤体压迫其它神经,最终造成其面瘫。也不能经常掏耳朵,特别是为了干净大力的掏耳朵,容易把耳朵掏破,引发血管瘤。中耳炎引发面瘫是非常容易的,有中耳炎的朋友们一定要重视这个问题。剔牙也是一个道理,牙周神经炎、鼻炎都会引起面部神经的瘫痪。 风寒型面瘫发病前的一大特点征兆。近期的一项统计显示,约有83%的面瘫患者都有过耳后疼痛。疼痛的部位在耳后一块硬骨里,一般是隐隐地痛,有些患者能觉出是胀痛。其中10%左右的患者会感到疼痛剧烈,还会向患侧头皮、肩膀放射,需要服用止痛药物来缓解不适。实际上,面瘫患者的耳后剧痛,却是面神经发出的最后求救信号。 往往有了这种征兆后一两天内就发病。这个时候可别耽误,赶紧去医院。刚开始的时候不是伴有后耳根疼痛吗?可以在耳后取完骨穴、翳风穴进行艾灸。患病初期是因为脉络空虚,外邪侵袭,病邪在表,病位较浅,所以采用浅刺的微通法疏通经络、调和气血。会让人感受到柔和与舒适。
静脉曲张是西医的说法,是一种血管外科疾病,主要是下肢容易患上,由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素,下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,简单的说就是刚才咱们看到的“青筋隆起”。 中医管这个病叫“筋瘤”,在古代就有,也没有好的办法来治疗,在60年代之前这种病基本上没有办法治疗,后果严重的只能截肢,而且是从大腿根部开始截。 首先是外在因素。尤其是老年人静脉壁开始退化,引起静脉瓣闭锁不全,血液向下倒流,静脉压增高;妊娠妇女也要注意,妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张;小腿静脉受伤者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。 从事经常站立工作的教师、售货员、礼仪小姐,以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。最新研究发现,长久坐着的女性也容易发生。 贺氏针灸在治疗静脉曲张时通常会用到强通法,也就是火针放血的方法。用这种方法的原因是,其实人的血管就像家里的暖气一样,暖气有的地方不热,是因为被气给堵住了,热水过不去,所以我们就得放气,这样水流就可以过去了,同样火针治疗也是这个道理,在治疗的时候病人的血一直在流,而且是黑色的,说明里面淤滞的东西太多了,等到红色的血液出来后,气血通畅了,血自然就不流了。 静脉曲张患者有的人早期没有症状,一旦发现了就已经患上了。 有的患者就会有表现比如:自己观察就能看看出血管有异常,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;腿部有酸胀感,晚上重,早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒.足踝有水肿;肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感。 预防静脉曲张保健操 第一节:身体直立坐好,把双腿伸直抬平,然后再放下,反复做三次 第二节:把双腿弯曲,然后再伸直,反复做三次。 第三节:身体直立坐好,把双腿伸直抬平,然后再放下,反复做三次 第四节:把双腿弯曲,然后再伸直,反复做三次。
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糖尿病目前在中国有将近一亿的患者,患病人数全球第一。而且过去老年人得,现在的年轻人也跟着得。糖尿病的根本病因是因为饮食问题。
疼痛有好疼,有坏疼。这里面还有很多误区。古代中医对疼痛的定义比较简单,主要是指疼痛的症状(自我感觉)——身体内外产生一种难以忍受的苦楚叫痛。现代医学对疼痛的定义涉及机理,疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感经历。世界卫生组织提出“慢性疼痛是一类疾病”的概念,并将其确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指征。
刮痧拔罐是古时医学不发达的情况下,最流行的治疗方法,是人类在进化过程中发现的一种自然疗法。刮痧法起源于神农、黄帝,历史悠久,源远流长,可以追溯到两千多年前的《黄帝内经》时代,是砭石疗法或刺络疗法之一种,是针灸在民间的一种存续方式。到了今天,刮痧疗法与针灸、按摩、拔罐等方法已成为公费医疗、医疗保险的中医特色治疗项目。 刮痧拔罐有很多作用,比如舒筋活络,活血化瘀,改善微循环;排毒解毒,促进新陈代谢;提高人体的全身免疫能力;调整骨关节的结构和功能等。 刮痧拔罐是否一定要出痧呢? 刮痧拔罐虽然是一种外治方法,但是在这一点上和中药治疗有异曲同工之处。比如我们感冒发烧,吃一些解表的中药,发汗程度都是微汗而止,并不是大汗淋漓,而是体表发粘,并没有大滴的汗流下来。刮痧拔罐也是如此,病邪在体表的时候,如果我们用力过猛过深,反而会有相反的效果。刮痧拔罐并不是没有章法的乱刮一气,而是要遵循经络原理。比如感冒,我们就要在上半身下功夫,有句话叫“风邪袭人,上先受之”,所以感冒之后我们要在头、面、颈、肩、背以及肺经上下功夫。 刮痧拔罐并非越多越好越久越好,拔罐的时候留罐5-10分钟即可,刮痧的话,一个部位应该刮20-30次,一个人刮痧一次刮20-30分钟即可。 神阙被称为“先后天沟通的桥梁”,一般认为神阙不能拔罐,但是可以闪罐,能够治疗荨麻疹一类的过敏性疾病。 刮痧拔罐的适应症有: ①疾病的预防、病后康复以及现代人常见的“亚健康状态”调控,通过保健刮痧,能够减轻病痛,改善症状,提高或恢复机能,近期和远期效果都比较理想。 ②外感类疾病,骨关节疼痛性病变以及神经肌肉血管病变和病后康复等有比较好的疗效。 以下病症的患者不宜刮痧拔罐: 1.患有皮肤溃疡等皮肤病:因为刮痧要刮皮肤表层,若有溃疡,容易破裂感染,加重病情。 2.患有血友病或白血病:由于刮痧会使局部充血,血小板少者应慎刮。? 4.孕妇:特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧,否则容易引起流产。 5.心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮肿等患者:这些人刮痧易对身体造成更大的伤害。 6.下肢静脉曲张患者:此类人群最好不刮痧,若要刮痧也应谨慎,刮拭方向应从下向上,在膀胱经刮拭,手法尽量放轻。尤其是下肢静脉曲张的人,一定要注意手法。 刮痧拔罐小常识: ①治疗刮痧后饮热水一杯 治疗刮痧使汗孔开泄,邪气外排,要消耗部分体内的津液,刮痧后饮热水一杯,不但可以补充消耗的水分,还能促进新陈代谢,加速代谢产物的排出。 ②刮痧后洗浴的时间 治疗刮痧后,为避免风寒之邪侵袭,须待皮肤毛孔闭合恢复原状后,方可洗浴,一般约3小时左右。但在洗浴过程中,水渍未干时,可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄,此时刮痧用时少,效果显著,但应注意保暖。 ③怕疼的人采用无痛刮痧法进行刮痧,或先泡热水澡或热敷再刮痧,以减少疼痛。
刺血中医传统的疗法,西方早期也很崇尚放血疗法。对于治疗上火,退烧和降血压有很好的效果。但刺血的位置和出血量都是有讲究的,而且上火还分为实火和虚火,专家会在节目中教您如何分辨实虚火,手把手教您刺血的方法和穴位,还会有观众现场在专家拇指的少商穴进行刺血演示。《养生厨房》教您制作消炎去火效果很好的凉拌鱼腥草,怎么做才能去除难闻的鱼腥味,炒辣椒的时候放一点点盐就能去除呛人的油烟味。更多精彩就在《养生堂》
本期节目将邀请程氏针灸第三代和第四代传人程洪峰程凯父子为您讲述耳穴,节目开始程博士教大家一个耳朵保健操,这个操可以有效促进脊柱血液循环,能够缓解脊柱方面的疾病。 通过耳穴我们可以检查出身体很多疾病,并且可以利用它来治疗,那么耳朵上那么多穴位,我们怎么来找呢,专家会给出一个寻找耳穴的规律,现场会教大家如何记住耳穴。耳穴能够治疗什么疾病?本期主要为观众们介绍外伤性痛疼痛和失眠。 《养生厨房》会给大家介绍龙眼肉的做法,它可以缓解一些失眠的症状。
针灸虽好,不一定人人会用。但同样是利用人体穴治疗的按摩却是非常容易掌握的方法,并且其效果有时候并不次于针灸。手的优点众多:方便、实用、效果好、还不花钱。最主要的手可以涵盖前面讲到的所有武器的特点。比如用针如同按法、用灸如同擦法、刮痧拔罐如同拍法、梅花针如同五指甲、耳豆如同掐法,这些都有联系。 按摩有一个优势,就是在急救的时候特有别效。特别是对于怕针、晕针的患者来说,用手是一种好方法。在急救晕倒的病人时可以用点穴——手三里作用。程院士扎完针后,经常会给病人按摩手三里。轻揉手三里可以缓解扎针的不适感;重揉可以治疗急性腰扭伤。所以不同的按法,它的感觉是不一样的。 程凯博士自创经络按摩养生操。第一节:掌心对擦劳宫穴,劳宫穴属于心经。摩擦可以温暖全身,也会有一颗温暖的心,也可以帮助别人。最后一节:掌心对击——刺激劳宫穴. http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d101017oh3.html
2006年某专业体检中心对前来体检的27864名男性的体检结果进行统计分析后发现,不同年龄段的男性存在不同的健康问题:其中30至40岁的男性高血脂、脂肪肝的比例在1/4以上。而“脂肪肝”更是高居各种疾病检出首位,有的单位的检出比例竟高达受检人数的1/3。 所谓脂肪肝,就是指肝细胞内的甘油三酯超过肝脏本身净重的5%。简单地说,就是你吃进的脂肪太多了,消耗不了,导致肝细胞内的脂肪超重了。 但是,也不代表瘦的人就不会得脂肪肝,主要还是消耗的问题:也可能你吃得不算太多,但你的肝脏代谢能力较差,其中的原因有多方面:肝功受损,或家族遗传都有可能,不能恰到好处地消耗你吸收进去的能量,“甘油三酯”仍剩不少,同样会存贮在你的肝细胞里,导致超重。这类人也有个共同特点,四肢是不胖,但肚子也微微突出,在B超下一照就显形了,腹部脂肪不少!对这也有个很好听的名字,叫“隐形肥胖”。 脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果就是脂肪性肝硬化。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位,第一位是病毒性肝炎及肝硬化。 肝硬化发展到一定程度后,则进入肝功能失代偿期,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹泻、腹痛、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种症状,生活质量会明显下降,生存期限也会大大缩短。 肝硬化发展到一定程度后最典型的征兆之一是“肝掌”,就是手掌特定的某些部位会发红。“肝掌”是指病人手掌边缘出现许多红色的斑点,或红白相间的毫无规律的斑块。有时候不仅手掌有,而且脚底也会有。如果对这种斑点或斑块加压,可以使压迫区的这些点和块消失,变得苍白。 http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ef644d10100ne9k.html
五劳:“素问”五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是渭五劳所伤。 七伤:大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重久坐湿地伤肾,行寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,恐惧不解伤志。 在人们的日常生活中,“五劳七伤”实际上是经常被人忽略的,所以才会“积劳成疾”。而这些慢性积累的疾患,也是人体衰老,尤其是早衰的最主要原因。 比较前两首延年益寿的名方,发现什么奥妙没有?答案就是在这两首名方里都有补肾,补脾,温阳,益智,这四种理念在。 并且,把重点放在补肾上,分别从肾阴肾阳两个方面,给予相应的补养。 这两首名方的核心共同点: 慈禧的益寿丹,是根据她自己的肺阴不足的情况,加减了天冬、麦冬。那么我们中老年朋友自己,就可以经由医生辩证以后,或者加减,或者拟定最适合你的方子。而且,很多情况下,必须先把本身具有的其他疾病先调养好,再服用延年益寿的方子,才是最好的。 并且,一个人,除了结合,如同慈禧一样最喜欢药物的保养以外,平日多注意锻炼,饮食居处得宜,劳逸结合,心情保持愉悦的状态,这样才能得到最棒的身体,实现延年益寿的愿望。 茵陈,在《神农本草经》里就已经提到,主“热结黄疸”,是治疗黄疸的要药。原方要求先煎煮它,等药液减少一半以后,再放栀子大黄,先煎它的目的是,因为以去其轻扬外散之性,使其功专苦降,直入于里,但利湿清热。 而栀子,是一味清三焦热的药物,清热降火力锐。 现代药理研究表明:茵陈蒿汤,可以明显的引起胆囊收缩,促进胆汁分泌,——利胆的原理。并降低血清胆红素,降转氨酶,保护肝细胞。
左金丸 君药——重用黄连:一清肝火,一清胃火,一清心火。 臣药——吴茱萸:(散寒疏肝下气,降逆止呕,引火归元)一者可以下气,帮助胃气和降;一者因为吴茱萸属辛温之品,开郁力强,在大剂量的苦寒药中加入少量这样的辛温之品,非但不会助阳化热(让胃火更盛),反而可以帮助肝气条达顺畅,还可以顺便制约黄连的苦寒之性,相辅相成。
《扁鹊见蔡桓公》本来讲的是神医扁鹊的故事,但同时也告诉我们,疾病是分层次分轻重的。上集讲到仲景治水饮的几首名方,那么我就借这个故事,讲讲我们中医对于同一种疾病却有着不同层次的情况,给大家讲讲,今天的窗口是,水液代谢障碍所致的水饮病的几个层次,以及治疗的思路。 另外给大家介绍一下几种参的区别。 人参:本经谓能“补五脏”,能大补元气,现代药理研究,对中枢神经系统有兴奋作用,提高分析功能,从而提高工作能力,缓解疲劳,还能改善消化吸收和代谢能力,增进食欲。而且还能促进红白细胞的数量增加,并能增加白细胞的吞噬作用。这些都是它大补元气的证明。另外,元气足,精、津、血都能得以生化,神志自然安和,所以还可以安神定志。因为补气为主,所以阴虚燥热的,尽量配伍应用,而不要单独应用。 西洋参:药性寒凉,补中有清,适宜于气阴两亏兼有虚火的。但毕竟是参,仍然以补气为主,强壮作用比人参缓和,因为有中枢抑制作用,所以镇痛、镇静、解热较人参好。所以虚火病人,以气虚为主时,比较适合。现代药理研究,能降血糖,所以比较适合前几期提到的阴虚燥热的消渴症。当然,因为降糖的剂量和降糖效果方面暂时没有明确关联数据,所以适合于降糖的辅助治疗。暂时不可以替代降糖药。 沙参:分南北,是在明朝之后,认为:“南清养,北润降”——南沙参:苦寒,长于清热祛痰,养胃生津之力差。北沙参:甘凉,用于益胃生津,养阴清肺。 高丽参:和我们的人参功效基本一样,就是我们国产人参的移植栽培品种。
2010年11月25日播出:千古名方11(2010-11-26 16:44:52)
功效:益气健脾。 君药:党参——补益脾胃,脾胃健运,则体力得复,食少便溏改善。甘,微苦,微温,入脾肺经——大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智。 其实原方中用的是人参,但是现在我们常常用党参代替,因为一个是人参价格比较高,另一个是常见病一般不需要补气过分,党参功效不如人参猛烈,但是也能起到相应的作用,我们中医治病,要力求用最便宜的药达到最好的效果。 臣药:白术——苦温,健脾燥湿,加强健脾益气的作用。白术守而不走,补益脾胃之力强,而苍术,走而不守,健脾燥湿之力盛。 佐药:茯苓——甘淡,健脾渗湿。和白术和健脾祛湿之力更强。 使药:甘草——甘温,益气和中。 这几味药是补的哪里的气,脾肺是吧。脾肺在中医五行,属于一土一金,而土能生金,所以我们多认为,其实我们运用黄芪党参或者四君子汤来补益脾肺的根本在于,补益中土脾胃。 后来儿科名医钱乙在这个方子基础上加陈皮(理气)——异功散:可以治疗中土脾虚的同时兼治疗胸脘痞闷的气滞之症。 再后来,明代名医虞抟在《医学正传》中在异功散的基础上,加了半夏,等于四君子汤+陈皮+半夏,名为六君子汤:治疗脾虚气滞+气逆(呕吐呃逆等) 又过去100多年,清代的名医罗美编辑了《古今名医方论》,这本书精选了历代一些名方,书里有一首方子,就是在六君子的基础上加了木香和砂仁,这就是香砂六君子汤:治疗脾虚+痰湿气滞。(木香行气,砂仁:入脾胃经,化湿行气,温中止呕,止泻安胎。) 其实我看,叫4,5,6君子汤也靠谱。 很多人有疑问,这是一个补脾益气的方子,为什么会治疗肾病呢? 其实这个方子体现了中医培土制水法的应用。 中医五行学说认为,土能制水。所以,脾胃足,则水湿不易泛滥为灾。现在病人的肾病比较严重,水肿明显,这个时候,除了补益肾脏,以及利水渗湿之外,最应该考虑的,就是培补中土,即,补益脾胃,脾胃中土不虚,则可以正常运化水湿,从而达到利水的作用。 我们伟大医圣张仲景先生在《伤寒杂病论》中治疗痰饮寒湿水饮疾病的6个经典名方: “防己黄芪汤”、 “肾著汤” 、“苓桂术甘汤”、“五苓散”、“真武汤”和“附子汤”,这六个经典方剂都包含了四君子汤的成分,都体现了中医培土治水的理念。 通观这6个方子,我们可以看到什么。 1.仲景很好的利用了脾肾这两个脏腑对水液代谢的调治功能,并一直坚持贯彻“培土制水”的理念,取得很好的效果。 2.从456君子汤,到仲景的六个方剂。只要辩证准确,根据具体情况,加减使用,都可以治疗水液代谢障碍的疾病,包括慢性肾盂肾炎,慢性肾小球肾炎,还可以治疗心源性水肿,支气管哮喘发作期,慢性肠炎,慢性胃炎,包括风湿关节炎等病。 3.中医在发展,扁鹊时代的死症,在仲景的时代取得了突破。而且,他们所采用的知识,都是源自内经时代的脏腑理论。或许是因为当年信息很不发达,所以进步缓慢。现在信息这么发达,我们中医肯定会有更大的进步的.
肺肾相生生理学名词。又称金水相生。肺属金,肾属水,肺金与肾水为母子关系,生理、病理均相互影响。如肺为水之上源,肾为水之下源,肺主通调水道,肾为水脏,主津液,二脏相互配合,共同调节人体水液代谢。又如肺主气,司呼吸,肾主纳气,二脏共同维持正常呼吸。《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”病理上多见肺肾两虚,治疗时则肺肾同治,故有“肺肾同源”之说。参肺肾两虚、肺肾同治条。 加减玉液汤 【来源】《医学衷中参西录》 【组成】生山药一两,生黄耆五钱,知母六钱,生鸡内金二钱(捣细),葛根一钱半,五味子三钱,天花粉三钱,野台参四钱,山萸肉五钱。 【主治】气不布津,肾虚胃燥之消渴。津液不布,胃燥耗津:口渴引饮,脾气亏虚肾失封藏,水精下流:小便频数量多肾虚胃燥气虚胃燥津伤:困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。 【禁忌】忌食甜物。 【病机】气不布津,肾虚胃燥。 【治法】益气生津,润燥止渴。 【方解】 君:山药、黄芪、山萸肉—补脾固肾,益气生津功, 二药相配:一则使脾气升,散精达肺,输布津夜以止渴,二则使肾气固,封藏精微以缩尿。 臣:人参、知母、天花粉—生津养液,滋阴清热,润燥止渴。 佐:葛根—清热生津止渴。 鸡内金—助脾健运,运化水谷精微,兼能缩尿。 五味子—固肾生津,不使津液下流。
虽然我们一生有三分之一的时间用来睡眠,但还有三分之一的人睡不着,甚至比这个比例还要高。失眠现在确实是一个社会问题了,很多人都失眠,有的人可能只是短短几天失眠,而有的人失眠了好几年,有的人甚至失眠好几十年,很常见。大家的控制失眠的方法,也无异于数数,折腾自己,喝点牛奶,喝点蜂蜜,吃安眠药等。结果把自己折腾的不轻,但是效果未必明显。 中医认为睡眠和营卫之气有关。实质就是一个阴阳失和的问题。而阴阳失和其实分很多种,其中最典型的一种叫做心肾不交。 心属火,肾属水,它就是一个阴阳的关系,但是当心火独亢于上,而肾水不能上济其心阳,不能制约这个心火,太亢盛了,所以出现心肾不交。这个很容易造成一种失眠。我们中医有一个非常有名的方子,来治疗,来调治心肾不交。 根据这个交泰丸的剂量,黄连?15克,肉桂1.5克,它们是10:1的比例,这是从古代那时候,当时他们还没有什么药理分析,他就定下来一个量,一直沿用至今,而且咱们现在药理也经过研究,最恰当的比例是10比1,效果最好。 用淡盐汤送服也是为了入肾,为了引经一下。君药就是生黄连,黄连这味药专清心胃之火,上焦火,它能够引心火,降心火,入归于肾。而且肉桂,用一点点来微温少火,然后起到心肾相交。 根据不同的失眠的类型或者心肾不交的其他症状还要做一些加减。 大家根据自己的口感,有的人能够耐苦,你可以多泡一点黄连,但是你如果特别怕苦,你少泡一点,所以感觉那个口感清苦味就可以了。
2010年11月22日播出:千古名方8(2010-11-19 15:36:16)眩晕,我们日常生活中经常发生的一个症状。眩晕的种类很多,比如高血压,低血压,颈椎病,椎肌动脉供血不足,贫血都可以造成眩晕。 但是中医认为,眩晕也会和痰饮有关,《内经》里有句话,叫诸风掉眩皆属于肝。 肝属木,风一吹这个树木就动,所以我们中医认为凡是这种动,眩晕这种,感觉飘摇不定这种感觉跟肝有关系,那么现在这个痰饮怎么来的呀,首先这个人恶心呕吐,他的问题,包括大便溏泻,而且说黏腻不爽,这种情况是一个脾胃虚弱,舌苔白厚腻,脉相弦滑,痰饮很盛,水液代谢一旦障碍就变成的痰饮水湿,那么就出现辨证痰饮,随着肝阳上扰头部,所以这是一个风寒上扰的一个眩晕。 我们今天介绍的千古名方——半夏白术天麻汤。 这个方子里面半夏和天麻都是君药。那么这个方子,因为风痰上扰,半夏化痰降逆,天麻是平肝息风,它能治头晕。那么臣药白术,健脾燥湿,因为脾虚为先才生化痰湿。那么佐药里面有茯苓、橘红,其实这个茯苓和橘红起到一个以化痰渗湿为主,又兼有健脾和理气的作用。那么使药甘草调和诸药,姜枣又一个健脾胃,整个方子是从健脾胃,去风来调整的。 专门针对一些咱们平常的一些脾胃虚弱,风痰困扰的这种头晕,大家可以平常食用。 【此方须在医生辨证指导下使用】 左归丸: 熟地 治宜:壮水之主,以培补肾之真阴。 君药——熟地——滋肾益精,以填真阴。 臣药——山萸肉——养肝滋肾,涩精敛汗。(特点:敛阴而不敛邪) 山药 枸杞子——补肾益精,养肝明目, 龟鹿二胶—血肉有情,峻补精髓, ————龟板—偏于补阴,鹿角偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义。 佐使——菟丝子 诸药合,共走滋阴补肾,填精益髓之效。 本方不能随便乱吃,就如同六味地黄丸一样。要根据具体情况,进行相应调整,才是正理。 如果伴随: 真阴不足,虚火上炎(口干咽燥,口腔溃疡)——去枸杞、鹿角胶,+女贞子、麦冬:养阴清热 火烁肺金,干咳少痰——可加百合:润肺止咳。 夜热骨蒸,五心烦热——加地骨皮:清虚热,退骨蒸。 小便不利,不清————加茯苓:利水渗湿。 大便燥结(属精亏便秘)—去菟丝子,加肉苁蓉,润肠通便。 气虚(体倦乏力,面色少华)——加人参:补气 【此方须在医生辨证指导下使用】 右归丸: 熟地 治宜:益火之源,以培右肾之元阳。 君药——附、桂、鹿角胶:培补肾中元阳,温里驱寒。 臣药——熟地黄、山萸肉、山药、枸杞:滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓。取“阴中求阳”之义。 佐使——菟丝子、杜仲:补肝肾,健腰膝。 诸药合,肝脾肾,阴阳兼顾,仍以温肾阳为主,妙在阴中求阳,使元阳得以归原。 如果阳衰,伴有: 气虚(体倦乏力,少气懒言)——加人参。 阳虚精滑,或带浊,便溏,———加补骨脂:补肾固精止泻。 肾泻不止(五更泻(四神丸))— 加五味子、肉豆蔻:涩肠止泻。 饮食减少,或不易消化,或呕恶吞酸(阳虚型)——加干姜,温中散寒。 腹痛不止(寒性的)——加吴茱萸:散寒止痛 腰膝冷痛明显————加胡桃肉:补肾助阳,强腰膝 阳痿(寒性)————加巴戟天、肉苁蓉:补肾壮阳.
逐瘀汤系列——血 第一期, 的群体,我今天还要讲一个系列方,是乃是王清任呕心沥血,集 大成之作。是什么方呢,还系列? 我今天要讲的这个方子,就出自这里,而且是王清任最具代表性,最富盛名的一个。 逐瘀汤系列 第一首方:血府逐瘀汤以前我给学生讲课,总有学生问我,血府逐瘀汤,血府是哪里。 血府逐瘀汤 【出处】《医林改错》方叙方。 【组成】当归、生地各三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳、赤芍药各二钱,柴胡一钱,甘草二钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。 【功用】活血祛瘀,行气止痛。 【主要适应病症】胸中血瘀证。 胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入幕潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。 【方解】 1, 活血部分:桃红四物汤(桃仁,红花,赤芍,川芎,生地,当归) ——活血祛瘀。其中生地当归,还可以养阴润燥,是祛瘀而不伤阴血。 注意:真正的桃红四物汤,用的是白芍和熟地,然而这里换成了赤芍和生地,这样滋补的力量减弱,而加强了活血化瘀的特性。 +川牛膝——祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行。 2, 理气部分:四逆汤(柴胡,枳壳,甘草,(赤芍)。) ——具有疏通气机、解郁宽胸的作用,主治因气机郁结,气不能周行全身而导致的手足逆冷(逆冷的意思是从指或趾端向近心端发冷,多因末梢血液循环障碍所致),在这个小组合里。 柴胡:疏肝解郁,升达清阳。 枳壳:——主降,理气消胀。 桔梗:——主升,开宣肺气,载药上行 3, 使药 甘草:——调和诸药。 那么通过这个方子,我们能了解到中医的什么呢?——气和血的关系。 气和血的关系极为密切,生理上相互依存,相互为用,故病理上也相互影响而致气血同病。 ①气对于血,具有推动、温煦、化生、统摄的作用,故气的虚衰和升降出入异常,必然影响及血。 如,气虚则血无以生化,血必因之而虚少;气虚则推动、温煦血液的功能减弱,血必因之而凝滞;气虚则统摄功能减弱,则血必因之外溢而出血。气滞则血必因之而瘀阻;气机逆乱血必随气上逆或下陷,甚则上为吐衄,下为便血、崩漏。 ②另一方面,血对于气,则具有濡养和运载作用,在血液虚亏和血行失常时,也必然影响及气。 如,血虚则气亦随之而衰;血瘀.则气亦随之而郁滞;血脱,则气无所依而脱逸。气血关系失调,主要有气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚和气血不荣经脉等几方面。 那么可能会有观众会问,李医生你在第一期讲补阳还五汤,不是已经讲到气虚可以造成或者加重血瘀的情况了么,和我这节讲的血府逐瘀汤的气血关系有什么区别? 气虚可以导致血液运行缓慢,甚至停滞,又或者本来郁阻的血液因为没有阳气推动,更为凝滞,最后导致病变局部彻底失去功能。气为血帅,血为气母。所以用大剂量生黄芪,来鼓舞气血,促使其运行起来。 然而此节的问题是,瘀血和气滞并见,这种情况下,就不是大补元气所能治疗的了,需要的是将郁结于胸中的瘀血进行有效的疏导。那么这种疏导作用就是四逆散和桔梗等具有理气药物的作用了。 柴胡:疏肝理气的要药,大家都知道的逍遥丸,柴胡疏肝散等第一位君药就是柴胡,主入肝经,加强肝主疏泄的作用,而肝气主疏泄,对于一身之气都是有统领作用的。 我们再看枳壳,理气宽胸;行滞消积。长于下气,比枳实走肠胃破积滞的下气会缓和很多。这在治疗便秘积滞的方子,比如加味承气汤和济川煎,就选用的枳壳,而不是下气更速的枳实。 桔梗的作用,宣肺利咽,并可以排肺中脓血,临床上因为它的上浮入肺之性,有“舟楫”的美誉。所以我们经常用它来做引经报使的药,引药向上。 一升一降,就像一团气滞血瘀的病理物质,我们把它像四面八方引,逐渐就消散于无了。 (此处如果有一个图示就好了。一个人体,在胸膈部分一团血气交阻的图像,几个箭头向上,向下,四面八方的引出去) 其实中医很简单,只要能够把握脏腑气血的关系,以及疾病的特点,我们可以轻松的用几味药物,有重点,有方向,有策略的,把疾病治疗好。 我在治疗心、脑血管疾病,还有一部分头痛,心腹疼痛,包括妇女的子宫肌瘤,月经不调,痛经,盆腔炎的时候,只要是气滞血瘀的,都会考虑这个方子的气血调理思路,酌情使用,效果很好,而且,药物价格都很便宜。 这个方子,还适用于——如下症状中,气滞血瘀为证候者。 【现代医学疾病】 神经精神系统病症:如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。 心血管系统病症:如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。 消化系统病症:如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。 妇产科病症:如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。 这么好的方子,是不是王清任通治所有气滞血瘀证了?就此一首了? 当然不是。仅一个逐瘀汤系列,就有5首名方,各个都是顶尖的高手。(组成的变化,加减用药,我会简单一带而过,重点在于讲王清任的血瘀治法) 通窍活血汤: 【组成】:桃红四物汤—+—麝香,老葱,生姜,大枣,黄酒。 【功效】:活血通窍—辛香温通开窍——瘀阻头面证 【主治】:头痛昏晕,或耳聋耳鸣,或头发脱落,面色青紫,或酒渣鼻,或白癜风,包括妇女干血痨,小儿疳积(肌肉消瘦,腹大青筋,潮热)——举一个邻居大宝的病例。 少腹逐瘀汤: 【组成】:四物汤—+—元胡,没药,蒲黄,小茴香,干姜,肉桂 【功效】:活血化瘀,温经止痛——血瘀少腹 【主治】:少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛无积块,或少腹胀满,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛,或淤血阻滞,久不受孕等症.
气——半夏厚朴汤 今天我通过讲中医经典名方,告诉大家,中医的基础理论之一,气的特点,以及我们中医在生理、病理等各种情况下,怎么运用调整气机来治病的辩证思维。 我首先问大家一个问题,什么是气。(互动) 气虚的气,气滞血瘀的气,在前面补阳还五汤里,在说明气血关系里,都会一一提到,今天我讲的是生气的气。 我举一个例子,有个女病人,年龄看起来40多,愁眉苦脸,来的时候,说胃里胀,心口窝下面堵个大疙瘩,按也按不到东西,顺时针逆时针揉都不好使,而且大便困难,不干燥,但每次都蹲很久,排气后缓解,旋即加重。中医讲究四诊合参,我对望诊很喜欢,因为通过望诊可以判断一个病人的性格情绪等等情况,而这个情绪和性格,与一个人的体质以及疾病的特点,关系非常大。我观察她,说话的时候,啰啰嗦嗦,喜欢卡嗓子,自我关注度大,——这明显是一个家庭关怀不够,缺乏安全感,性格压抑的女人。这样的情绪,最容易导致,阳气虚弱,或者气郁,有的人还有内火,虚火。本人也跟我说,家庭关系紧张,儿女操心,最近儿子工作的事情,让她正发愁,舌淡红,苔腻而微黄,脉弦弱。 大家和我一起来诊断一下。(互动) 这个疾病基本可以确诊:气郁痰阻。 我开了一个小方子,半夏,厚朴,茯苓,生姜,瓜蒌。 病人吃了2副,就已经感觉胃里胀闷的感觉减轻了很多,原方略作调整,继续服用一个星期,并做心理辅导。包括痞满的感觉,以及卡嗓子的症状基本就消失了。 我这个方子来源于哪里呢?医圣张仲景的《金匮要略》。后世国家级医典《和剂局方》、《圣济总录》、《普济方》、《医宗金鉴》,名医名家《千金要方》、《赤水玄珠》、 《金匮要略》里曾经记载:“妇人咽中如有炙脔”。所谓“炙脔”,是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,吞之不下。明代名医孙一奎的《赤水玄珠》首先确立了该病的病名为梅核气:“生生子曰:梅核气者,喉中介介如梗状,又曰痰结块在喉间,吐之不出,咽之不下是也。”该病主要表现为有咽喉中异物感,吞吐不得,情志不畅,舌苔白腻,脉弦滑。可伴有胸胁满闷,或咳或呕,或有痰涎等。 名为梅核,说明其咽中异物之感状如梅核大小。 加个气字,用意有二: ① 肝主疏泄,尤其侧重于气机的疏泄。 脾胃为气机升降枢纽,脾升胃降。 肾主纳气,保持呼吸的深度,可以理解为降气。 从仲景的这首方子里看,反过来看当时的情形,应该是情志不畅,肝气郁结,肺胃宣降失职,不能运化和敷布津液,于是湿聚为痰,与气相搏,逆于咽喉,遂呈仲景时代的梅核气一病:咽中如有物阻,吐之不出,吞之不下的症状。 ② 梅核气,又名梅核、梅核风、回食丹。在西医耳鼻喉科认为是慢性咽喉炎、咽部神经官能症或咽喉压力症候群,喉球症之类的疾病。通常经过耳鼻喉科的咽喉部详细检查,大多只是咽喉部粘膜微红、微有肿而已,其它大致是正常的。一般我们要排除咽喉以及邻近器官病变,多发于中年女性。 说了半天,怎么治疗呢? 《金匮要略》里曾经记载:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。” 半 〖方源〗 《金匮·妇人杂病脉证并治第22》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。” 〖主治〗 臣——厚朴——苦辛而温,行气开郁,下气除满,助半夏以降逆散结。 (君臣的主攻点在于:气。) ③鼓舞胃气以杜生痰之源。 使——苏叶——芳香疏散,宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通散结之气。 但是,大家发现没有,我开篇时候提到的病人,疾病的主要症状并不是卡嗓子,慢性咽炎,而是胃脘部心口窝下堵个大疙瘩,按之不硬。怎么和这个梅核气掺和到一起去了呢? 这就反映了两点: 2,对气机的认识,应该从五脏六腑去着眼,而不是盯着症状本身。 【阐述】 谁说这个方子只能治疗“咽中如有炙脔”?仲景只是说,“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”却没有说:“半夏厚朴汤,只主,妇人咽中如有炙脔。”对不对? 仲景提出了一个很好的概念——“如有”。 “如有”提示我们,这是一种感觉异常的疾病,类似西医的癔症,神经官能症。能查到有问题的指标么?通常经过耳鼻喉科的咽喉部详细检查,大多只是咽喉部粘膜微红、微有肿而已,其它大致是正常的。 那么我们人体除了慢性咽炎的自我感觉异常,其他部位就没有了? 大家想想,还有哪些不适?是检查不出来的? 比如我们开篇的这个妇女,她的主要症状在胃脘部,也是自我感觉的异常,也是表现了气郁,痰阻的证候——舌苔脉象,以及各方面指证(排便困难,久蹲难出,排气舒畅),——所以,我们完全可以以此方加减使用。 那么具体怎么加减呢?因为肺开窍于喉,肺主咽喉,所以半夏厚朴汤原方,以苏叶为使药,引诸药至肺窍咽喉,达到行气祛痰之功效。 那么,该妇女,病位在胃脘,而且舌苔微黄,提示内有痰热,再加大便困难,所以去苏叶,加全瓜蒌。中药瓜蒌分三个: 瓜蒌皮——清肺化痰,利气宽胸。 瓜蒌仁——润肺化痰,润肠通便。 全瓜蒌——兼前二者功效。 根据病情,选用全瓜蒌。 瓜蒌是味好药,除了上面的功效之外,对于肺热咳痰,黄痰有效,并且,单味药还可以治疗冠心病,对于冠状动脉供血不足有一定疗效,还可以解毒散结,常用治肺痈、乳痈等,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌等,都有很好的抑制作用。
2010年11月16日播出:千古名方4(2010-11-17 10:47:31)这里所介绍的酸枣仁汤,最早叫做“酸枣汤”,从东汉张仲景《金匮要略》创立开始。 【在现代医学中的作用】 1, 酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一 2, 酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。 3, 以酸枣仁汤加减治疗更年期综合征以心肝阴血不足之失眠为主要表示者疗效明显。加减治疗血精症、肾虚肝旺之阳强症,以及男子肝阴不足,虚火扰心,心肾不交之遗精症,临床均可取得较好疗效。闫亚莉等临床应用酸枣仁汤随症加减治疗因精神紧张、情感冲动、饮酒等原因导致的皮肤科疾病,如荨麻疹、神经性皮炎以及多汗症等,取得中意的疗效。酸枣仁汤治疗先天性非溶血性黄疸患者,血胆红质降落、黄疸消散。酸枣仁汤还可用于辨证治疗惊慌、眩晕、脏躁、夜游、梦叫、严重汗证等病证。 酸枣仁,茯苓,知母,川芎,生甘草 功用:养血安神,清热除烦 主治:虚烦不眠。 症状:失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。 君药——重用酸枣仁:性味甘平,专入心肝经,养血补肝,宁心安神。 臣药——茯苓、知母:茯苓宁心安神,知母滋阴清热。(仲景很喜欢用知母清内热,尤其是人体阴液不足的时候,取其滋阴清热之意) 佐药——川芎:条畅气机,疏达肝气。(血中气药,而香附为气中血药,可以对比着讲)——重点讲川芎。 使药——生甘草:和中缓急。 【酸枣仁粥】 酸枣仁,茯苓,各适量,大枣10个,玫瑰花3克,生地10—15克,和米一起熬粥。 适合于:肝血不足,虚烦失眠证。
2010年11月15日播出:千古名方3(2010-11-17 10:43:14)千古名方3【独活寄生汤】 独活3两,寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄各2两。 【主治】 其实就是我们说的风湿痹症。主要有抗炎,镇痛,提高非特异性免疫功能,调节免疫平衡,扩张血管,改善循环等作用。 君 ┌ 【秦艽组】秦艽 ──祛风胜湿 │ 臣佐┤ 【寄生组】寄生 │ └ 茯苓+当归、芍药、地黄、川芎──补养气血,扶助正气 【桑寄生粥】 桑寄生10克,杜仲10克,鸡血藤10克。纱布包一下,把药挑出来,熬粥。 功效:祛风除湿,强筋壮骨,活血养血。 主治:腰膝酸痛,体倦乏力。肝肾亏虚,气血不足。 平时没事儿的时候都可以喝,就当日常的饮食来喝就行,没有过多的限制。
《千金要方》记载:“紫苏子汤,治脚弱上气,昔宋湘东王在南州,患脚气困笃,服此汤大得力方。” 后来这个方子,历经400多年的实践检验,宋代太医局将它收录进我国目前非常有名的一部方书:《太平惠民和剂局方》,并作为国家御制成药处方给保存起来。这个时候,紫苏子汤的名字,被更改为:苏子降气汤。 这个名字于是一直流传至今。因为功效卓著,被后世很多国家级的药典方书给收录,包括《圣济总录》、《济生方》等等,包括收藏于日本皇家图书馆,当世仅存一本的《医方类聚》也收录了这首名方。 这首名方流传了1500多年,到了现在依然发挥着非凡的功效。 那么这首著名的方剂治疗的是什么病症呢? 苏子降气汤治疗的是痰湿壅盛,肾气不足导致的喘病。这个病的特点就是上盛下虚证。什么叫上盛下虚证呢,就是说,我们人体上边,肺里面,痰浊壅盛,非常多,这属实,而下焦虚弱,指的是肾气不足,肾在人体主藏精,主纳气,肾气虚,不能帮助我们呼吸的外界清气下归肾元,所以可以导致慢性的喘咳,这个尤其在中老年里最常见,腰膝酸软,夜尿频繁,就是肾气虚的表现。 苏子降气汤的组方为:紫苏子、半夏、当归 、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、大枣 功能:降气平喘,祛痰止咳。 主治:咳喘病。 症状:痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,腰疼脚软,肢体浮肿,舌苔白滑或者白腻,脉弦滑。 肺脏主气机的宣发和肃降,所谓“上实”,痰涎壅塞在上焦肺脏,肺失宣降,因此可见胸膈满闷(胸口甚至胃脘部都感觉闷胀难受),咳喘短气(吸进的气不能深入下去,说白了,深吸气困难),痰多稀白,苔白滑或白腻。 而肾主纳气,主水液代谢。所谓“下虚”,即下焦肾气亏虚,不能帮助肺脏纳入清气,肾阳不足,不能温化水饮,故见短气咳嗽不止,腰疼脚软,肢体浮肿。 苏子降气汤提出了肺、脾、肾,三脏同调,来治疗咳喘的观点。尤其是中老年的慢性反复发作性咳喘,因为人到了年纪,脾胃和肾气就会逐渐衰弱,脾胃的运化和肾的藏精纳气功能就会衰弱,这就是为什么我们老年人和年轻人做一样的活计,会先累的原因——气虚于脾肾肾,脾肾为分别为后天之本和先天之本,脾肾一虚,五脏皆虚,那么本身上焦肺气被痰浊壅阻的,必然更加的容易咳喘发作了。 本 方中君药,从方子的名字就能看出来,第一要药就是紫苏子,性味辛温,入肺与大肠经,降气平喘、化痰止咳。帮助肺气下降,辛温化痰,从而改善咳嗽上气喘息的症状,润肠通便。很多咳喘病人,还同时有便秘,下焦不通畅,更会加重气逆向上,所以用紫苏子还可以起到润肠通便、改善便秘的作用。 对于痰壅气逆兼有便秘的咳喘,有很好的疗效,所以它成为了这个方子中的君药。 但是话说回来,中医治病是灵活的,那么如果病人不便秘怎么办?这个时候我们就不用紫苏子了,我们可以选用它的叶子或者梗——其中,紫苏叶,这味药,可以通过宣肺散寒和行气宽胸的作用,起到很好的宣透作用,如果病人没有便秘,且有恶寒怕冷的表症未解除,讲白点,感冒未好,用紫苏叶,就是恰恰好,因为苏叶长于解表,治疗感冒表症。 那么如果病人既没有便秘,也没有恶寒的感冒表症,只有比较明显的胸口闷胀难舒,用苏梗就正好了,因为苏梗更长于宽胸理气。 所以,苏子,苏叶,和苏梗的妙用,也正体现了中医中药的灵活思辨特征。 另外,苏子、苏叶还可以解鱼蟹毒,如果我们吃了不新鲜的鱼蟹发生了恶心、呕吐、腹泻等不适症状的时候,可以用苏叶或苏子30-60克煎汤服用。 臣药:有3个, 半夏——可以降逆和胃,燥湿祛痰。 厚朴——可以降气平喘,宽胸除满。 前胡——可以宣肺降气,祛痰止咳。 这三个相合,帮助君药(苏子),起到降气祛痰,平喘款胸的作用。君臣相配,以治上实。 佐药:肉桂——温补下元,纳肾气以平喘。 当归——既可治咳逆上气,又能养血润燥,同肉桂以温补下元。 使药:大枣、甘草——健脾和中而调药。——告诉我们脾胃为气血之本,理气同时不忘健脾。 诸药相合,治上顾下,标本兼顾,使气降痰消,则喘咳自平。 这个方子适用于很多咳喘类疾病,包括我们日常所说的各种肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等等,还包括其他脏器引起的喘病,包括心源性哮喘,肺源性心脏病,矽肺等等。 这个苏子降气汤,基本把中医诊治肺病咳喘的整体框架给搭建了起来。因为肺病主要关乎肺、脾、肾。 日常调养时,可以采用食疗的办法 苏萝姜枣粥: 苏子10克,白萝卜适量,生姜5大片,大枣(去核)5个,大米或者苡米,熬稀饭,越烂越好。最后把生姜挑出来。 功效:这个粥疗方,主要针对寒气重,痰多胸闷的病人,可以养胃理气。不必一次吃太多,贵在坚持。 除了药物和食疗,有一个穴位可以缓解急性的咳喘,非常有效。 这个穴位是什么呢?就是天突穴。 天突穴治疗咳喘,是个很重要的穴位。我们平常感觉体力比较差的时候,比如熬夜等等,最好把这个穴位遮盖起来,避免受寒。如果已经咳嗽了,或者感冒了,经常揉按这个穴位,对提高抵抗力,加快病情好转,是有很多好处的。 2010年11月11日播出:千古名方1(2010-11-16 16:10:22)中医有成千上万首方剂,每一个的功效和用法都各自的独特之处,但是这些方子的配伍原则始终离不开四个字——君臣佐使。 《素问·至真要大论》中对 于君臣佐使给出了明确的定义:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。” 君药:一个方子里,针对主病和主证起主要治疗作用的药物,它的药力居方中之首,或者用量比其他药物大。君药是一个方子中必不可少的药物。 臣药:1,辅助君药加强疗效的药物;2,一个疾病,包括主要症状和次要症状,比如肾阴虚证,腰膝酸软是主证,那么小便黄就是次要的症状。那么补肾阴、强腰膝的就是主药,比如知柏地黄丸中的熟地,山萸肉。而治疗次要症状小便黄的知母黄柏,就是臣药。 佐药:是佐助君臣药物来治疗,或者佐制君臣毒性的,比如半夏泻心汤中的半夏和生姜的关系。又或者反佐,即佐药的性味与君臣相反,但却可以起到相反相成的作用。比如左金丸中的吴茱萸辛温,和黄连的苦寒,是完全相反的,但却可以起到相反相成的作用。 使药:①引经报使,就是引方中药物直达病所的药物。俗称“药引子”。②调和,即调和诸药。如甘草。 我们用一个中医里面非常著名的方子做例子来分析一下君臣佐使的理念。这个方子出自清朝名医王清任的《医林改错》,这个方子的名字叫补阳还五汤,在200多年的时间里,为后世医家所沿用,是治疗中风后遗症的经典名方,《医林改错》记载,“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁”。直到今天,补阳还五汤仍为治疗中风瘫痪不可多得的有效良方,被国内外医学界予以高度评价。 中风后遗症的病因,是由于气虚导致血滞出现的,那么气虚就是它的主症,是这个病的根本原因,而血滞是气虚导致的,所以是次要症状,那么根据君臣佐使的原则: 君药——黄芪,补气固表 臣药——归尾,长于活血,化瘀生新不伤正气。 体现了三个特点:①治疗兼证—瘀血内阻;②用药剂量小于臣药;③本病毕竟为中风后期,所以化瘀不能伤正,用当归尾很温和。 佐药——川芎、赤芍、桃仁、红花——活血化瘀 使药——地龙——通经活络。 补阳还五汤严格遵循了中医君臣佐使的配伍原则,尤其是大量的使用了黄芪这味君药,成为了这个方子的点睛之笔。这个方子有两个特点,在中风初期,补阳还五汤可以很快的见效,很多病人都可以通过治疗恢复健康;如果是长期中风的病人,通过服用补阳还五汤,能防止病情的进一步恶化。 但是,中风后遗症并非都是气虚血滞,补阳还五汤只能用于气虚血滞的情况。 中医除了药物治疗之外,还特别推崇食疗的方法,尤其是粥方,粥可以滋补脾胃,易于吸收,张仲景在《伤寒论》中介绍第一个方子桂枝汤的时候,就提到了“啜热稀粥”,所以根据补阳还五汤体现的行气活血的理念,李铮医生为大家推荐了一个粥方:黄芪15克,党参15克,鸡血藤15克,核桃仁2个,桃仁10克+薏苡仁米或者粳米,同煮粥,熬稀烂,挑出药物服用。 主治:中风后遗症期,血压稳定,半身不遂,患侧肢体温度明显低于健侧,且畏寒肢冷,少欲懒言,大便干燥。 功效:益气养血,祛瘀通络。 加减:无便秘者,去桃仁,加山药30克。 禁忌:阴虚火旺者禁用。
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糖尿病的危害众所周知,目前我们国家糖尿病人数已经占到世界的第二位,根据中华医学会糖尿病分会最新的流行病学调查,咱们国家的糖尿病的患病人数是9200万,还有糖尿病前期的患者,就是还没有到糖尿病,这个是一亿四千八百万左右。所以咱们国家,每十个人中大约有一个人患糖尿病的,但是糖尿病还不仅如此,过去糖尿病认为都是中年以后才得的,现在2型糖尿病就是年龄越来越年轻化的趋势,?20岁都有,更主要的还有儿童,就已经有2型糖尿病,所以说糖尿病这个病现在是严重危害人类健康的一种慢性的重大疾病。 大血管并发症中,现在可能好多人一说到糖尿病就会觉得这个心脑血管并发症是挺危险的。现在在糖尿病里边,因为心脏死亡率占糖尿病的大约70%。因为糖尿病的脑血管的发生率是正常人的4到10倍。因为老年人本身都容易形成动脉硬化,都容易出现心脑血管疾病,加上血糖高了以后就更容易发生血管并发症,就是心脑血管病。 那在中医来说,治疗这类病变,一般用到活血化瘀的方子,都会用虫子。 所以说现在目前这个水蛭是中药里边基本上是虫类药物的最强活血化瘀的药物。这个水蛭的特点是,入于血,能进到脉里边,能入血脉。《神农本草经》里面就说了,它这个主逐恶血、瘀血、月闭、破血、消积聚、无子、沥水道。我们临床中水蛭它有两种方法,大家可能注意了,一个咱们这个一根的放到汤里面熬,还有一种碾成面喝。水蛭里含有水蛭素,这个水蛭素是不溶于水的,所以说你熬的时候药效不容易发挥,弄成粉的时候药效比较好,容易发挥,所以我们水蛭在临床上都用水蛭面,一般临床用量一般 三克,不要超过三克,中国的法定剂量不要超过三克,在三克以内。有时我们也加上一些三七。这个三七它既能活血,又能止血,它是活血止血的一个药物,所以三七大家你看到云南白药主要成分是啥呢,三七,说到三七它跟这个水蛭混合,水蛭是入于血脉,那么三七粉又能活血化瘀,所以给它两个配合住,起到更进一步增强活血化瘀的效果。在补气的基础上加上这两味药,三七粉,每次吃三克,每天吃一次,要让他早上冲,这个水蛭弄成粉,让他晚上冲进去。两个同时喝,起到活血化瘀,入通心脉,活血通脉的作用,加那个补气药一推动就补气活血。所以说这个病人他吃了以后,效果,马上那个血瘀通畅了,气管也好了,还有补气的药物,所以说很快收到效果。
山萸肉是一个很好的补肾,收敛一个药物。现在几乎所有补肾的方子里边都有山萸肉。那山萸肉和糖尿病也什么关系呢? 有一个病人,这个病人他有糖尿病30多年了,眼底有出血。一直打着激光,打了六次激光,后来从去年慢慢慢慢的下肢开始肿了,并且小便次数特别多,白天尿就十来次,晚上就六七次,七八次。另外一个病还腰酸的病,腰酸腰痛。他的面色你一看是白,没有光泽的,伸出来舌头一看舌头淡,脉象一摸是沉细的,尤其这个尺脉,我们中医叫肾,主肾这个尺脉就特别沉细而弱,所以刘大夫给这个病人就开了一个方子,这个方子中就有山萸肉。中医把肾分为肾精、肾阴、肾阳和肾气,所以这个山萸肉不论对于肾阴肾阳,肾气肾精等都有很好的补肾的作用。 腰膝酸软大家都知道知道是肾虚的表现,但是眼睛出血怎么也会跟肾有关?糖尿病可以引起的微血管并发症,微血管体现在两个部位,一个是眼睛,第二个就是肾,所以这个病人他眼睛跟肾就同时发生,我们中医叫微血管。因为这个微血管它气血更不容易达到,这个血液更容易瘀滞,所以说我们按中医说,说第一个跟气血流通有关系,失调,血容易瘀滞,第二个中医说肝肾同源。相生的关系,就是肝不好了,有的时候肾也会影响到,肾不好了有时候肝也会不好。而肝开窍于目,所以肾不好会影响眼睛。 那么山萸肉在糖尿病肾病里边,第一个它有补肾的作用,所以对于糖尿病患者容易出现肾虚,第二个这个药物它能够收敛,所以说这个药物可以减少尿蛋白的渗出,还有第三个作用糖尿病肾病的患者,小便次数多,用山萸肉能收敛小便,所以用山萸肉药物在糖尿病肾病里边那是一举多得的。 如果肾不好的人,或者眼睛不好的每天用?15克山萸肉。泡半个小时,再炖水喝,炖了以后可以代茶饮,也很好的预防肾病跟视网膜病变作用。血糖不高的时候也可以,甚至在没有糖尿病,凡是有肾不好的,有小便次数多的都可以用这种方法。 在糖尿病的各种并发症中,神经性的病变是发病率最高的。这种病变在糖尿病中约60%-80%。 周围神经并发症的表现: 1.手脚麻木 2.刺疼痛,有时候呈针扎的一样,或如蚁行状 3.手指感觉迟钝,皮肤干燥,少汗或上半身出汗 4.呈袖套状,或袜套状又称为糖尿病末梢神经炎 最常用的方子是黄芪桂枝五物汤:本方出自《金匮要略·血痹虚 劳病篇》,原文:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧, 外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。《素问·痹 论》说:“营气虚,则不仁;卫气虚,则不用。” 【组成】:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。
糖尿病引起的胃轻瘫,他这个表现就比慢性浅表性胃炎有许多相似的地方,它可以用西医,用促进胃排空的药物,但是中医治疗的时候,它一个是病在脾胃上,所以久病必虚,久病容易生痰湿,一个病在脾,一个病在胃,所以治疗的时候我们要给他调理脾胃,慢慢慢慢逐渐逐渐的恢复这个脾胃的功能,这种病人一般病人的特征就是胃排空特别慢,咱们正常人吃完饭以后四个小时肯定要排空。那这个病人他一般是12个小时,甚至24小时他仍然不能排空。 中医认为病在脾胃,一个是脾虚,一个是胃气不和,所以说要用健脾和胃,化湿行脾消食的办法。 方子叫香砂六君子汤。 六君子汤是在四君子汤的基础上加两味药。这个四君子汤就是我们方子的人参、白术、茯苓、甘草,这四味药叫做四君子汤。我们知道香砂是养胃很好的。木香和砂仁,这个木香它有行气和胃的作用。那么砂仁它有芳香化浊,行脾和胃,去湿的作用。
打喷嚏、出汗、排便是排毒的,所以人的三宝,这三宝排泄正常的话,所以他不生病。 大便干结的,因为它是缺乏水分肠道,所以我们要给它增液,增液什么方子呢,他就创了一个增液汤, 如果是大便稀的话,经常大便稀,拉肚子,跟稀水一样,要是大便次数多,在这个时候糖尿病的时候用啥呢,用参苓白术散。 还有一种情况,刚才给大家说了,这个糖尿病有时候会出现大便干几天稀几天,肚子一痛就想上上卫生间,上了卫生间以后,过了一会儿由于饮食、情绪不注意了,他马上又肚子痛,又去解大手,过几天生活、饮食好一点,这个大便次数减少了,这个叫大便时干时稀,方子叫痛泻药方, 糖尿病足也是分为神经性的和血管性的两种。神经性的除了感觉迟钝以外,它治了局部的皮肤,它一般温度没有什么改变。因为神经性的,用手摸他足的动脉,活动的比较好。那血管性的,因为这个气血循环,气滞血瘀循环障碍,这个血管性的,局部的一般都是青紫的,颜色发黑的。用这个手摸这个脚指一般都是冰凉的。
在糖尿病这个病程的延续大约有40%到80%的患者有糖尿病的神经病变的,膀胱的神经病变。 其中即使这个血糖控制比较好的人,也有大概25%会出现糖尿病的神经原性膀胱。即使控制比较好的时候,也大约有四分之一的人会得这种糖尿病神经原性膀胱,糖尿病型膀胱病变。 因为中医认为这个病,糖尿病出现神经原膀胱,与什么有关系呢,一个跟膀胱有关系,第二个跟肾有关系,中医认为肾它,刚才说了一个是肾就是主管二便的,二便包括啥呢,一个包括小便,一个包括大便,它可以调节二便的排出,尤其是调节膀胱尿液的排出,在调节膀胱这方面起着非常重要的作用。 金匮肾气丸,这个金匮肾气丸,实际上它是补肾阴,又补肾阳的一个方子,叫肾阴阳双补。 那我给大家介绍几个简单的小方吧,第一个如果出现小便不好的情况下,这个排尿不畅,或者排尿不利,有的一冷的时候,小便排尿困难的时候,用什么呢,大家用那个盐,青盐炒一下,放在一个布袋里边,缝个小布袋,放在布袋里边,放在我们的肚脐下,肚脐眼下边。 关元穴,慢慢慢慢让它热敷半个小时。他就把这个盐放在这个肚脐下关元穴这个部位,用它热敷,热敷了以后,那个盐我们中医可以入肾,所以可以帮膀胱汽化,可以促进尿液的排出。 另外如果我们糖尿病的患者,你比如说感觉迟钝的话,还有一个办法.大葱白。把那个大葱白给它切的一段一段的,多长呢,就和那个腹部它的宽度几乎是差不多的。放咱们这个肚脐下放一排,一直放咱们膀胱的部位,放这么宽,就这么一个部位,把你你炒的热盐放在大葱白上。这个啊葱白本身有通阳气的作用。
并发症:脑血管 糖尿病脑血管病多发生在椎基底动脉系统,而一般脑血管病发生在颈内动脉系统;糖尿病脑梗主要是多发性腔隙梗塞,面积较小,反复发生,肢体障碍不严重,而一般性脑血管病发生梗塞的面积比较大,肢体障碍比较明显。除了血糖高以外,还有血脂升高,血压升高,尿酸升高,吸烟,过度饮酒,情绪不稳定等。 分为两种比较典型的症型的,中医认为糖尿病脑血管病尤其是中风属于“阴虚血瘀”,基本治疗方法“育阴活血通路”,但临床上要根据不同的情况进行治疗。 (1)阴虚风动,瘀血阻络 【主症】突发半身不遂,或是偏身麻木,口眼歪斜,舌强语謇,烦躁不安,失眠,眩晕耳鸣,手足心热,烦渴多饮,易饥多食,尿赤便干,舌红绛少津或暗红,少苔或无苔,脉细数或弦细数。 【治则】育阴熄风,化瘀通络 【方药】六味地黄汤+活血通络的药物。 (2)气阴两虚,络脉瘀阻 【主症】半身不遂,偏身麻木,或见口角斜,或见舌强语謇,倦怠乏力,气短懒言,口干渴,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠,小便或黄或赤,大便干,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄或见剥脱,脉弦细无力或弦细数. 【治则】益气养阴,活血通络 【方药】以补阳还五汤合生脉散加活血通络的药物。 《本草纲目》言此药“通治诸风,……瘰疬漏疾,……癞痈恶疮要药“。凡是肿瘤等难治的疾病,中医认为是由毒邪引起的,所以用毒性的蛇类药物治疗叫以毒攻毒。
糖尿病:并发症:骨质疏松 糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松(老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松)的区别主要有三点:(1)发生机制不同:糖尿病骨质疏松主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关。而老年性骨质疏松是由于成骨细胞活性降低使骨生成减少,绝经后骨质疏松主要与绝经后雌激素水平下降所致骨吸收增加有关。(2)治疗方法不同:糖尿病性骨质疏松的治疗首先要治疗糖尿病,糖尿病病情的控制是治疗糖尿病性骨质疏松的基础,然后再加用改善骨质疏松的药物。原发性骨质疏松的治疗主要包括激素替代疗法,再加维生素D制剂、钙制剂、降钙素等。(3)治疗效果不同:糖尿病一旦控制,糖尿病性骨质疏松的客观指标就能得到改善,起效较快,疗程相对短,效果较明显。原发性骨质疏松治疗起效慢、疗程长、效果不明显。(4)糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松又存在着联系。糖尿病性骨质疏松病因中也包括了年龄增加、活动少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。在临床上,糖尿病性骨质疏松症患者往往合并有原发性骨质疏松,有时很难将它们区别开。 食用钙质含量高的食物:如:牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等 多做体育运动:运动可使肌肉互相牵拉,强烈的刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。 多晒太阳:紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。 吃好早餐:人体早上对钙的吸收能力最强。 |
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