中医如何来辩证治疗牛皮癣

        中医如何来辩证治疗牛皮癣

　　中医药治疗银屑病已有上千年的历史，在中医文献《黄帝内经》等古籍中对银屑病均有“白疙”、“蛇虱”、“松皮癣”的论述，如《医宗金鉴》中记载： “生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。”此段文字生动地记载了银屑病的，表现和病因病机。

　　目前银屑病的中医辨证论治各家分型较多，综合可分为以下几型。

　　血热型

　　多见于银屑病进行期，表现为皮损掀红，皮疹不断增多，瘙痒剧烈，露滴现象明显，有同形反应，常伴有心烦，失眠，口千泻，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热凉血解毒。常用清营汤和治癣汤加减，如水牛角、丹参、白花蛇舌草、虎杖、

　　生地黄、玄参、蒲公莫、丹皮、紫草、白藓皮等来配方治疗。

　　血瘀型

　　多见于病程较长，反复发作的寻常型银屑病，亦见于关节病型银屑病。表现为皮损暗红、肥厚，鳞屑较厚，或伴关节活动不利，面色晦暗。舌暗红，可见瘀点瘀斑，。脉涩。治宜活血化瘀润燥。常用血府逐瘀汤加减，如桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、玄参、麦冬等配方治疗。

　　湿热型

　　温为盼邪，其性黏滞，难以速去。故此型多见于缠绵难愈者，亦见于掌跖脓疱型银屑病。表现为皮肤潮红肿胀，红斑上可见脓疱，皮损多发于掌跖和下肢，遇阴雨天病情往往加重。伴体倦乏力，纳呆，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿解毒。常用散风苦参汤加减，如川革薜、黄柏、白藓皮、生苡仁、土茯苓、金银花、车前草、白花蛇舌草等配方治疗。

　　火毒型

　　多见于红皮病型银屑病。表现为全身皮肤弥漫潮红，常伴有发热，口干渴，心烦失眠，大便干结，小便黄。舌绛红，苔黄，脉滑数。治宜泻火解毒凉血。常用黄连解毒汤和五味消毒饮加减，如水牛角、生地黄、赤芍、丹参、丹皮、生石膏、犬青叶、紫草、公英、白花蛇舌草等组方治疗。 （5）血虚型此型相当于缓解期银屑病，病情稳定，皮损为钱币状，或环状，或地图状，鳞屑逐渐消退，皮肤干燥；伴口干舌燥。治宜养血滋阴润燥，常用当归饮子加减，如当归、熟地、鸡血藤、川芎、沙参、麦冬、乌梅等组方治疗。

　　脓毒型

　　相当于泛发性脓疱型银屑病，皮损泛 发全身，损害上有密集针头或米粒大小脓疱，表面有不典型银屑病鳞屑，同时伴有发热、关节疼痛和肿胀，治宜清热解毒化湿、活血通络。常用龙胆泻肝汤和消毒饮，如玄参、土茯苓、苦参、地肤子、威灵仙和蜂房等治疗。

　　肝肾阴虚型

　　此型多见于老年患者，皮损干燥脱屑，基底红，白色鳞屑较厚，瘙痒严重，常伴有头昏、乏力、腰酸背痛、面色萎黄、口干舌燥，舌红少苔，脉细数。常用杞菊地黄汤和二至丸加减，如枸杞、生地、山菜萸、泽泻、茯苓、丹皮、女贞子等配方治疗。

　　冲任不调型

　　此型发病多与内分泌功能紊乱有关，女性常有月经不调或经期发病严重，男性常有阳痿滑泻。可用二仙汤和四物汤加减，如仙茅、仙灵脾、黄芩、黄柏、知母、当归、赤芍、生地等配方治疗。

　　风热型

　　此型常为上呼吸道感染、扁桃腺炎或慢性咽炎与银屑病的发病和病情的加重有显着关系，临床表现为点滴状损害，治宜疏风清热解毒，可选用银翘散和消风散加减，如银花、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子、蛇蜕、僵蚕以及大青叶、板蓝根等。

　　风寒型

　　此型发病和病情加重常与季节有关，表现为冬重夏轻，皮损红斑色淡、脱屑增厚，瘙痒等。治宜去风散寒活血9可用麻桂桃红四物汤加减。 银屑病的临床和症状千变万化，许多文献报道的各种经验方和有效方药，仅是以上中医症型和方药的演变和延伸。关键是正确辨证施治，坚持治疗，患者就能达到较为满意的效果。