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一、重视中气，扶阳抑阴。 清浊之间，是谓中气，中气者，所谓土也，是阴阳升降之枢轴，阴阳五行变化和万事万物生化的根本。 在人体，中气即脾胃之气，是人体脏腑后天之根本。 1、（肺）阴虚的治疗：滋肺养肺，不可滥用滋阴降火之剂（知柏八味丸）。 方用地魄汤：甘草、芍药、半夏、麦冬、五味子、元参、牡蛎。 （芍药甘草汤加牡蛎育阴潜阳。半夏、麦冬、五味子酸甘化阴） 2、阳虚的治疗：不仅要温肾阳，更要健脾阳。 方用天魂汤：甘草、桂枝、茯苓、干姜、人参、附子。 （四逆汤，加茯苓桂枝甘草，温中化散寒湿。辛甘化阳 。） 3、气病的治疗：人体之气，肝左升而肺右降，脾胃为升降之枢轴。 肝气郁结之源，在于脾之不升；肺气上逆之因，源于胃气不降。 气滞于右胁及胸膈者，降胃泻肺。（化脾肺之痰） 方用下气汤： 甘草、半夏、橘皮、茯苓、芍药、五味子、杏仁、贝母。 （二陈汤加杏仁贝母五味子）
气滞于左胁及脐腹者，治宜升补肝脾，（温阳化气） 方用达郁汤： 甘草、干姜、桂枝、茯苓、鳖甲、砂仁。 （甘草干姜桂枝温阳，茯苓利水助阳。砂仁行气。鳖甲通经活络。） （ -第五代传人麻瑞亭一辈子用“下气汤”加减治百病，效验传奇。） 4、血病的治疗：血瘀之标在肝，之本则在于脾土之滞陷不升。宜温中健脾，活血化瘀。 方用破瘀血汤： 甘草、桂枝、茯苓、丹皮、丹参、桃仁、干姜、首乌。 （桂枝茯苓丸加干姜、首乌。） 治衄血必降胃气，降胃气必用半夏，不可以血证为阴虚而不用半夏，宜养肺阴，化痰降气。 方用仙露汤： 甘草、芍药、麦冬、五味子、贝母、半夏、杏仁、柏叶。 小思邈注：肺开窍于鼻，衄血(鼻子流血)可以是肺阴虚肺燥，血管破裂引起；“燥”为何成痰？因为流动的液体被“燥热”蒸发了。治疗要养阴化痰两面兼顾。如果是气虚引起的“衄血”，用这个方子就没效。 5、精病的治疗：肝气不升则郁结于下，扰动精室而下泄。土湿阳衰，生气不达，是以木陷而不升。 治宜培土疏木而交通心肾。 方用玉池汤： 甘草、芍药、茯苓、桂枝、砂仁、龙骨、牡蛎、附子。 木郁生热者，宜加泽泻、丹皮以泻脾湿而清肝热，不可用知母、黄柏之苦寒伤阴。 （这是桂枝龙骨牡蛎汤加减） 小思邈注：这方子不是治肾虚的遗精，而是治湿重引起阳气不能生发的遗精。因此“知母、黄柏”去肾火、滋肾阴的药不能用。甘草、芍药、茯苓、桂枝、砂仁都是治脾胃的药，龙骨、牡蛎有收敛的作用，附子有温阳化气，恢复脾气运转的功能。体现了黄元御十分留意体内“气”的流通的问题。 6、神病的治疗：胃气不降则心神不安，治宜和中安神。 方用金鼎汤： 甘草、芍药、桂枝、茯苓、半夏、龙骨、牡蛎。 （调和营卫、降气化痰，震慑安神。） 小思邈注：胃不和的失眠可以使用。 7、水病的治疗：扶阳抑阴。 方用黄芽汤： 人参、干姜、甘草、茯苓。 共奏补火泻水、升降中气之效，阳旺湿去，水火自调，诸病自愈。 （人参汤易白术为茯苓以治水。） 心火上炎，心悸烦乱，加黄连、白芍以清心； 肾水下寒，遗泄滑溏，加附子、川椒以温肾； 肝血左郁，凝滞不行，加桂枝、丹皮以舒肝； 肺气右滞，痞闷不通，加陈皮、杏仁以理肺。 水胀者，黄氏认为：气病于下者，其水道必不利，水病于上者，其气道必不通。 水病之作，虽在肺肾两脏，而土湿木郁，乃其根本也。泻湿燥土，疏木行水，是定法也。 后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深则不效，而反益其害，最误人也。 治用苓桂浮萍汤：茯苓、桂枝、泽泻、半夏、杏仁、甘草、浮萍， 煎大半杯，热服。覆衣，取汗。 中气虚，加人参，寒加干姜，肺热，加麦冬、贝母。 苓桂阿胶汤：茯苓、泽泻、甘草、桂枝、阿胶， 煎大半杯，热服。 小便不清，加西瓜浆，热加栀子。 中虚加人参，寒加干姜。 调理中气者，才是治疗之根本。 小思邈注：仲景用苓桂术甘治脾胃的水湿引起的水肿。此处用泽泻与浮萍代苍术，加半夏杏仁降气化痰，增强去水的速度。下焦虚、腰痛的老人有下肢水肿，仍要考虑用肾气丸。
二、“中土回环”，气机升降的圆圈理论。 以法半夏、茯苓、甘草为三驾马车，旋转中焦，升降气机，治疗百病。 1、《四圣心源》桔梗玄参汤治鼻炎： 桔梗9g、玄参9g、杏仁9g、橘皮9g、半夏9g、茯苓9g、甘草6g、生姜9g。 桔梗主升，开肺排脓；玄参亦升，润燥解毒；杏仁降肺；橘皮化痰降逆；半夏和胃降逆；茯苓升脾除湿；甘草补脾胃，坐镇中州；生姜散外表之寒。 小思邈注：二陈汤加桔梗、杏仁增强祛痰的功能，玄参有补肺的作用，甘草、生姜合作也有提高肺的活动力的作用。肺开窍于鼻，把肺调理好，鼻炎自然消失。 中医称：“九窍不和，皆属脾胃。”就是这个道理。 湿气特重用苓泽姜苏汤： 茯苓9g、泽泻9g、杏仁9g、橘皮9g、苏叶9g、生姜9g、甘草6g。 2、治吐血案： 茯苓、半夏、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍、甘草、干姜，月余病愈。 茯苓除湿升脾；甘草补脾胃，坐镇中州，是圆圈的轴心；半夏燥湿降胃。茯苓、甘草、半夏构成了圆圈的核心，有升有降（处方时必用之药）。干姜暖脾升土，暖肾以助封藏；丹皮疏肝升陷；牡蛎收敛浮火，随胃气而降至下焦；桂枝亦为疏肝升陷之品。 另有一案治妇女吐血用方： 茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、肉苁蓉 妇女调理肝经很重要，桂枝升肝、白芍柔肝、丹皮清肝，“附子非干姜不热”，干姜引附子药性入肾经。 3、治齁喘（哮喘）方： 苏叶、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、干姜、生姜各三钱，甘草、砂仁各二钱。 另方： 茯苓、甘草、半夏、干姜、橘皮、桂枝、细辛、砂仁。 细辛对顽固性风寒头痛、咳喘有明显效果，砂仁暖肾燥湿、引气归肾。 [另]心悸咳喘方： 茯苓12g、泽泻9g、炒杭芍9g、粉丹皮9g、制首乌12g、广橘红9g、杏仁9g、法半夏9g、广郁金9g、苏泽兰30g、柏子仁9g、北沙参12g、砂仁6g。 4、治中风方 左半身瘫痪不灵：（温通） 桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱； 右半身瘫痪不灵：（化痰补气） 生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。 其弟子麻瑞亭称： 左半身瘫痪为血虚型，加鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络； 右半身瘫痪为气虚型，加夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气，并各加入杏仁三钱，以降肺气。
【体会】按以上法则论治，临床常常会得到意想不到的效果。 曾治糖尿病一例，男，60岁，舌质淡嫩少津有裂纹，用益气养阴药物三十剂，无明显效果， 于是参照地魄汤处方： 茯苓40g、半夏20g、玄参30g、麦冬15g、牡蛎40g、白芍30g、桂枝15g、内金20g、虎杖30g、乌梅20g、 水煎服，五剂空腹血糖由11、2降至7、5，继用五剂，血糖正常，又按此法调理二十余剂，半年后复查，血糖仍然正常。由此可见，阴虚者必用半夏，概降肺胃而助收藏耳。 例2、张女士，甲亢， 处方： 半夏20g、桂枝15g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、玄参30g、麦冬15g、 浮小麦30g、山萸肉30g、防风15g、白芷30g、木香10g， 二日一剂，水煎服，服药十剂，诸症悉平。
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