偏头痛治疗经验

偏头痛治疗经验

  对于偏头痛的治疗，我常用清代医家陈士铎《辨证录》中的散偏汤作为基本方加减，其方由川芎30g、白芷3g、白芍15g、白芥子10g、柴胡3g、郁李仁3g、甘草3g、香附6g组成，其方中重用川芎，其性善疏能，可疗多种头痛，白芷辛温芳香，通络止痛，香附理气解郁，白芥子涤痰散结，柴胡和表里，白芍和营镇痛，郁李仁润之收之以防诸药辛散走窜太过，甘草缓之，诸药合用，调气活血，相辅相成，相得益彰。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

  对于不同证型偏头痛（器质性病变除外）可按如下所述加减治疗：

  1.风寒型：遇风寒即发或加重，平素畏寒喜暖，舌淡、苔薄白，脉沉弦或沉细。可用桂枝汤合基本方治疗。

  2.风湿型：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，嗜睡，苔白腻，脉濡，可用羌活、独活、蔓荆子、藁本合基本方治疗。

  3.风热型：与风热即发或加重，夏日重于冬日，舌质红，苔黄，脉多弦数，基本方加菊花、石膏、薄荷、黄芩即可。

  4.血瘀型：常因心情不畅诱发，头痛时血管怒张，痛如针刺，或呈跳动样，女性患者多在行经前发作或加重。舌质紫暗或瘀斑，脉弦。基本方加石决明、桃仁、赤芍、当归治疗。

  5.肝旺型：常因精神紧张，暴怒，胀郁化火诱发，并见口苦、舌红、面红目赤，烦躁不安，脉弦滑或弦劲有力，基本方加石决明、天麻、菊花、僵蚕。

  6.虚寒型：素体虚弱怕冷，劳累或受寒即发或加重，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细或脉细欲绝，基本方加当归四逆汤治疗。