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腹泻名方——白术芍药散

2011-05-15  林中雨露
 
腹泻名方——白术芍药散
 
白术芍药散是中医治疗慢性腹痛泄泻的常用方剂之一,因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。

  白术芍药散是中医治疗慢性腹痛泄泻的常用方剂之一,因其治疗腹痛泄泻效果较好而又得名“痛泻要方”。

  出处:《景岳全书》引刘草窗方;《丹溪心法》。

  方药:炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。

  用法:可作散剂,或丸剂。

  功能:健脾止泻,柔肝止痛。

  主治:脾虚肝旺而致的慢性腹痛泄泻。

  本方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风4味中药组成,为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床表现为:肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛,痛泻不止,反复发作。舌苔薄白,脉弦而缓,右手脉象盛于左手。

  疏肝健脾,痛泻可止

  中医认为,脾主运化水湿,湿盛则泻;肝主筋,主调畅气机,筋脉拘急,气滞不通则痛。故痛泻之证由土虚木乘(脾属土,肝属木,土虚,木克土即土虚木乘),肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”就是说腹泻的原因在于脾虚,腹痛的原因在于肝实。治疗这种类型的腹痛泄泻,宜采用补脾抑肝、祛湿止泻的方法。

  痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6:4:4:3),方中以炒白术为主药,其味苦、甘,性温,能补中益气、健脾燥湿、止泻;炒白芍养血柔肝、缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;陈皮理气疏肝醒脾;配伍少量防风,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功。四药相配,能起到很好的疏肝健脾、调气止痛之功效,可使脾健肝平、气行湿去、肝脾和调,则痛泻可止。

  现代药理研究表明,痛泻要方主要具有:

  ● 松弛平滑肌作用,能解除肠管痉孪和抑制肠管蠕动。

  ● 抑菌作用,对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

  ● 抗溃疡作用和免疫调节作用。

  应用要点

  腹痛泄泻、泻后痛不止为应用本方的主要依据。

  腹泻、急慢性肠炎、结肠炎、神经性腹泻、肠易激综合征等,见以上临床特点者,均可以本方加减应用。亦有报道用本方加减治疗美尼尔氏综合征、复发性口腔溃疡、咳嗽等病症取得较好疗效者。

  目前本方多作汤剂应用,用量按原方比例酌减:白术30克,白芍20克,陈皮15克,防风20克,水煎服,每日1剂,分2次服用。腹泻日久者,会导致脾气下陷,可加炒升麻以升阳止泻。

  【注意事项】

  由于伤食而致之腹痛泄泻,泻后痛减者,不宜用。

  忌食生冷、油腻及刺激性食物。

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