慢性荨麻疹
近年来,患慢性荨麻疹的越来越多,有的人整天身上发痒,起红色的疙瘩,来无影,去无踪;有的人只要在皮肤上挠一下,立马有红色高起的印迹,痒得让人难受;有的人一激动或运动后就全身起小风团,特痒;还有的人见冷水或冬天发,有的人在热天发疹;有的人在阳光下症状明显,等等。严重影响患者的工作、学习,甚至吃饭、睡觉都受到影响。患者往往不停地吃药,但停药后又恢复到老样子,患者十分苦恼。 【慢性荨麻疹的危害】慢性荨麻疹非常折磨人,剥夺患者幸福快乐的生活享受。另外,慢性荨麻疹时常急性暴发,严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹等严重类型,若不及时治疗,可危及生命! 【慢性荨麻疹患者须知】 确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系,只是有些人在吃了某些食物 目前过敏原试验主要是用于异位性体质 目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是 【慢性荨麻疹的发病机理】荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。 【几种常见的原因】 胃病也会引起荨麻疹 引起慢性荨麻疹的一个很重要的原因是体内有感染灶没清除,如扁桃体炎,结核感染,寄生虫感染等。有的人有胃病,爱打嗝,口腔有异味,很可能是胃内有一种幽门螺杆菌感染,有的人胃病治好以后,老不消退的荨麻疹也不再出现了。 有的患者有遗传背景 一些病人往往在上一代能找到有哮喘,荨麻疹等遗传背景人员,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、风湿性关节炎、胰岛素依赖性糖尿病等。这种人用一般的抗组胺药治疗往往无效,需采用皮质激素或免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。 大米也可能是引起荨麻疹的元凶 患荨麻疹的人都知道有饮食过敏的问题,都以为海鲜,牛奶,牛肉等高蛋白的饮食和辛辣的东西是致敏的因素,有些人把什么都禁了,身上仍然在起风团,感到百思不得其解。其实,很多人未必会注意某些很一般的饮食如大米,小麦和大豆,鸡蛋等,包括很多蔬菜都可能成为致敏原。 心理因素不可忽视 有些学生,由于学习压力很大,也会导致荨麻疹的发生,如有些人一激动,或上课老师点他发言,一紧张就身上奇痒难忍,起小的风团,医学上叫胆碱能性荨麻疹。工作压力较大时也会有这种现象。 此外,环境因素、物理因素也会引起荨麻疹,如冷热的刺激,光照,压迫等,具体的机制也不清楚。有的人手一接触冷水就痒,起风团。这种人除检查有无遗传因素外,也可试着用从高温到低温的办法泡手,采取物理脱敏的办法治疗。 正因为慢性荨麻疹深层的奥秘很多,每个人的情况都不一样,因此,治疗手段很多,应根据每个人不同时段情况选择合适的药物或物理的方法治疗。关键是找准自己的根源所在,对症下药,方有奇效。否则,得吃很长时间的药物进行控制,同时在饮食上做文章,再缓慢减药,才能治愈 【中医辨证慢性荨麻疹】荨麻疹中医称为 本病病因复杂,现代医学认为,与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于 本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外,尚无确切疗效。中医在治疗本病时,各家辨治不一,在临床上多应用治疗皮肤病 简介如下: 慢性荨麻疹除内服药外,使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方:白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗,一日数次。 放血疗法是祖国医学中针刺的一种,在临床上,根据传统医学“气行则血行,血行风自灭”的理论,采用放血疗法治疗荨麻疹,疗效明显。 放血疗法是祖国医学中针刺的一种,在临床上,根据传统医学“气行则血行,血行风自灭”的理论,采用放血疗法治疗荨麻疹,疗效明显。 放血疗法 一般采用在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。临床上在治疗荨麻疹时要根据患者的体质、症候、舌象脉象等全面分析,因人辨证,分型施治。辨证有风寒、风热、血热、脾虚、血虚等症。采用放血疗法治疗时,出血量主要应根据荨麻疹病情而定: 1、对新病较重,风寒、血热、风热等实证的患者,出血量要多一些。 2、脾虚、血虚的患者则少一些。 3、针刺放血出针后,使其自然出血、止血。 4、也可以自肘静脉或静脉用注射器抽血。 注意:针刺和抽血的出血量不可过多,所取几个穴位的总出血量不要超过200毫升,以免发生危险。 针刺放血治疗后一般患者立即感到风团减退,灼热刺痒感消失,无其他不适;有的患者伴有全身无力,头晕等现象,可适当给予高营养食品,休息睡眠好,三四天后即可恢复。放血治疗的时间对新病实热证的病人可以连续放血两次,脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。经针刺放血治疗一至三次后,均有明显效果,也有的病人需刺血治疗6至8次皮肤才能恢复正常。放血疗法治疗荨麻疹等过敏性疾病方法简单易行,便于操作,一般勿需用其它抗过敏药物。 【慢性荨麻疹的临床表现】风善行而数变,由此而致的慢性荨麻疹也是变化多端,慢性荨麻疹常见的临床表现有: 【临床的特殊类型】 【注意事项】 荨麻疹的饮食事项 二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏 若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶 三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗 四、桃叶可以作入浴剂 桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。 枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入 六、发疹严重时应禁食的东西 急性荨麻疹 急性荨麻疹常是急性发作,全身有瘙痒,抓之有大小不一的风团发生。 风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。 全身可有发热,一般在 治疗 【辨证】脾失健运,复感风邪,郁于肌肤。 【治法】健脾除湿,疏风和血。 【方名】多皮饮。 【组成】地骨皮9克,五加皮9克,丹皮9克,大腹皮9克,木槿皮9克,桑白皮15克,白藓皮15克,赤茯苓15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,干姜皮6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂(二) 【辨证】气血不足,卫外失固,腠理不密,玄府失固,风邪内侵,肌肤失养。 【治法】辛开腠理,和血止痒。 【方名】麻黄方。 【组成】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】赵炳南方。 中药方剂(三) 【辨证】脾虚兼风。 【治法】健脾利湿,祛风止痒。 【方名】荨麻疹汤。 【组成】苍术5克,白术30克,茯苓15克,荆芥15克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜12克,僵虫10克,川芎9克,丹参15克,黄芩10克,龙骨15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】屈舒信方。 中药方剂(四) 【辨证】阴血不足,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发。 【治法】养阴益血,以清理血分为主,佐以疏风利湿。 【方名】加减当归饮。 【组成】当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】俞长荣方。 中药方剂(五) 【辨证】沐浴当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹缠绵。 【治法】疏风清热,活血通经。 【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方。 【组成】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克。 【用法】水煎服,每日1次,日服2次。 【辨证】风热邪气搏于营血所致。 【治法】疏风解表,清热止痒。 【方名】荆防方。 【组成】荆芥穗 【用法】水煎服,每日 【出处】赵炳南方。 【辨证】风热邪气搏于营血所致。 【治法】清热消风。 【方名】消风清热饮。 【组成】荆芥 【用法】水煎服,每日 【出处】朱仁康方。 在患者抗敏期间,要注意饮食的清淡。不去味道重的场合,例如,花店等。 色素性荨麻疹 色素性荨麻疹是一种良性肥大细胞增生症,又称泛发性皮肤肥大细胞增生症,常见于儿童,多发生于出生后 本病的特点是在色素性斑疹、斑丘疹上划痕或摩擦后可出现发红或风团反应,即 本病目前尚无根治方法,主要给予对症处理。可选用抗组胺药物如赛庚啶,可缓解风团及瘙痒;亦可用色甘酸二钠及酮替芬,该药有稳定肥大细胞膜的作用;如果伴有胃肠道症状也可加用 皮肤划痕症 皮肤划痕症又名人工荨麻疹,是指人为的用指甲在皮肤上划痕或用钝器划皮肤后,该处就会隆起,呈现为条索状肿块(医学上称这种条索状肿块为风团性划痕)。此病可分为单纯性症状性两种,单纯性划痕症属于正常人生理性的体质异常,约 单纯性皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕病,首先应尽可能找到并去除致因素,如正用青霉素的病人应立即停用青霉素;伴有细菌感染者应抗感染治疗;伴有足癣等真菌感染者可抗真菌治疗等 划痕症又称人工荨麻疹,或皮肤划痕疹,或机械性荨麻疹,系荨麻疹的一种特殊类皮肤划痕症有两种:一种叫单纯性皮肤划痕症,多见于女性,属于生理性的体质异常反应。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道道风疹块,多不伴有瘙痒或其它不适的感觉。 另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症,常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张,通透性增强,使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒,但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块,而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后,局部先出现一道道的红斑风团,随即风团水肿高出皮肤,并在红斑风团的边缘出现红晕现象,其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。 在生活中常常有些人全身皮肤常常会发生阵发性瘙痒,而且瘙痒部位不固定,呈游走性,遇到精神紧张或闷热天气,全身皮肤刺痒、灼热尤甚,然而此时全身皮肤却无异常,皮肤上既无疹子,也不发红,这是怎么回事呢? 如有这种情况可自行用普通回形针、铁丝在前臂屈侧轻轻划上几道,大约相隔三分钟后观察结果。正常人作上述试验后,受试部位的皮肤上仅出现红色条纹,无隆起。患有皮肤划痕症患者的前臂屈侧皮肤上会产生一种线状白色条纹,明显隆起,条纹两侧发红,医学上称为划痕试验阳性, 皮肤划痕症也称人工性寻麻疹,是皮肤血管的过敏反应,过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质,为免疫球蛋白IgE,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应,最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺,组织胺会引起皮肤血管扩张,血清渗出血管外,就会产生瘙痒。此时皮肤划痕试验即为阳性。 引起皮肤划痕症最常见的过敏原是药物,尤其是青霉素、血清类制剂,还有细菌、真菌、植物性蛋白质、动物性蛋白质等。 很多人忽视足癣的治疗,要知道,引起足癣的各种真菌,其代谢产物常常作为一种强烈的过敏原,机体吸收后会发生抗原抗体反应,其结果也会促使机体发生皮肤划痕症。 要治愈皮肤划痕症,当然首先要消除过敏原,进行抗细菌、抗真菌治疗,避免发生药物过敏,忌食鱼虾、贝壳类水产品。还要改变过敏体质。 女性荨麻疹患者保健须知 另有一些荨麻疹的女性患者,于经期前或经期周期性出现风团,这是由于患者血清中有对月经周期后期内源性黄体酮产生自身抗体的缘故。用抑制排卵药他莫昔芬或以黄体酮吸收患者血清中的抗体可以阻断发病。自身免疫性黄体酮皮炎还包括湿疹样皮炎、多形性红斑、皮肤瘙痒症等,而慢性荨麻疹只是其中之一。由于经后黄体酮水平急剧下降,自身免疫性黄体酮性荨麻疹在月经过后 就临床症状而言,如果不伴有严重的并发症,有或无自身抗体的慢性荨麻疹并没有显着的区别,有时前者可能会表现得更严重些自体血清皮肤试验( 值得注意的是,伴有自身组织抗体的慢性荨麻疹患者应用抗组胺药往往难以奏效,改用皮质激素类药物或免疫调节剂治疗,如丙种球蛋白、环孢菌素、硫唑嘌呤或血浆置换疗法等常可获得满意的疗效。 |
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