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肾虚的分类和治法+能增强性功能的药物+夏季也能补肾吗 +什么时候开始补肾+过敏性鼻炎 根源在肾 +便秘,也有肾虚的+慢性疲劳综合征是典型的肾虚+顽固性失眠的根源是肾虚

 憩苑 2015-04-22

肾阴虚证表现和治疗方法

【基本概念】由于禀赋不足;或久病及肾,或温热病后期伤阴;或过服温燥劫阴之品;或房室不节,思虑过度,耗伤肾阴,导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软而痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,失眠多梦,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,面红颧赤,口干咽燥,大便干结,小便短赤,男子阳强易举,遗精早泄,女子经少闭经,或崩漏。舌红少苔或无苔,脉细数。

【证候分析】肾阴为人身阴液之根本,具有滋养濡润各脏腑组织器官,并制约阳亢之功。肾阴不足,骨、脑、耳窍失养,故腰膝酸软而痛,头晕目眩,耳鸣耳聋;肾阴亏于下,心火亢于上,水火失济,故失眠多梦;肾阴亏虚,阴不制阳,虚火内生,形体失养,故形体消瘦;阴虚生内热,故五心烦热,潮热盗汗,面红颧赤;阴虚津液不能上承,故口干咽燥;阴液不足,肠道失润,故大便干结;阴虚内热,故小便短赤;肾阴亏虚,相火妄动,扰动精室,故男子阳强易举,遗精早泄;女子以血为用,阴亏则经血来源不足,故经少闭经;阴虚火旺,迫血妄行,则见崩漏。舌红少苔或无苔,脉细数,皆为阴虚内热之证。

【治疗方法】

滋补肾阴。

【常用方剂及中成药】

1 六味地黄丸

[药物组成]

熟地黄、山茱萸()、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻   

 [成药剂量]

小蜜丸: 120g/瓶,9g/次;

大蜜丸:9g/次,2次/日,温开水送服。

2 杞菊地黄丸

[药物组成]

枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮

 [成药剂量] 

①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;大蜜丸1丸/次,2次/日。

②口服液:10ml/支,10支/盒。1支/次,2次/日。

3 知柏地黄丸

[药物组成]

 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻  

[成药剂量]

①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;

②水蜜丸:6g/次;

③大蜜丸:9g/次。均2次/日,空腹淡盐温开水送下。

4 麦味地黄丸

[药物组成]

麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻  

[成药剂量]

①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;

②水蜜丸:6g/次;

③大蜜丸:9g/次。均3次/日,空腹温开水送服。

5 明目地黄丸

[药物组成]

熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、当归、山药、茯苓、白芍、蒺藜、石决明、泽泻  

[成药剂量]

蜜丸剂:120g/瓶,口服,9g/次,3次/日。

6 左归丸

[药物组成]

熟地黄、山药()、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、牛膝()、茯苓 

[成药剂量]

小蜜丸:9g/次,23次/日,饭前温开水送服。

7 大补阴丸

[药物组成]

熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲()、猪脊髓  

    [成药剂量] 

蜜丸剂:6g/包,6g/次,23次/日。淡盐汤或温开水送服。

8 二至丸

[药物组成] 

女贞子()、墨旱莲  

    [成药剂量] 

丸剂:120g/瓶,9g/次,3次/日,空腹温开水送服。

9 虎潜丸(成药名:健步丸)

[药物组成] 

羊肉、龟板(盐炒)、黄柏、牛膝、知母(盐炒)、熟地黄、白芍(酒炒)、当归、虎骨、锁阳、陈皮(盐炒)、干姜 

[成药剂量] 

蜜丸:9g/丸,内服,9g/次,2次/日。

 肾阳虚证的表现和治疗方法

 

【基本概念】

由于素体阳虚,或年高肾亏,久病伤阳,或房劳伤肾,下元亏损,命门火衰,肾阳虚损,其温煦、生殖、气化功能下降所表现的证候。

【临床表现】

腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,面色白或黧黑,神疲乏力,精神萎靡,头晕目眩;小便清长,夜尿增多,排尿无力,尿后余沥不尽,或尿少浮肿,腰以下为甚;或腹胀腹泻,五更泄泻,完谷不化;或性欲减退,男子阳痿早泄,遗精滑精;女子宫寒不孕,带下清稀量多。舌淡胖,苔白或白滑,脉沉迟无力,尺部尤甚。

【证候分析】

肾主骨,腰为肾之府,肾阳虚衰,不能温养筋骨腰膝,故腰膝酸软冷痛;肾居下焦,为阳气之根,肾阳不足,失于温煦,故畏寒肢冷,下肢尤甚;阳虚无力运行气血,面络不充,故面色白;若肾阳衰惫,阴寒内盛,则本脏之色外现而面色黧黑;阳虚不能鼓舞精神,则神疲乏力,精神萎靡;肾虚不能上养清窍,脑窍失养,故头晕目眩;肾开窍于二阴,肾与膀胱相表里,肾虚不固,膀胱失约,故小便清长,夜尿增多,排尿无力,尿后余沥不尽;肾虚气化不及,水液内停,故尿少浮肿;肾阳虚衰,不能温运脾土,脾失健运,清浊混淆,故腹胀腹泻,五更泄泻,完谷不化;肾为先天之本,藏精,主生殖,肾虚则生殖机能减退,故性欲减退,男子阳痿早泄,遗精滑精,女子宫寒不孕,带下清稀量多。舌淡胖,苔白或白滑,脉沉迟无力,尺部尤甚,皆为肾阳不足之证。

【治疗方法】

温补肾阳。

    【常用方剂及中成药】

1 金匮肾气丸(成药名:桂附地黄丸)

[药物组成]

熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、制附片、肉桂

 [成药剂量]

蜜丸剂:9g/丸,1丸/次,2次/日,温开水或淡盐汤送下。

2 济生肾气丸

[药物组成]

熟地黄、茯苓、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、桂枝、炮附子、牛膝、车前子  

    [成药剂量]

①水丸:每40粒约 3g6g/次,23次/日;

②蜜九:9g/丸,1丸/次,2次/日。

3 右归丸

[药物组成]

熟地黄、炮附子、肉桂、菟丝子、枸杞、杜仲、山药、山茱萸、当归(酒炒)、鹿角胶

    [成药剂量]

小蜜丸:45g/次,3次/日。饭前用淡盐汤或温开水送服。

4 青蛾丸

[药物组成]

补骨脂(盐炙)、杜仲、核桃肉、大蒜

 [成药剂量]

大蜜丸:9g/丸,内服,9g/次,2次/日。

 肾气不固证的表现和治疗方法

 

【基本概念】

由于年幼肾气未充,或年高肾气亏虚;或劳损过度;或久病失养,肾气亏耗,失其封藏固摄之权所表现的证候。

【临床表现】

腰膝酸软,耳鸣耳聋,神疲乏力,面色白,尿频而清长,尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频数,男子遗精、滑精、早泄、白浊,女子带下清稀量多,或胎动滑胎,舌谈苔白,脉沉弱。

【证候分析】

腰为肾之府,肾主骨生髓,开窍于耳,肾气亏虚,骨髓耳窍失养,故腰膝酸软,耳鸣耳聋;肾为先天之本,肾虚则全身机能减退,故神疲乏力,面色白;肾主水,肾脏有化气摄尿之功,肾气亏虚,气化无力,膀胱失约,故尿频而清长,尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频数。肾藏精,为封藏之本,肾气虚,精关不固,故男子遗精、滑精、早泄、白浊;肾虚则带脉失约,故女子带下清稀量多;胎元不固,则胎动滑胎。舌淡苔白,脉沉弱,皆为肾气虚衰之证。

【治疗方法】

补肾固摄。

【常用方剂及中成药】

1 金锁固精丸

[药物组成] 

龙骨、牡蛎、芡实、沙苑子、莲须、莲肉  

    [成药剂量] 

蜜丸剂:120g/瓶,内服, 9g/次,2次/日。空腹淡盐水送服。

2 水陆二仙丸

[药物组成] 

芡实、金樱子

[成药剂量] 

水丸剂:每50粒重3g9g/次,3次/日。空腹淡盐水送服。

3 缩泉丸

[药物组成]

山药、益智仁、乌药。

 [成药剂量] 

丸剂:120g/瓶,69g/次,2次/日,饭前淡盐汤或温开水送服。

4 茯菟丸

[药物组成] 

茯苓、菟丝子 (酒炒)、五味子、山药、莲子肉  

    [成药剂量] 

水丸剂:每40粒重3g9g/次,3次/日,淡盐水送服。

5 锁阳固精丸

[药物组成] 

锁阳、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、山茱萸、菟丝子、熟地黄、 鹿角霜、八角茴香、芡实、莲子、莲须、牡蛎、龙骨、补骨脂、杜仲、丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐  

    [成药剂量] 

蜜丸:120g/瓶,内服,9g/次,2次/日。

6 五子衍宗丸

[药物组成] 

枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子  

    [成药剂量] 

蜜丸剂:60g/瓶,口服,6g/次,3次/日。

  肾精不足证的表现和治法

 

【基本概念】

由于先天禀赋不足,或后天失于调养,或久病伤肾,或房劳过度,耗伤肾精,肾精不足,导致生长发育迟缓,生殖功能低下及早衰等症候。

【临床表现】

小儿发育迟缓,囟门迟闭,身材矮小,智力低下,动作迟笨,骨骼痿软;成人早衰,腰膝酸软,足痿无力,眩晕健忘,耳鸣耳聋,齿摇发落,性欲减退,男子阳痿早泄,遗精滑精,精少不育,女子经少闭经。舌体瘦小,脉细无力。

【证候分析】

肾主生长发育,肾精不足,不能生髓化血,充骨养脑,故小儿发育迟缓,囟门迟闭,身材矮小,智力低下,动作迟笨,骨骼痿软;肾精不足可致成人早衰。精亏髓减,则骨骼失养,故腰膝酸软,足痿无力;肾主藏精生髓,脑为髓海,耳为肾窍,髓海不足,故眩晕健忘,耳鸣耳聋;齿为骨之余,肾精亏虚,不能养骨,故齿摇脱落;肾之华在发,肾精亏虚,毛发失养,故发落;肾为先天之本,藏生殖之精,肾虚则性欲减迟,阳痿早泄,遗精滑精,精少不育;肾虚精少,冲任失充,故经少闭经。舌体瘦小,脉细无力,皆为精血亏虚之证。

【治疗方法】

补肾填精。

【常用方剂及中成药】

1 河车大造丸

[药物组成] 

紫河车、熟地黄、生牡蛎、怀牛膝(去头)、天冬、麦冬、续断、黄柏、五味子(醋炙)、人参(去芦)、陈皮、干姜

[成药剂量]

蜜丸剂:9g/丸,1丸/次,3次/日,空腹温开水送下。

2 七宝美髯丸

[药物组成]

何首乌、当归、菟丝子、枸杞、茯苓、怀牛膝、补骨脂  

    [成药剂量]

①蜜丸剂: 120g/瓶,成人9g/次,3次/日。

②糖浆剂:10ml/支,成人10m1/次,23次/日。

3 参茸丸

[药物组成]

人参(去芦)、鹿茸(去毛)、熟地黄、山药、茯苓、百合、党参、大枣、芡实、莲肉、枸杞、龙眼肉、续断。  

    [成药剂量]

水丸剂:内服,13g/次,2次/g

 

 能增强性功能的药物

鹿茸

性味甘、咸、温,入肝、肾经。

鹿茸含有激素(雌酮等),各种鹿茸制剂都有雄性激素样作用。鹿茸本身属于强壮性补益药,其增强性功能的作用是双重的,既有全身性的强壮作用,又有雄性激素样作用,可以提高性欲,增强性功能。临床常用于肾阳虚弱型的性欲减退,或各种男女性功能障碍,常与人参、熟地黄、枸杞子等药配伍使用。一般用量为1~2克,研末冲服,或做成丸、散、酒剂。

    宜从小剂量开始,缓缓加量,不宜骤然用大剂量,以免上火。

紫河车

性味甘、咸、温,入肝、肾、肺经。

    含有促性腺激素AB,崔乳素,促甲状腺素,缩宫素样物质;多种甾体激素如雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮质甾酮激素。具有促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺、甲状腺、睾丸发育的作用,也能增强机体的体力和耐力。紫河车属于强壮性的补益药,既有全身性的强壮作用,也有增强性功能的作用。临床常用于虚弱性的性欲减退,或各种男女性功能障碍。可单独用,也可与其他药物配合使用。一般用量为每天3~6克,洗净、焙干、研末冲服。

蛤蚧

性味咸、平,入肺、肾经。

蛤蚧的乙醇提取物,可延长正常雌性小鼠的动情期,对卵巢小鼠也可使之出现动情期,并使子宫及卵巢(正常小鼠)重量增加。以雄性小鼠的前列腺、精囊、提肛肌的重量为指标,蛤蚧提取液表现为雄性激素样作用。蛤蚧也具有全身性的强壮作用,临床可用于各种男女性功能障碍,可增强性功能。一般用量为1~1.5克,最多不超过6克,研末冲服。

韭菜子

 

性味辛、甘、温,入肝、肾经。

含有硫化物、苷类、蛋白质、维生素C等,具有增强性功能和强壮作用。临床可用于治疗性欲减退,或各种男女性功能障碍。常与菟丝子、枸杞子、补骨脂等同用。一般用量为3~10克。

蛇床子

性味辛、苦,温,入肾经。

含有挥发油,主要成分为左旋蒎烯、左旋坎烯及异戊酸龙脑脂等。另有白色结晶体及黑绿色油脂状物,其中有不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、甘油等。蛇床子提取物有雄性激素样作用,可延长小鼠动情期,使卵巢及子宫重量增加,有类似性激素样作用。临床用一治疗各种男女性功能障碍,一般用量3~10

仙茅

 

性味辛、热,有小毒,入肾经。

仙茅煎剂给大鼠灌胃,可明显增加卵巢、子宫、垂体前叶的重量,提高卵巢对贡体生成素的反应性,改善性功能。

仙茅具有温肾壮阳的功能,可用于治疗肾阳虚弱导致的各种性功能障碍。一般用量为3~9克。

淫羊藿

 

性味辛、甘、温,入肝、肾经。

淫羊藿可促进精液分泌,精囊充满后刺激感觉神经,间接兴奋性欲。实验证明淫羊藿可使前列腺、精囊、提肛肌重量增加,具有雄性激素样作用。

    淫羊藿具有温肾壮阳的功能,可增强性功能,治疗各种性功能障碍。一般用量为3~9克。


夏季也能补肾吗

中医认为冬季补肾最好,那夏季也能补肾吗?

    首先要弄明白为什么冬季补肾最好?

    中国历来有冬季进补、冬季补肾的传统,为什么只有冬季补肾最好呢?

    生命过程是一个生、长、收、藏循环往复的过程。这一过程在四季的体现就是春生、夏长、秋收、冬藏,这一过程与人体五脏的对应关系是肝主生,心主长,肺主收,肾主藏。

    冬季是自然界的生物经过春生、夏长、秋收,最后进入藏的阶段,在自然界的冬季,表面上看不到生机,树木也枯萎了,动物也冬眠了,其实是生机都潜藏起来了,树木的地上部分枯萎了,但地下的根部充满了生机,动物的冬眠是为了减少能量消耗,保存住生命物质。所以冬季的特征就是“藏”。 在冬季地面温度的降低是因为自然界阳气的运动趋势是下降、潜伏的,在冬季人体的阳气也和自然界阳气的运动趋势保持一致,使人体的阳气内敛、下降,藏于肾,在五脏中,肾的藏在冬季是主导,因此,冬季是藏的季节,是养肾的季节。

    冬季补肾顺应了自然界和人体阳气下降潜藏的趋势,补肾的物质可以顺利的藏到肾中,如果春天补肾的话,补进人体的物质是往肝走的,不容易藏到肾中,所以,不同脏腑要在不同季节补效果才好,四季养生就是春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾。只要冬季将肾补好了,肾中精气藏的充足了,就能保证下一年身体的健康。

    按照上面的说法,夏季就不能补肾了?当然也不是,只是夏季补肾的效果肯定没有冬季好而已。如果并没有明显的肾虚表现,只是为了强壮身体,那您等到冬季再补肾,效果会更好。如果有明显的肾虚症状,还是要及时补肾,所以在临床上,什么季节补肾的治法都常用。冬季补肾针对养生而言,而治病则是不可能都等冬季的。

什么时候开始补肾

肾虚就要补肾,这是毫无疑问的,那什么时候开始补肾最好呢?这是根据人体肾气的变化规律来确定的。在《黄帝内经》中记载,人的生命过程是肾中精气由弱到强,再由盛转衰,直到消亡的过程。肾气的变化规律男女并不完全一致,女子以七岁为一个变化周期,男子以八岁为一个变化周期。当女子到35岁(五七),男子到40岁(五八)的时候,为肾气由盛到衰的转折点。《黄帝内经.素问.上古天真论》中记载,女子“五七阳明脉衰,面始焦,发始堕”,即女子到五七(35岁)的时候,面容开始憔悴,头发开始脱落;男子“五八肾气衰,发堕齿槁”,即男子到五八(40岁)的时候,头发开始脱落,牙齿变得枯槁。而头发和牙齿都是靠肾气滋养的,因为肾“其华在发”,肾主骨,齿为骨之余,头发和牙齿的好坏,反映的是肾气的盛衰。而女子是在五七、男子是在五八的时候头发和牙齿开始有变化的,所以女子在35岁的时候,男子在40岁的时候是肾气开始虚弱的时候,对正常的人群来说,女子最好从35岁开始,男子最好从40岁开始补肾。

过敏性鼻炎 根源在肾

   经常有患者向我诉说,肖大夫,我打喷嚏打的都要虚脱了;还有患者说,肖大夫,我一打喷嚏就大小便失禁,真是痛苦啊!这些患者的病就是“过敏性鼻炎”,过敏性鼻炎的主要症状就是喷嚏连连,没完没了。

    我相信大家都会打喷嚏,有人说打喷嚏是有人想您了,有人说打喷嚏是有人骂您了。如果您喷嚏连连,经久不愈,那是肾虚了。

    大家一定会奇怪了,这过敏性鼻炎能和肾有什么关系?在《黄帝内经》中说:“五气为病……肾为嚏为欠”。这句话的意思是说,打喷嚏和打哈欠是肾的问题。

    人体之所以能够适应外界环境的变化,是因为人体有自我的调节机能和抵抗能力,西医将这种能力称为免疫功能,中医认为这种功能是由卫气完成的。卫气是人体阳气的一部分,由肺气宣发,分布于人体的体表,保护肌表,抵抗外邪。但是,卫气是根源于肾气的,肾气的强弱决定卫气的强弱。喷嚏是因为卫气虚弱,不能固护肌表,无力抵抗寒邪,寒邪乘虚而入,束缚了肺气,使肺气郁闭,不能正常宣发。

    喷嚏有两种情况,一种是急性的,多和感冒的症状同时出现,感冒好了,喷嚏也就停止了。这种喷嚏属于实证,病位主要在肺,多发生于气候突然变冷之时,或者在感冒流行的时候,这是因为邪气太甚,侵袭人体所致,但人体正气不虚,所以这种喷嚏是容易治疗的。

    另一种情况是,喷嚏连连,经久不愈,同时伴有疲乏无力,腰膝酸软或疼痛,面色无华,怕冷,手足不温,流清鼻涕,流眼泪,舌质淡苔白,脉沉细无力等症状。这种情况常见于过敏性鼻炎的患者。这种经久不愈的喷嚏是因为肾气虚弱,卫气不能固护肌表,抵抗外邪的能力下降所致。许多人年青的时候不过敏,年纪大了开始过敏;身体好的时候不过敏,体质下降了开始过敏;没病的时候不过敏,得了病开始过敏。这些现象都说明过敏就是人体对外界环境的不适应,自身的抵抗能力下降所致,而抵抗能力下降的根源是肾气的虚弱。《黄帝内经》说:“正气存内,邪不可干;邪之所奏,其气必虚”。人体正气的根源就是肾气。因此,对于过敏性鼻炎的患者,仅仅抗过敏是不可能治好的,因为抗过敏是治标。过敏是人体对侵入的病邪作出的反应,只是这种反应无力的,不足以祛邪外出,反而对人体造成损伤,抗过敏就是抑制人体的反应,使人体不出现过敏导致的症状,并没有提高人体的抵抗能力。提高人体的抵抗能力,必须从补肾入手,使肾气充盛,卫气从源头上得到补充,能够保护肌表,外邪不能侵入人体,才能杜绝过敏的发生。

    因为过敏性鼻炎的患者,辨证为肾阳虚的多,一般可以选用金匮肾气汤合麻黄附子细辛汤加减(药物有:制附子10克,肉桂10克,熟地15克,丹皮10克,山药10克,山萸肉10克,茯苓15克,泽泻15克,麻黄6克,细辛3克,加辛荑6克,鹅不食草5克)。

    过敏性鼻炎的患者少数人有肾阴虚的表现,这是体质偏于肾阴虚,又患过敏性鼻炎,患者除了有喷嚏不止外,还有咽干咽痛咽痒,鼻干鼻痒,舌质红苔薄黄等阴虚的表现,治疗可用知柏地黄汤(知母、黄柏、生地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、泽泻)加桔梗、薄荷、蝉蜕等。

    过敏性鼻炎的治疗比较复杂,大家最好到医院找医生治疗,但是大家应该记住的问题是,治疗过敏性鼻炎的根本方法是补肾,仅仅抗过敏是很难治愈的。

便秘,也有肾虚的

  许多人被便秘所困扰,成天为拉不出屎来而犯愁。大多数的人可能认为,吃点泻药打打不就行了吗?有的人便秘吃泻药是无效的,甚至会越吃越严重。前不久在平心堂治疗一位马老先生,就是解不出大便,曾经吃过大黄、潘泻叶、麻子仁丸等,结果是越吃大便越困难。来看病的时候老先生说,其实大便并不干燥,就是解不出来,没有力气解大便,每天坐在马桶上挣扎的气喘汗出也解不出大便来,还怕冷,小便清长,腰痛怕冷,膝盖发软,有时肚发冷疼痛,舌质比正常的人淡,舌苔白,脉搏很沉,要用力按才能摸到。这种便秘属于肾虚便秘,是因为肾阳虚不能推动大便下行,治疗需要温阳补肾通便,药物如下:肉苁蓉15克,淮牛膝15克,当归12克,升麻6克,泽泻15克,枳壳10克,肉桂6克,制附子6克,熟地黄15克,山药10克,山茱萸10克,丹皮10克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。1周后复诊,各种症状明显减轻,每天能顺利解出成形软便,坚持治疗1个月,各种症状消失,每天有规律的大便1次。改用中成药金匮肾气丸(每天2次,每次克,淡盐水送服)和苁蓉通便口服液(每天1次,每次1支)巩固。

        便秘是寻常的病,但便秘并不简单。在便秘的病人中,需要吃泻药的人比较多,因此人们形成了便秘就需要吃泻药的印象。需要吃泻药的便秘属于热证实证,就是体内有热,因为热盛消耗了津液,导致大便干燥不容易排出,这时候就需要吃泻药,中医叫泻热通便。像马老先生这样的便秘是因为肾虚引起来的,肾有一个很重要的功能就是“司二便”,就是说人体的大小便是由肾所主的,肾阳虚弱,没有力量推动大便下行,就会出现便秘,这种便秘就是“虚秘”,治疗需要温阳补肾通便,马老先生用的就是这种方法,具体方法大家可以参考。

        肾虚引起的便秘还有一种情况,就是肾阴虚。正常的大便需要有肾阳的推动,还需要有肾阴的滋润。肾为先天之本,肾阴是人体阴液的根本,肾阴虚弱,人体的水分不够,不能够滋润肠道,大便会干涩不畅,中医将这种便秘称为“无水舟停”,大家想想,如果河里没有水了,船怎么走得动呢?这种病人的症状有:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,五心烦热,心烦失眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌头比正常人瘦小,舌质比正常人红,舌苔很少,甚至没有舌苔,脉搏很细很快。治疗肾阴虚引起的便秘需要用补肾滋阴通便的方法,中医也将这种方法称为“增水行舟”法,所用的方叫增液汤,有3味药物:生地黄30克,玄参30克,麦冬20克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次服,或者煎汤代茶饮。也可以用中成药通便灵,每次6粒,每天1次,温开水送服。

        肾虚便秘也可以选用食疗方法。

        核桃30克,肉苁蓉30克,粳米250克。先将肉苁蓉加水煎取药汁,将核桃研碎,和粳米一起,用药汁煮粥食用即可。适用于肾阳虚型便秘。

        黑芝麻30克,桑葚子30克,粳米250克。先将桑葚子加水煎取药汁,用药汁将黑芝麻、粳米煮成粥食用即可,可加适量蜂蜜,适用于肾阴虚型便秘。

慢性疲劳综合征是典型的肾虚

 

    疲劳的本质是衰老,衰老的本质是肾虚。

    20世纪80年代一种新的疾病在全球范围内流行,其典型的特征就是持续的、不能为休息或睡眠所缓解的疲劳,伴有全身的虚弱表现。1988年3月美国疾病控制中心将其命名为“慢性疲劳综合征”,并制订了诊断标准,1994年修订了其诊断标准,下面是修订后的诊断标准。

    1. 临床评定的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,该疲劳是新得的或有明确的开始(没有生命期长);不是持续用力的结果;经休息后不能明显缓解;导致工作、教育、社会或个人生活水平较前有明显的下降。

    2. 下述的症状中同时出现4项或4项以上,且这些症状已经持续存在工反复发作6个月或更长时间,但不应该早于疲劳:

(1) 短期记忆力或集中注意力明显下降。

(2) 咽痛。

(3) 颈部或腋下淋巴结肿大、触痛。

(4) 肌肉痛。

(5) 没有红肿的多关节的疼痛。

(6) 一种类型新、程度重的头痛。

(7) 不能解乏的睡眠。

(8) 运动后的疲劳持续超过24小时。

    因为慢性疲劳综合征西医没有针对性的治疗方法,国内的病人大多数就诊于中医的肾病科。我从20世纪90年代开始研究该病,经过大量的临床治疗发现,慢性疲劳综合征属于典型的肾虚证,患者在持续的(时间超过半年)不能缓解的疲劳的同时,常伴有腰痛、记忆减退、注意力不能集中、性功能减退、全身骨头酸软、二便无力、免疫功能低下易感冒、心态衰老,常感力不从心。

    其中腰痛是典型的肾虚表现,因为“腰为肾之府”;肾藏志,志就记忆,同时肾主骨生髓通于脑,所以肾虚会导致记忆力下降,注意力不能集中;肾主性与生殖,肾虚会导致性功能下降;肾主骨,肾虚会导致全身骨头酸软;肾司二便,肾虚会出现二便无力;人体抵抗疾病的功能中医称为卫气,而卫气是根源于肾的,肾虚卫气不足则会导致免疫功能下降,容易感冒;心态衰老,力不从心是衰老的征象,而衰老源于肾虚。

    上述表现是肾虚的表现,也是衰老的表现。因此,我得出的结论是:疲劳的本质是衰老,衰老的本质是肾虚。治疗慢性疲劳综合征的根本途径是补肾,通过补肾而达到抗疲劳的目的,我提出“益肾抗疲劳”的治法,选用参芪地黄汤(西洋参6克、炙黄芪15克、生地黄15克,山药10克,山茱萸10克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻15克)为主进行加减,获得满意疗效。

    慢性疲劳综合征的原因主要是过劳,或是生活规律紊乱,所以在药物治疗的同时,恢复正常的生活规律十分生要。一是要将工作时间控制在8小时以内;二是尽量不熬夜;三是要适度运动,最好每天能做1小时左右的有氧运动。

    疲劳是过劳死的直接原因。

    疲劳还是许多疾病的原因,小到感冒,大到癌症,都可能因为疲劳而发生。

    有调查显示:真正健康的人群不到5%,约有75%的人处于疲劳状态。您觉得疲劳吗?我希望您远离疲劳,健康、快乐、自由的学习、工作、生活!

顽固性失眠的根源是肾虚

“阳出于阴则悟,阳入于阴则寐”。

    阳出于阴是阳气的释放,阳入于阴是阳气的潜藏。阳入于阴以后藏在什么地方呢?藏在肾,因为五脏之中肾是主藏的。肾虚不藏,阳浮于外,也是失眠的重要机理。

 

    所有的人都可能有失眠的经历,30%的人被失眠所困扰,甚至许多人因此而痛不欲生。

    中医认为,“阳出于阴则悟,阳入于阴则寐”。

    人类的生命、生活必须和自然环境保持协调一致,昼夜更替是阴阳运动的结果。当太阳超过地平线,昭示阳出于阴,阳气的运动趋势是向上向外的,自然界有了光线,温度也升高,为生命的活动提供了基本条件;当太阳超过地平线的时候,人体的阳气也是向上向外的,阳出于阴,肾上腺素分泌增加,人体开始清醒,心率加快,体温升高,为劳动作好身体上的准备。白天人类通过劳动获得劳动果实,同时,通过劳动使身体得到锻炼,增强体能,并会使人体产生疲劳的感觉,为进入夜晚的睡眠提供条件。当太阳进入地平线,昭示阳入于阴,阳气的运动趋势是向内向下的,自然界没有了光线,温度降低,环境安静,为生命的休息提供了基本的条件;进入夜晚,人体的阳气也是向内向下的,阳入于阴,劳动的体能消耗也会产生疲劳感,使人有了睡意,所以晚上是人体睡眠的时间。农耕劳动是人类的基本生产方式,第一个显著特点就是依赖于自然的规律,即“日出而作,日入而息”;第二个显著的特点是体力劳动,体力劳动使人类身体健壮,思想纯朴,即“心静体动”。与自然规律同步,以体力劳动为主的农耕劳动方式是人类长期的、主要的生活方式,人类经过长期的进化,适应了这种生活方式,也只有这种方式才是人类健康的生活方式。但是,人类现在已经背离了这种生活方式。城市化使人类从体力劳动变成了脑力劳动,电灯使晚上工作变成可能。其后果就是体力活动严重不足,脑力劳动严重过度,白天不动,晚上不睡。只是人类的基因还是农民的基因,而农民的基因适应不了现在的生活方式,许多疾病因此而生,失眠就是不适应的产物。失眠产生的根本原因就“日出不作,日入不息”,“心不静而体不动”;失眠就是自然界阳入于阴的时候,人体本来也该阳入于阴而人类不让自己阳入于阴,开着电灯,吃喝玩乐,或是拼命的工作;而白天阳出于阴的时候,人类却要睡觉,不让人体阳出于阴,不与自然同步。人与自然同步的规律被破坏,兴奋与抑制的调节机制被破坏,失眠就不可避免了。

    阳出于阴是阳气的释放,阳入于阴是阳气的潜藏。阳入于阴以后藏在什么地方呢?藏在肾,因为五脏之中肾是主藏的。肾虚不藏,阳浮于外,也是失眠的重要机理。

    失眠本身也是人体衰老的表现,比如说老年人的觉就会减少,而衰老是肾虚的表现。

    综合上述,失眠的治疗要注意以下几点:

    一 恢复正常的生活规律,即“日出而作,日入而息”;

    二 做到“心静体动”,即白天有足够的体力活动,保持内心的宁静,使人体的阴阳运行规律与自然同步;

    三 药物治疗以补肾和引阳入阴为基础,方药可选用参芪地黄汤(西洋参6克,炙黄芪15克,生地黄15克,山药10克,山茱萸10克,泽泻15克,茯苓15克,丹皮10克)合青蒿鳖甲汤(青蒿15克,鳖甲30克(先煎),生地黄15克,知母10克,丹皮10克)加减。

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