□江苏省盐城市级机关医院副主任医师 夏瑞平
七味都气丸又名都气丸、都丸，由六味地黄丸加五味子而成，其功效为滋阴补肾纳气。原方载于清代张璐所著《张氏医通》：“都丸，治肾气不固，咳嗽滑精。”临床上取其方意，加减化裁用于治疗疑难病症常获良效，验案如下。
心悸怔忡：
李某，女，５５岁。自诉心悸怔忡反复发作５年。常因体位改变或情绪激动而诱发。心电图诊断为：室上性阵发性心动过速。发作时需静注心得安方能控制，近年发作频繁。初诊时觉心悸怔忡，短气眩晕，耳鸣腰酸，五心烦热，诊见面色苍白无华，消瘦，心率１５０次／分，舌红、苔白，脉细数。证属心肾不交，心神失养，气不归原。方用都气丸加味：熟地、淮山、龙骨、牡蛎各２０克，丹皮、泽泻各１０克，山萸肉、知母各８克，茯苓３０克，麦冬１５克，五味子、炙甘草各５克，炒枣仁１２克。日１剂水煎服，如法治疗２个月，诸症大减，服药期间无发作，停药后随访２年无复发，疗效满意。
胁痛：王某，女，４３岁。自诉患慢性肝炎６年，常觉两胁胀痛不适，神疲腰酸，心烦失眠，遇劳则诸症加剧，初诊时眼眶黧黑，面色晦暗无华，舌淡红、苔白，脉弦细。肝功能检查：谷丙转氨酶明显升高，其他各项均异常。辨证属肾阴亏损，水不涵木，肝失所养，方用都气丸加味：熟地、太子参、淮山各１５克，茯苓、山楂各２０克，川楝子、白芍、女贞子、泽泻、丹皮、五味子各１０克，山萸肉６克。每日１剂，水煎服。以上方随证加减治疗两个月，诸症消失，肝功能各项复查恢复正常。
子嗽：张某，女，３２岁，孕５个月。自诉１周前因感冒致咳嗽、胸闷，经服西药治疗无效。初诊时见咳嗽、咯黄色粘稠痰，痰粘难咯，伴胸闷，纳呆，恶心呕吐，腰酸，舌红、苔薄黄，脉细滑。证属素体阴虚，邪热壅肺，方用都气丸加味：生地、茯苓各２０克，山萸肉６克，丹皮８克，黄芩、淮山、泽泻、紫菀各１０克，竹茹、五味子、生甘草各３克。每日１剂，水煎服，药后痰已易咯出，咳减，胸闷，恶心减轻，舌脉同上，邪热已清，上方去黄芩、竹茹，加白及、北杏各１０克，再进２剂而愈。
虚喘：周某，女，２８岁。自诉２年前曾因一度劳累太过，加之情志抑郁而致胸闷、气促、喘息时作，经多方治疗无效，近几个月来病情加重。初诊时见气促，喘息，胸闷，善太息，干咳，心悸心烦，腰痛，消瘦，舌红、苔薄白，脉弦略数。证属肾阴亏损，肾不纳气，肺失肃降。方用都气丸加味：熟地、淮山、茯苓各２０克，山萸肉、泽泻、白芍、枳壳、紫菀、丹皮各１０克，五味子、沉香（后下）、生甘草各５克。每日１剂，水煎服。二诊：诉药后气促喘息已消失，能安静入眠，胸闷减轻，舌脉如前，原方去沉香，加熟枣仁１０克，再进５剂而愈
