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肾为先天之本，肾有主骨生髓、藏精纳气之功能。肾阳虚则出现怕冷、肢凉、腰背酸痛、阳痿、早泄、性欲减退、浮肿、尿少、面色无华、舌体肥胖、小便清长等症。如临床上表现为衰弱症的慢性肾炎，肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能低下、神经衰弱症等，对于肾阳虚所至的以上诸症，应该选用补肾壮阳的药物和方剂治疗。 具有补壮阳效果的中药很多，如附子、干姜、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、骨碎补、巴戟天、川续继、狗脊、补骨脂、山药、胡桃肉、金樱子、益智仁、桑螵蛸、复盆子、菟丝子、鹿茸等。在临床上使用这些药物治疗时，还要根据病人的表现，症状、舌质、舌苔变化及脉象，随症加减用药。如伴有阳痿早泄时用芡实、金樱子、阳起石、莲子肉等配伍；伴有水肿时常与泽泻、车前子、茯苓、猪苓等药物配伍；伴有小便多，遗尿时常与益智仁、桑螵蛸、复盆子等配伍。病人体虚或气喘、肢凉时，又常与附子、党参、黄芪、龙骨、壮蛎等药物配伍。常用的补肾壮阳方剂有右归丸、金匮肾气丸、缩泉丸、贞武汤及五苓散等，均可随症加减选用。
【基本概念】 由于年幼肾气未充，或年高肾气亏虚；或劳损过度；或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权所表现的证候。 【临床表现】 腰膝酸软，耳鸣耳聋，神疲乏力，面色晄白，尿频而清长，尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数，男子遗精、滑精、早泄、白浊，女子带下清稀量多，或胎动滑胎，舌谈苔白，脉沉弱。 【证候分析】 腰为肾之府，肾主骨生髓，开窍于耳，肾气亏虚，骨髓耳窍失养，故腰膝酸软，耳鸣耳聋；肾为先天之本，肾虚则全身机能减退，故神疲乏力，面色晄白；肾主水，肾脏有化气摄尿之功，肾气亏虚，气化无力，膀胱失约，故尿频而清长，尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频数。肾藏精，为封藏之本，肾气虚，精关不固，故男子遗精、滑精、早泄、白浊；肾虚则带脉失约，故女子带下清稀量多；胎元不固，则胎动滑胎。舌淡苔白，脉沉弱，皆为肾气虚衰之证。 【治疗方法】 补肾固摄。 【常用方剂及中成药】 1 金锁固精丸 [药物组成] 龙骨、牡蛎、芡实、沙苑子、莲须、莲肉 [成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，内服， 9g／次，2次／日。空腹淡盐水送服。 2 水陆二仙丸 [药物组成] 芡实、金樱子 [成药剂量] 水丸剂：每50粒重3g，9g／次，3次／日。空腹淡盐水送服。 3 缩泉丸 [药物组成] 山药、益智仁、乌药。 [成药剂量] 丸剂：120g／瓶，6～9g／次，2次／日，饭前淡盐汤或温开水送服。 4 茯菟丸 [药物组成] 茯苓、菟丝子 (酒炒)、五味子、山药、莲子肉 [成药剂量] 水丸剂：每40粒重3g，9g／次，3次／日，淡盐水送服。 5 锁阳固精丸 [药物组成] 锁阳、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟丝子、熟地黄、鹿角霜、八角茴香、芡实、莲子、莲须、牡蛎、龙骨、补骨脂、杜仲、丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐 [成药剂量] 蜜丸：120g／瓶，内服，9g／次，2次／日。 6 五子衍宗丸 [药物组成] 枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子 [成药剂量] 蜜丸剂：60g／瓶，口服，6g／次，3次／日。 |
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