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zengjian (迟来) 秋伤于湿，冬生咳嗽 出处：（《素问"阴阳应象大论》） 湿乃长夏之时气。夏末秋初，金气未盛，湿气仍在，故人在秋季仍有感湿之可能。湿气通于脾，秋伤于湿，如果立即发病，可见湿气淫脾的濡泄等证。如果不立即发病，湿邪蓄于体内，日久郁而成热，至冬季降临，寒气大盛，外感寒邪，造成外寒内热，相搏乘肺，肺之宣肃失司，而发生咳嗽等病症。《内经》原文以此为例解释“重阴必阳”的阴阳转化之理，即秋为阴，湿亦属阴，两阴相加则在冬季反见肺热咳嗽之阳证。本条提示我们，外邪致病有时并非感邪即发，而可能有一定的潜伏期。某个季节所发生的病证，可能与上一季节的养生不慎，感邪内伏有关。这种认识在目前仍有指导意义。 夏伤于暑，秋必痎疟 （《素问"生气通天论》、《素问"阴阳应象大论》） 夏季伤于暑邪，未即发病，蕴伏于内，至秋与凉合邪，可变生疟疾。疟之为病，种类繁多，统称痎疟。痎疟见症多为恶寒壮热，口渴引饮，脉来洪数。或着衣则烦，去衣则凛，肌肤无汗，必待汗出淋漓而热始退。《素问"阴阳应象大论》以此为例解释“重阳必阴”的阴阳转化之理，即夏为阳，暑亦为阳，两阳相加，至秋凉时反见有恶寒症状的疟疾。此种疟疾发于秋季而有暑热见症，与时令主病不符，故古人也将其列入“伏气”之例。认为多因于盛夏之时，贪凉取快，不避风寒；或凉水浴澡，或过食生冷，暑热内伏至秋加冒凉气，发为疟疾 春伤于风，夏生飧泄 《素问"阴阳应象大论》 飧泄指完谷不化的泄泻。风为春季当令之气。春伤于风，如果立即发病，是为外感，可见发热恶寒、汗出等表证；如果不立即发病，风邪留连于内，至夏季可引发完谷不化的泄泻。因为肝胆旺于春，风气通于肝，春季所受之风留滞于体内，使肝邪有余，疏泄失常，在夏季脾土当令之时，肝木横逆相侮，必将导致脾胃运化失职，而形成水谷杂下，完谷不化的“飧泄”。由上可知，各个季节的主气与人体五脏具有通应关系。某一季节感受病邪，造成脏腑功能失常的病理变化，有时并不马上表现出来，需要经过一段时日，或在下一个季节才发生某种病证。这说明感受外邪致病，有时会存在一个潜伏期。《内经》原文以此为例解释“重阳必阴”的阴阳转化之理，即春为阳，风亦属阳，两阳相逢，至夏反见阴寒泄泻之证。 |
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