一、 什么是经络辩证？
经络辩证是在中医四诊所得的基础上，通过八纲分析进一步判断出经络的证侯，即人体患病经脉及其气血的虚实状况，以便为针灸、按摩、气功和药物归经等疗法提供依据。
二、 经络辩证的水平
1. 辨哪一经有病及具体部位（上下左右等）
2. 辨患病经脉的虚实
3. 辨患病经脉的气血虚实
三、 目前针灸医生的水平
1. 能循经取穴并使用平补平泻手法的初级水平
2. 能根据经验使用补泻手法且有速效的中级水平
3. 能使用传统经络辩证方法的高级水平
四、 经络四诊要点
经络诊法与中医传统诊法相似，但是诊察的重点部位不同。经络诊察的重点部位是：十二经脉、奇经八脉、十五络脉、经筋、皮部、穴位和全息穴位等。
1. 望诊
1）望经脉
一般人是看不到经脉的。但是人们可以看到一些可见的经络现象，如：皮丘络、皮下出血线、白线和循经发生的皮肤病等。具有透视能力的人可以看到经络是一条亮线，越亮则越实，越暗则越虚。有条件的医生可以用一些现代仪器观测经络的虚实。如：红外线热像仪和辉光仪等。
2）望络脉
《灵枢. 经脉》说：“诸脉之浮而可见者，皆络脉也”。“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热”。可见络脉的望诊法是比较实用的方法。
3）望经筋
经筋受所过经络气血的荣养，故经络气血实则经筋肥厚，虚则经筋瘦小。
4）望皮部
皮部亦受经络气血的荣养，经络虚则皮部不荣，色暗无光且枯萎；实则皮部光亮色红。又因毛发附于皮部，故经络虚则毛发短且稀疏；实则毛发长密。
5）望全息部位
许多全息部位可以用于经络诊断。其中观眼白睛血丝是很典型的经络望诊方法。古人将白睛分成八个区。经络感传试验发现经络分布的顺序是：由外眼角向上、向内依次排列为胃经、脾经、小肠经、心经、三焦经、心包经、胆经和肝经，由内眼角向下、向外依次排列为肺经、肾经、肺经、大肠经、肾经和膀胱经。正常情况下看不到血丝，有病时则会显现。其中，紫红为实热，鲜红为虚寒，黑斑为旧病。
6）望动作
由于经络的虚实变化会影响到经筋，而经筋失常则会影响到动作的失常。所以，观察病人的动作可以了解经络的虚实情况。如《灵枢. 阴阳二十五人》说：“足阳明之下...血多气少...行则高举足”。
2. 闻诊
闻诊是指听声音和嗅气味两种诊察方法。其中听病人发出的某些字的发音变化可以知道相关经脉的虚实，如：“包”字的发音比正常音高时为右侧肺经实证，低则为虚证。嗅气味也可以间接判断经络的情况，如大便恶嗅为胃经实证。
3. 问诊
问诊在中医诊法中占有重要的地位，如果了解脏腑辩证与经络辩证的对应关系就可以通过传统的问诊方法间接知道经络的虚实情况。在问诊中，与经络有直接关系的内容是：问循经性的或在经络线上的疼痛。其中，酸痛、隐痛、冷痛属虚症；胀痛和热痛属实证。
4. 切诊
切诊在经络诊法中是最实用的方法，常用的方法有五种。具体如下：
1）切脉搏
通过切脉搏可以知道经络的情况，但要深入研究后才能掌握。现代中医教材中的切脉内容尚不足以用于经络诊断。早期全身切脉的遍诊法较好，但是不方便且已经没有人会使用了；《灵枢. 经脉》中的人迎寸口诊法对于十二经脉中的实证是比较精确的，但是虚症就有些粗；寸口诊法虽然方便，但除了尺脉以外都不能分别左右经络，对于左右经脉一实一虚的情况就很难确定。
2）切经脉
对于有气功基础的和对经络敏感的医生，可以用双手在距离病人皮肤一尺远的距离，沿经络线滑动，同时感受病人的经气。如经气凉为虚，经气热为实。
3）切皮部
切皮部是医生用手掌在病人的皮肤表面滑动，同时感受经络线上的皮肤温度。热为实证，凉为虚证。
4）切经筋
切经筋是用手指感受经筋的肥瘦，经筋肥为实证，瘦为虚证。
5）切穴位
切穴位可以检查经穴的皮温和经筋的肥瘦，也可以通过按压穴位时病人的感受来判断该经络的虚实。如酸痛是虚证，胀痛是实证。亦可根据初辨的结果来按摩一下该穴位（实用按压，虚用揉摩）以验证诊断。一般来说检查的经穴不取交会穴。全息穴的检查有时很方便，如第二掌骨全息穴诊断法。
五、 微电脑经络辩证仪
古代的经络辩证方法虽然很好，但是毕竟距离我们太遥远了。《黄帝内经》记载的内容也不是很完全，因此学习起来十分困难。如何普及经络辩证的方法是我们需要认真思考的问题。1990 年，我领导了一个科研小组，研制了DJY--A 型微电脑经络辩证仪。经临床检测，其与传统经络辩证方法对比的符合率达96% 。该仪器通过对人体井穴皮肤电的检测，可以打印出经脉的正常或患病经脉的虚实及程度，并给出一组针灸处方，在每一个穴位后提示针刺手法。
六、 经络辩证与脏腑辩证的对比
目前中医使用的辩证方法不但历史悠久，而且经验丰富，种类各异，适应与各类疾病。更重要的是它们已经为广大中医所熟悉，在针灸临床中如弃之不用实为可惜。如何将常用的几种辩证结果转变成经络辩证结果也是摆在我们面前的重要任务。我们认为：尽管中医的辩证方法较多，但是大都可以落实在脏腑辩证中。因此我们重点研究了脏腑辩证与经络辩证的对应关系。下面是一些比较规律的内容可以参考一下：
1. 某脏或腑的气虚、阳虚症，相当于该脏或腑经络的气虚证。
2. 某脏或腑的火、热之证，相当于该脏或腑经络的气实证。
3. 某脏或腑的血虚、阴虚或燥证，相当于该脏或腑相表里经络的气虚证。
4. 某脏或腑的寒证，相当于该脏或腑相表里经络的气实证。
5. 某脏腑同时的虚或实，相当于该脏腑所属经络同时的虚实。
以上只是一个宏观的规律。由于脏腑辩证并非十分规律，所以临证时要以经络辩证方法校准以取得实际经验。经络辩证方法与其他辩证方法比较呈现两个特点：一是简单明确（一条经络有病无非是虚与实，治疗也只有补和泻）；二是严紧（虚与实不可以马虎，左右上下同名经络要分开辩证）。脏腑辩证转换成经络辩证时，有时不能分清左右是其不足。另外脏腑辩证在命名上有时不够严谨也会造成转换的困难。 五音堂郭原
