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一、A型题
1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素（ ) A.烟酸 B.泛酸 C.硫胺素 D.磷酸吡哆醛 E.四氢叶酸 2.酶促反应进程曲线通常可用于确定（ ) A.酶反应线性范围 B.适宜的pH C.适宜的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度 3. SI制中酶活性单位为（ ) A.U/L B.Katal C.g/L D.ml/L E.pmol 4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示 （ ) A.FADH2 B.NAD+ C.NADH+ D.FMN E.NADPH 5.人体含ALT最丰富的组织是 （ ) A.肝细胞 B.心肌 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏 6.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加入何种抑制剂 （ ) A.苯丙氨酸 B.L-酒石酸 C.尿酸 D.EDTA E.L-半胱氨酸 7.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 （ ) A.>Km值10倍以上 B.与Km值相同 C.等于1/2Km值 D.<1/2Km值 E.<1/10Km值 8.LD测定的全部方法中，所必需的物质是 （ ) A.丙酮酸 B.2，4-二硝基苯肼 C.乳酸 D.NAD+或NADH E.氢氧化钠 9.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 （ ) A.ALT B.LD C.CK D.AST E.ALP 10.血清肌酸激酶比色法，即利用磷酸肌酸+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量，在试剂中加入半胱氨酸，其目的是 （ ) A.激活剂 B.调整缓冲液的pH C.维持缓冲液的pH稳定 D.提供-SH E.提供高能磷酸基团 二、B型题 A.AST B.LD C. α-HBD D.CK
E.ACP 1.急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是（ ) 2.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是 （ ) A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4 C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5 D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5 3.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 （ ) 4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为（ ) A. ALT和AST B. ALP和CK C. AMY和LPS D. AST和AMY E. CK和CK-MB 5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（ ) 6.多用于肝脏疾患诊断的酶是（ ) 7.多用于骨疾患诊断的酶是（ ) 8.多用于胰腺炎诊断的酶是 （ ) A. Ca2+ B. Fe2+ C. Cl- D. Zn2+ E .Mg2+ 9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 （ ) 10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 （ ) 11.能加速淀粉酶反应的离子为 （ ) 三、X型题 1.ACP与ALP的区别在于 （ ) A.最适pH不同 B.组织来源不同 C.所作用的底物种类相近 D.缓冲液种类不同 E.稳定性不同 2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响（ ) A. CK B. LD C. ALT D. AST E. GGT 3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 （ ) A.肾脏 B.胰腺 C.肺脏 D.唾液腺 4.下列哪项是CK的变异体 （ ) A.巨CK1 B.CK-MB C.CK-MM D.巨CK2 E.CK-BB 5.下列酶中具有酶原形式的酶有 （ ) A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.ALT D. ALP E.糜蛋白酶 6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 （ ) A.样本本身含有其它酶和物质干扰 B.工具酶中混有其它酶的污染 C.非酶反应的干扰 D.分析容器的污染 E.沉淀形成 7. 影响血清酶的生理变异的因素有 （ ) A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.妊娠与分娩 四、名词解释 1.米氏常数Km 2.“酶胆分离”现象 3.同工酶 4.同工酶亚型 5.零级反应期 五、问答题 1.根据米-曼式方程计算，当[S]=3Km时，其反应速度V为多大？ 2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？
答案
一、A型题 1.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10. D 二、B型题 1.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.E 10.D 11.C 三、X型题 1.ABDE 2.ABCD 3.BD 4.AD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 四、名词解释 1.Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。一般在10-6～10-2mol/L之间。Km是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。 2.重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。 3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。 4.某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚型（isoform)”。 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。医学.全在.线www.med126.com 5.在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。 五、问答题 1.V=Vm[S]/（Km+[S])=Vm3Km/（Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75。 2.临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血后1~2小时必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。 |
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