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头部望诊

2011-05-17  书虫爱书啦

头部望诊

(2009-05-25 10:28:58)
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健康

分类: 面诊

头部望诊头部望诊
一、望 形 态
正常情况下,头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外,其它如有凸起为实,有凹陷为虚。据中国古代文献记载,颅面形态可以推测人的气质及寿夭。《内经》论为:

小头、长面、青色之人属于木型人,气质有才多疑,劳心少力,能春夏不能秋冬。

面形尖而色赤之人,属火型人,精力充沛,气质外向,思维敏捷,性急,不寿暴死。

圆面大头者,属土型人,稳重,敦厚,勤恳实干。

方面白色者,属金型之人,气质内向,精明沉著,善为官吏,能秋冬不能春夏,

面不平色黑,大头者,为水型之人,藏而不露,性格黠狡,能秋冬不能春夏〈《灵枢.阴阳二十五人》〉。
木型之人,聪明有才华,好用心机,肝胆主之,故易患肝胆疾病,无病亦有时感肝经不适,如巅顶似有压物感,左胁易痛,这种人对时令的适应能耐受春夏,而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭,多于秋冬发生疾病。
火型之人,讲求实效,对事物认识很深刻,有气魄,轻财,但少信用,多忧虑,性情急躁,不能享长寿,多急性心脏病暴死。对时令的适应,能耐受春夏的温暖,不能耐受秋冬的寒冷,秋冬季易感受外邪发生疾病。
土型之人,待人诚恳而忠厚,宽心不计较,做事取信于人。人喜安静,不急躁,好帮人,不争逐权势,善于团结人。但是,对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。因土属中央戊己,故易患脾胃和风湿性疾病。对时令的适应,能耐受秋冬,不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。
金型之人,行动轻快,性急,其人清廉,洁身自好,不动则静,动时则猛悍异常。此种人易患肺部疾病。对时令的适应,能耐受秋冬,不能耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。
水型之人,多谋善虑,勇于创新,性稳而坚之,对人的态度既不恭敬也不畏惧,善于欺诈。此型人易患肾和膀胱疾病。对时令的适应,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏感受外邪易发生疾病。
又,眉以上为上亭,显示脑的部位,眉与鼻孔之间为中亭,显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭,显示消化部位。因此,根据不同的头形特征归纳为,呼吸型、消化型,肌肉型、脑型。
1、呼吸型:头面呈两头小中间宽,面颊骨突出,下巴呈钝角,两眼瞳孔间隔窄;此型人呼吸能力较强,由于体壮积热,易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。
2、消化型:头面呈上小下大的正梯型,此型又称“中风型”,其头下部肌肉柔软膨胀,嘴大,唇厚;此型人消化力较强。由于消化力强,常因过食而易患腹胀,腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病
3、肌肉型:头面呈长方型上下一致,面部各部位匀称;此型人运动力较强,出于肌肉型者体强过劳,易患关节、肌肉各部位的疼痛,以及关节炎等运动疾病。
4、脑型:头面呈上大下小的倒梯型,头盖骨大,前额宽,下巴尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃智强而过用,故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。
二、望 动 态
1、仰头不下:头后仰,颈不能直立,也不能低头俯下,眼睛上吊。常见于破伤风、小儿急惊风等
2、垂头不举:头垂下,抬起困难。多见于气血虚弱很严重的病人(除外颈项受伤者)。
3、头偏向一侧:头侧视型(好像总是向左或向右看一样)。多见于疼痛肿胀等。
4、头摇不止:如患者有不由自主的一些摇头动作,多由肝风内动所致,如老年性震颤病。
三、百会穴触诊法
百会穴为督脉上的要穴,位于两耳尖的头顶正中在线,为诸阳之会(见图1-5)。此穴常用于针刺治疗疾病。近年来研究发现,用手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰,如阳虚阴盛、阴毒症、痰饮症等。百会穴一般分为以下五种类型:
(一) 紧 束 型:手指推移,按压不动,主气、血、水之症,属实。如肝阳上亢、高血压、眩晕(美尼尔氏症)等。
(二) 圆 墩 型:穴位下如圆墩状充盈,主气分或水分郁滞,如神经性头痛、咳喘等。
(三) 筋 豆 型:穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊,如妇科病、肿瘤等。
(四) 软 胖 型:穴位皮肤下虚软、膨胀、松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。
(五) 弛 缓 型:穴位部皮肤松弛,无弹性,主虚。如小儿发育不良,慢性疾病。

第二; 全 息 面 诊

面诊是以观察面部变化来诊断全身疾病的一种方法。它主要通过望面部各部位的色泽、斑点等来判断整体及各相应内脏的健康状况,从面诊断或预测疾病的发生和发展,给我们提供治疗和预防的根据。
面诊的理论依据——面部的变化与内脏的疾病息息相关,当内脏发生病变,即在面部有所反映。因面部为脏腑气血的外荣,又为经脉所聚,(灵枢.邪气脏腑病形) 曰:“十二经脉”三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍”。面部络脉丰富,气血充盛,加之面部皮肤薄嫩,故色泽变化易于显露于外。《望诊遵经.五色相应提纲》说,“尝考《内经》望法,以为五色形于外,五脏应于内,犹根本之与枝叶也。色脉形肉,不得相失也,故有病必有色,内外相袭,如影随形,如鼓应桴。。故脏腑气血的盛衰,邪气对气血之扰乱,都会在面部有所反映。从面部的望诊,不仅能诊察出面部本身病变,而且可以了解正气的盛衰及邪气的深浅,推测病情的进退顺逆,确定其预后。因此,面诊在诊断学上具有十分重要的意义。
面部与脏腑对应分布
面部反映整体各部位生理信息,使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑,是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。现代面部各部分属,是在生物全息理论指导下形成的,它在面部呈现一个倒置内脏图形,亦就是整体内脏在面部的缩影。下面分两部份介绍。
一、古代面部分属——根据《灵枢.五色篇)的分法,把整个面部分为:鼻部称为明堂,眉间称为阙,额称庭(颜),颊侧称为藩,耳门称为蔽。
面部各部分与五脏相关位置是:庭为首面,阙上为咽喉;阙中(印堂)为肺;阙下(下极、山根)为心;下极之下(年寿)为肝,肝部左右为胆:肝下(准头)为脾;方上(脾两旁)为胃;中央(颧下)为大肠;挟大肠为肾;明堂(鼻端)以上为小肠,明堂以下为膀胱、子处。
此外《素问.刺热篇》把五脏与面部相关部位划分为:左颊为肝,右颊为肺,额为心,颏为肾,鼻为脾。
二、现代面部脏腑分属——现代面诊的脏腑对应分布,与古代面部脏腑对应分布全然不同,它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。
如额头正中近发际处为子宫、膀胱;额中线两侧为输尿管;输尿管近子宫,膀胱处两侧为左右卵巢;额中部为小肠;额中两侧右为升结肠,左为降结肠;前额眉骨上为横结肠;两眼上下胞为左右肾;两眼之间(即山根处)为胰腺;鼻端为十二指肠;鼻端两侧为左右肾上腺;鼻头为胃;左颧处为脾;右颧处为肝;人中处为食道;鼻唇沟处为膈膜;口唇处为心脏;下唇下为甲状腺;下颏处为咽喉;两颊为左右肺;支气管位于唇角两侧至下颏。
面部色诊法
面部色诊,主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为"病色"。
一、白 色:白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种:
1、面色发白,虚浮:多属阴虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。
2、面色淡白无华:多属血虚,见于贫血病人。
3、面色苍白:多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。
4、面色灰白:多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病;肝病见白色为难治之病。
二、面 赤:面赤主虚热、实热、血瘀。
  高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;红斑狼疮面颊出现蝶型红斑;心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色;煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色;急性感染所引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。
三、面 青 色:面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化,有如下几种:
1、面色青白:多见于阴寒内盛,气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。
2、面色发青:以鼻柱、眉间、口唇为甚,在小儿高热时为惊风之兆。
3、面色青紫:多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病,如心绞痛和胆绞痛等。
四、黄 色:面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化,有如下几种:
1、黄色鲜明:色如金色属湿热,为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。
2、黄色晦暗:色黄如土少光泽,属寒湿,为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。
3、面色淡黄:干枯或虚肿同时见口唇苍白,但巩膜不黄,称为"萎黄",是脾胃气虚之象,也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。
五、面 黑 色:面黑色主寒、痛、瘀血、水饮,肾虚。临床常见面部黑色变化,如下几种:
1、面色黧黑:多为长期慢性疾病,肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。
2、面色青黑:多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。
3、紫点、灰黑:常见于症瘕积聚、心肺瘀滞,如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。
  综上所述,根据面部色泽望诊,可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现,隐黄的系脾色外露,色青主肝病,色白为肺虚,色赤为心火等。尤为可贵的是,通过分部位望诊可进一步确定病位,如颐黑多为肾病,眦青为肝病,颧赤为心病,鼻黄为脾病,印堂发白为肺病。因此,色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图,再通过色泽变化来确定内脏疾病。
现代面诊法——现代面诊是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后,检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化,如有,即表明其对应脏器有疾病。
一、一般疾病判断:
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相应脏器功能失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染,侵入血液。
3、黑眼圈,表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。
  现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高,是现代中医诊断疾病的主要手段。
区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的分布和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
二、面部色诊与危重病
  面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病人面色甚黑或黑如火台;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
  总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将癒;如搏聚凝滞一团,则病进而难治。
三、胃胆疾病与色诊
  据临床观察证明,胃下垂患者年寿部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色浅者是新病,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两侧呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。


鼻部

头部望诊二

(2009-05-25 10:39:13)
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健康

分类: 面诊
第三;鼻 诊

鼻诊是中医望诊的重要组成部分,它是通过观察鼻的色泽、形态变化以及呼吸时的动态改变,来诊断疾病的。有分病性、别病位、测病势、断预后的临床意义。
鼻诊的理论依据——  鼻为肺之窍,乃是呼吸门户。五脏之气,均达于鼻。在内肺为五脏的华盖,在外鼻为五官的华壁。《灵枢.五色篇》曰:“五色决于明堂,明堂者鼻也”。说明鼻占主要位置,面色可取决于明堂。鼻与五脏的关系极为密切,内外相应。因鼻为肺窍,《素问.阴阳应象大论》曰,“肺主鼻”《难经.四十难》说:“鼻者肺之候,足阳明胃之经络,循于鼻”手阳明大肠经“上夹鼻孔”,手太阳小肠经支脉,“上出页抵鼻”,而且根据中医“内外合一,中以候中”的原理,鼻部位于面部上中,集五脏之精气,其根部主心肺,周围候六腑,下部应生殖。因此,明堂及四周的色泽,可以反应五脏六腑的变化,预测疾病。
鼻部与脏腑对应分布——中医认为,鼻上端连于额部,名为頞(又名山根、下极、五宫),前面下端尖部高处,名鼻尖(又名淮头、面王);鼻尖两旁圆形隆起为鼻翼(又名方上);额至鼻尖隆起为鼻梁,(名直下、天柱、鼻柱);鼻之下部为鼻孔。
  鼻是脏肠组织的缩影,各脏腑组织在鼻部都有一定的相应部位。这些部位系统地、有选择地反应了脏腑组织的生理。病理状况,正如《灵枢.五色篇》所说, “庭者,首面也,阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱、子处也”。《石室秘录》则认为,两目之间为明堂,属心部;明堂下面,鼻的中端为肝部;肝部两侧为胆部;鼻尖为脾部;鼻翼为胃部;两颧上方为肾部;肾部上方为大肠部;肝胆位下,鼻的两侧为小肠部;肺部上为咽喉;頞上方为头面;心位两旁,为膻中,人中为膀胱;三焦无部位,分别附属于肺、肝、膀胱的部位。关于鼻部脏腑分布:
1、头面 5、肝     9、卵巢、睾丸  13、大肠  17、乳腺   21、臀部
2、喉   6、脾     10、胆      14、膀胱  l8、头、颈  22、膝关节
3、肺   7、肾     11、胃      15、耳   19、腰    23、足
4、心   8、外生殖器 12、小肠     16、胸   20、上肢
鼻及山根色诊——鼻部是人体全息现象最完整、最明显的代表部位之一。根据《灵枢.脏腑病形篇》说:《十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍”。这便是观色泽出现面部何部位,以审脏腑身形之疾的面部色诊法。根据鼻部不同部位的色泽变化,可测知相应区域的脏腑病变。即《灵枢.五色篇》所说:“五色之见,各出其部”。如曰:男子色在面王,为小腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛……女子在于面王,为膀胱子处之病"。因此说,鼻部色诊在疾病的诊察中是非常重要的。
一、鼻 部 色 诊
  正常人的鼻色明亮、红润,为健康色。若见鼻色晦暗、赤红、青紫均为病色。兹将临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下:
1、鼻头色赤:鼻头色赤为肺脾实热,鼻头微赤为脾经虚热;鼻孔内缘赤红,兼见鼻中隔溃疡,多患梅毒。鼻孔外缘红,是肠内有病的表现,多数肠内有寄生虫。此外,妇女鼻翼部见于赤色者,多为妇科疾病,如月经不调、闭经。
2、鼻部色黄:鼻部色黄,表示里有湿热,如面目俱黄,是黄疸,见于急性黄疸性肝炎。
3、鼻部色白:鼻色发白,多见气血素虚,为贫血表现;若鼻尖色白而有白色粟粒小突起,常有经期延后,经色淡而量少。
4、鼻头色青:鼻头色青是疼痛的征象,往往是腹部剧痛;若鼻尖色青而又有红色粟粒样小突起,是肝胆火旺或下焦湿热,或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多,小腹呈持续性坠痛;色青黄者,多见于淋症患者。
5、鼻部色黑:鼻部色黑,是水气为患,多见胃病;男子鼻翼部出现黑色,下连人中,多见腹痛及阴茎、睾丸抽痛;妇女鼻翼色黑,见月经不调或痛经。若鼻黑如烟熏者,表示病情危重。
6、鼻尖色蓝:鼻尖部呈紫蓝色者,为患心脏病的征象。此外,国外学者发现,鼻子带有蓝色、棕色或黑色,表示脾脏和胰腺发病的征象。
二、山 根 色 诊
  山根,又称下极,位于鼻根部,两目内眦之间。根据《内经》"中以候中"的原理,山根部位正好候心。山根位于两目内眦之间,由于手少阴心经脉"还目系 ",手太阳小肠经脉到达目内眦,心又与小肠经脉相表里,其经气均能上达目内眦间。因此,山根的色泽变化最能反应心气的存亡,通过临床观察发现,很多的心脏病人山根部均显现白色,心阳虚时尤甚。在心血瘀阻时轻则现青色,重则紫暗。
  在儿科临床中,山根色诊更显得十分重要。如:小儿山根青灰表示心阳不足;山根色青可能会发生惊风;发暗又可能出现厥气等。总之,山根色诊对心脏及小儿临床观察极有价值,应加以研究及发展。
鼻部形态与疾病——前面已经讲到鼻的各部与内脏相应,当内脏发生疾病后,其相应的部位就会有所反应,如色泽变化等。而鼻的形态发生改变,也能反应出内脏的病理变化。一般正常人的鼻子大小适中,鼻梁直,外观漂亮,表明人体健康,如果鼻子外表发生变化,表明将有不同的疾病发生。兹举例如下:
1、鼻尖小而薄者,这种人呼吸器官和生殖系统容易患病。
2、看鼻孔的下缘,鼻孔大的人气管不好,是支气管过细的表现。
3、鼻子大而硬者,可能有动脉硬化,或胆固醇太高,心脏脂肪积累太多。
4、鼻子发生肿块,表示胰腺和肾脏有毛病。
5、鼻尖红肿,心脏可能肿大。
6、鼻头色赤,生出丘疹,久之皮肤变厚呈紫红色,表面隆起,高低不平,状如赘瘤,俗称"酒隳鼻",为胃火薰蒸于肺,血壅肺络。
7、鼻部出现碎小疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破后出白色粉汁,为肺经血热壅滞。
8、鼻梁垮塌如鞍鼻,伴有湿糜、溃烂为梅毒。
9、鼻根部出现静脉怒张,为肠内瘀血的显示。
10、鼻子歪斜,与脚有一定关系,如鼻尖歪向那一侧,那一侧的脚有疼痛。另外,鼻子歪斜还可见于面神经麻痹。
11、鼻梁根高者,脚踝有病,多数内踝压痛,但左右相反。
12、鼻子高但肉薄者,易患肺结核。
  此外,鼻子的动态变化亦能反应内在的疾病。如鼻经常流涕者,多患有慢性鼻炎或鼻窦炎;鼻翼呼吸煽动者,为呼吸困难,多见于小儿肺炎;鼻出血者,见于高血压、慢性肾炎、代偿性月经,以及一些出血性疾病,如血小板减少、坏血病等。


第四;人 中 诊

人中诊,是以观察人中的色泽、形态变化,来诊察男女生殖及泌尿系统疾病的方法,此法在临床上应用具有很重要的意义。
人中诊的理论依据
人中一词,首见于《内经》,如《灵枢.经脉篇》曰:"大肠手阳明之脉……还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔"。人中位于鼻与唇之间上中凹沟部,在望诊中主候膀胱、子处。如《灵枢.五色篇》曰:"面王(鼻)以下者,膀胱、子处也"。即提示人中主侯男女泌尿系统及生殖系统状况,而事实上人中有著更深远的作用,是候人体生命功能的重要处所,因此临床上用人中穴常有复苏之效。
  人中部位是经络交错,经气贯注的要地,如手阳明大肠经"交人中",足阳明胃经也行人中部位。如"还出挟口,环唇",足厥阴肝经"环唇内",冲任二脉循行也与人中相近,而督脉经气则直贯人中。因此人中为人体经气汇聚之地,脏腑经络的疾病可以反应于人中。督脉为阳经之海,其气与肾通,故人中尤可反映阳气的存亡和肾气的盛衰。概括之,人中是反应肾、命门阳气的重要部位。
人中色诊
人中反应肾气、命门的盛衰状况,因此对生机的盛衰存亡有著重要的预测意义。根据临床观察,人中宽直,色泽明润,沟道红活,说明肾气盛;命门火旺,阳气充足,并提示女性子宫、卵巢、外生殖器官发育良好;男性睾丸、外生殖器官发育正常。反之,人中窄短、色泽枯滞、沟道发黯者,说明肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足,预示男女生殖系统有病。年轻人的人中部位,明润而光泽无杂色,年老或肾虚病人则暗淡无华;肾气衰亏,尤其命火衰微者更能出现黑色枯夭。命门火竭者,人中先黑。人中两旁候生殖系统及膀胱,临床所见,天癸气竭,冲任不足的人,人中处往往现黑褐色,或片状黑斑。肾虚不孕妇人,此处色泽偏晦滞和枯夭,或见色素沉著。孕妇人中处显得特别光泽明润,表示气血旺盛,母子安康。故人中部位色泽变化可作为早孕的诊断参考。若孕妇人中处见隐黄,可能发生胎漏下血,子死腹中。男子人中处色黑者,见腹痛牵及睾丸、或茎痛。
  此外,人中色黑,或有黑斑、黑块者,往往预兆肾阳虚,提示肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病、席汉氏病等肾虚疾患;人中色灰暗,常伴有畏寒、肢冷、溺清,女子宫寒不孕、子宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病;男子阳痿、性欲减退、前列腺炎,睾丸炎等肾阳虚者;人中微赤者,为发痈之病;人中呈紫色或稍带黑色为伤食的表现;人中微青为寒病;人中赤黑相间伴有脐下忽胀大疼痛者,为胞中出血之候;人中见有赤颗小粟疮或常见黑斑,如烟煤晦暗者,为胃或前阴(生殖器)湿热糜烂、瘀血凝积作痛之象;人中暗绿者为胆囊炎、胆绞痛表现;人中白者,为不治之危候。
  从以上论述可见,观察人中色泽变化,对男、女科疾病确有一定的诊断价值。
人中形态与疾病
正常人的人中位居鼻与唇的中央直在线,形态端直,沟道深浅适中,上端稍窄,下宽呈梯形,说明子宫及生殖系统发育良好,月经、排卵、生殖功能正常。若临床所见人中形态发生改变,与正常形态相异,则提示男女生殖系统、子宫、卵巢、睾丸、阴茎均有疾患或发育不良。因此,人中形态对生殖系统疾病的诊断有一定意义。
人中形态变化有如下几型:
1、人中短浅型:人中特短,沟道扁平,沟缘仍显或隐约可见,一般提示女子的子宫小(常为幼稚型子宫),发育差,多无内膜增生,子宫颈短;男子的睾丸先天发育不良,或阴茎短小。此型人性欲较低,多有不育症。女性可有月经初潮迟,经量少;男子阳痿遗精,精液检查,精子成活率往往低于50%,精子计数亦偏少。
2、人中浅坦型:沟道浅而平坦,沟缘不显(宽狭均有)。浅而窄的提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差,常表现经期紊乱,经量逐渐减少而致闭经;浅而宽的提示后天性子宫发育不良,或生殖机能低下,或子宫萎缩(多见老年妇女)。
3、人中狭长型:沟道狭窄细小,沟缘显著,或中段尤细,上下稍宽。提示宫体狭长,宫颈细窄。男性可见包皮过紧或过长;女性多出现痛经。临床所见,人中长度大于中指同身寸者,常见子宫下垂,沟深者常为子宫后位,浅者多为前倾,宽阔者为有子宫肌瘤。
4、倒 梨 型:人中上端宽,下端窄,似倒梨型,提示子宫前位或前屈,常有经行胀痛。
5、双人中型 :沟道中间有凸起纵线、条索或结节,位置不定。提示可能为双子宫、双阴道横隔。
6、人中隆起型:沟道中有位置及形态不定的增生物,甚至引起沟形改变。提示情况较复杂,一般为子宫颈糜烂,一侧增生或变形,则多有一侧腹痛或压痛或腰酸以及月经不调等症。妇科检查多有附件炎或增厚、子宫肿瘤、息肉、囊肿等。
7、人中起疹型:沟道内可见散在疱疹或红点,提示女性有子宫颈糜烂、附件炎、子宫癌;男性则可见前列腺炎、精索炎等。
8、人中有瘀斑型:沟道内可见晦暗的瘀斑,提示子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。
9、人中偏斜型:沟道或一侧沟缘向左或右偏斜(除外先天性、损伤性及神经鼻唇沟变形),提示子宫体偏右或偏左(人中偏斜方向与子宫偏斜方向相反)。
10、人中凹陷型:沟道边缘可见凹陷圆窝,略呈鞍形。提示骨盆异常或狭窄,易发生难产。
11、人中八字型:上端甚窄,下端宽,呈八字型,提示子宫后倾,常表现经行腰酸,严重者可影响受孕,多见于矮胖之人。
12、人中交*型:为多种异形人中复合出现,提示其表现与上述各型相同,同时可见多种人中形态所示疾病。
人中形态的变异有的是先天的,加八字型、短浅型、双人中,有的是后天继发的,如沟道隆起型、起疹型。说明由于胎产经带或其它疾病导致妇女生殖系统的生理、病理改变,以及男性病症,均可引起人中形态的变异。
  由以上论述可见,观察人中形态变化对妇科疾患、男性病症确有一定诊断价值。

中医面诊

    (l)面色微黄而带红润,精神饱满,表情自然,稍有光泽 ——正常人面容。

  (2)面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹,表情痛苦,呼吸和脉搏增快——急性病面容,如大叶肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎急性传染病

等。

  (3)面部浮肿,眼睑水肿苍白,眼裂小,额部有指压下凹现象,尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。

  (4)面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。

  (5)颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白,眼球突出——甲状腺机能亢进。

  (6)面容苍白、浮肿,缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋,全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。

  (7)面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

  (8)头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。

  (9)反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。

  (10)面容发红、胖圆、状如满月,由于两颊脂肪堆积,正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。

  (11)面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化,似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。

  (12)面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。

  (13)眼球结膜充血,面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红,压之退色——多为流行性出血热。

  (14)在无黄疸的情况下,面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。

  (15)口角歪向健侧,不能完成吹哨、鼓腮动作,眼裂增大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失——多为面神经炎。

  (16)面部结节状增生和斑块,并融合成大块凹凸不平的结节,眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落,形如狮子脸——多为瘤型麻风。

  (17)面部清瘦而苍白,两颊红呈胭脂色,下午明显伴有低烧——活动性肺结核。

  (18)脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。

  (19)因腹泻或呕吐,面部憔悴、眼窝下陷,鼻梁瘦削高出,颧弓隆起清晰可见——严重脱水。

  (20)面部看上去像"黑人",牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。

  (21)外伤伤口较深,数日后出现张口困难,面部肌肉痉挛,看来似笑非笑,呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。

  (22)痴笑,不断照镜子、扮鬼脸,思维特奇,情感反应幼稚,行为紊乱——青春型精神分裂症。

  (23)狂笑——精神性疾病,如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。

  (24)傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者,以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍;难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。

  (25)强笑——常为多次脑血管意外的后遗症,亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭,发音和吞咽障碍等。

  (26)诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。

  (27)呆笑,常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。

  (28)假笑,眼裂扩大、鼻唇沟平坦,口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。

  (29)脸色长期异常,而且精神不振的——应到医院检查治疗。

  (30)脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。

  (31)脸色发青——多半是呼吸系统疾病,如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。

  (32)脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。

  (33)双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足;每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。

  (34)颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。

  (35)皮肤呈黄色,头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。

  (36)皮肤过度苍白——可能是贫血。

  (37)皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高,或心脏、肝脏及肠出现问题。

  (38)眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。

  (39)面部的痣,突然出现了变化,如颜色变黑,颗粒变大,痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。


补充面诊部位:

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区(血脂区)

5、两眼中间是心区

6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方;也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区

17、到内眼角为小肠区。

相:
    婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;随着年龄越大,在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现,一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现。

具体相:

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区:长鱼尾纹和斑。

3、胆区:发青。

4、肺区:发暗,下凹肺功能不好。

5、脑区:长竖纹(左右眉毛的内侧川字文,或三道,或两道)心脑血管不好;印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区:长横纹(或一道,或两道,或若干道)多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区:颜色异样(或红鼻头)多为脾胃不和。

8、生殖区:颜色异常发青,多为内分泌失调。

9、肾区:发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方,侧脸颊有下凹的地方为肾虚,耳朵小肾虚。

10、大肠、小肠区:有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区:颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区:发暗、发乌,长痘;膀胱有问题。

 

补充:
一、 总论
l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。
3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

二、各论
1、心理压力:
    反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
2、心脏:
   反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。
3、脑:
   反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
4、肺:
    (呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽.喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
5、胸(乳):
    反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝:
    反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!
7、胆:
    反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾:
    反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱:
    反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。
10、脾:
    反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。
11、胃:
    反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠:
    反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。
13、大肠:
    反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
14、生殖系统:
    反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。

附:
(1)上眼皮有痣,证明头晕。
(2)任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。
(3) 糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 (4) 眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5) 喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。
(6) 整个面部有斑,属于血小板减少症。

    额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

    两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。
    两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。
    两眼下方,颧骨上方代表胆。
    两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。
    两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。
    肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。
    鼻头代表脾,鼻翼代表胃。
    颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。
    颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。
    人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。
    下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。

 

鼻头微黑,为有水气。色见黄者,胸上有寒。色白亡血。微赤非时,见之者死。

察色精微,莫先于目下之精明,鼻间之明堂。经谓“精明五色者,气之华也”,是五脏之精华,上见为五色,变化于精明之间,某色为善,某色为恶,可先知也。仲景更出精微,尤要在中央鼻准,毋亦以鼻准在天为镇星,在地为中狱,木金水火四藏,气必归并于中土耶!其谓“鼻头色青,腹中苦冷者死”,此一语独创千古。后人每恨《卒病论》亡,莫由仰溯渊源,不知此语正其大者。盖厥阴肝木之青色,挟肾水之寒威,上征于鼻,下征于腹,是为暴病,顷之亡阳而卒死耳。其谓“鼻头色微黑者有水气”,又亘上句之意,见黑虽为肾阴之色,微黑且无腹病,但主水气而非暴病也。谓“色黄者胸上有寒”,寒字《伤寒论》中多指为痰,言胸有积痰也。谓“色白者亡血”,白者肺之色,肺主上焦以行营卫,营不充则鼻色白,故知亡血也。谓“设微赤非时者死”,火之色归于土,何遽主死?然非其时而有其气。则火非生土之火,乃克金之火,又主脏燥而死矣。

鼻头色黄,小便必难。(鼻头黄色,又主胸中有寒,寒则水谷不运,故小便难。)余处无恙,鼻尖青黄,其人必淋。

鼻青腹痛,舌冷者死。鼻孔忽仰,可决短期。鼻色枯槁,死亡将及。鼻冷连颐,十无一生。(鼻者属土,而为肺气之所出入。肺胃之神机已绝,故枯槁而冷,顾其能活乎!)

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