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中医面诊的全部资料

2015-05-26  白水清风

望神  望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点,是判断临床预后、生命活动的重要环节。(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。   1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,语言清晰,反映灵敏,活动自如。表示正气尚足,病情轻浅,预后良好。   2、无神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,语声低微,反应迟钝,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目闭口开,手撒遗尿等。表示正气已伤,病情较重,预后不好。   3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊,突然神志清楚;原来不多言语,语声低微,突然转为言语不休,声音响亮;原本面色晦暗,突然颧红如妆;原本毫无食欲,忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极,阴不敛阳,虚阳外越,暴露出一时“好转”的假象,因此称为“假神”,俗称“回光返照”,或“残灯复明”。提示病情恶化,脏腑精气将绝,使临终前的前兆。   望面色以面部颜色光泽变化为主要内容,包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位,可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。(见望面色)   1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。   2、赤色主热证。   3、黄色主虚证、湿证。   4、白色主虚证、寒证、失血证。   5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。

 

望头面  望头面颈项头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循行交会之处,足厥阴肝经亦上行于头。脑居头颅内,是精神意识的中枢。脑为髓海,为肾所主。心主血脉,血脉上荣于面,故心之华在面。因而对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。实际上望神、望色也以头面部为主。①望头。头形过大或过小,多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟门下陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅,为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填,由温病火热之邪上侵所致,多为实证。头部摇动而不能自主,多为风病或气血不足。头发稀疏干枯为精血不足,青少年白发为肾虚、血虚,小儿头发结穗是疳积的表现。②望面。以望面部表情、色泽为主。其他如面肿,即水肿发生于眼睑、头面;面部皮肤红肿热痛,多为风热火毒上攻所致;面部肌肉瘫痪,可见口眼歪斜,为风邪中络或络脉空虚,病多在阳明经。③望颈项。头颈强直可为痉病的症状之一,由温病热盛动风或肝风内动所致,以实证为主。头项软弱,属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴,为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽移动,是瘿病,多因肝郁气结痰凝而致,或与地方水土有关。

 望五官  望五官五官(目、耳、鼻、口、舌)与五脏气血盛衰有关,望五官神色形态变化,可直接诊察脏腑病变。①望目。目为肝之窍,五脏六腑精气皆上注于目。目部的五脏相关部位称为五轮(见五轮八廓),故望目不仅可以望神,而且可诊察五脏病变。眼睛黑白分明,视物清晰,神采内含是有眼神,虽病易治;若白睛暗浊,黑睛色滞,浮光外露,失却神采,视物模糊为无眼神,病较难治。目眦赤为心火,淡白为血虚;白睛赤为肺热,黄为湿热内盛;珠肿为肝火;眼胞皮红而湿烂为脾火;全目红肿为风热;目胞上下鲜明为痰饮,目胞色暗为肾虚。目窠肿为水肿初起征象,目窠内陷为脏腑精气衰竭;眼球突起多为瘿病。若瞳仁变色,眼生翳膜,视物不清,为内障、外障等眼病。若见瞳仁扩大是肾精耗竭,见于濒死危象,或绿风内障及某些中毒症;若瞳仁缩小,多属肝胆火旺、虚火上扰或为中毒。眼睑下垂称睑废,为先天不足或脾肾两虚,也可因外伤所致。目翻上视、直视,病较严重,昏睡露睛,则常见于小儿脾虚或慢脾风。②望耳。耳为肾之窍,又为手足三阳经分布结聚的部位。望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物状况。(见耳廓望诊)③望鼻。鼻为肺之窍,属脾经,与足阳明胃经有联系。鼻头色青为腹痛,色黄为湿热,色白为失血,色赤为肺脾有热,色微黑是有水气。鼻孔干燥多为阳明热证。鼻翼煽动,初则为风热壅肺,久则属肺气不足。此外,望鼻还对鼻息肉、酒?鼻、麻风、梅毒等病的诊断有一定的意义。④望口唇。脾开窍在口,其华在唇。唇色红润,说明气血调和、胃气充盛。若唇色淡白为血虚,淡红为虚寒,深红为实热,青黑主气滞血瘀等。口唇干裂为津液不足,口角流涎是脾虚或胃热。此外,望口唇对口糜、口疳、髻风、茧唇等病也有直接的临床意义。⑤望舌。舌为心之窍,舌通过经脉、经筋,直接或间接与五脏六腑相连。望舌主要是观察舌质和舌苔。(见舌诊)⑥望齿龈。肾主骨,齿为骨之余。手足阳明经脉络于齿龈。所以,望齿、龈可测知肾与肠胃病。特别对温病辨证,更有重要的意义。正常人牙齿洁白润泽,齿根坚固,说明肾气充盛,津液充盈。如牙齿干燥为热盛伤津,光燥如石为阳明热盛,燥如枯骨为肾阴耗竭。牙齿松动稀疏,齿龈外露,多属肾虚。牙龈淡白为血虚,牙龈萎缩为胃阴不足或肾虚,牙龈红肿为胃火上炎。齿龈出血,痛而红肿者为胃热所致,不痛不红而微肿则多为肾虚或气虚所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道,与肺、胃有关。正常人咽喉色泽淡红润滑,畅通无阻。若咽喉溃烂,周围红肿,多为实热证;扁桃体溃烂化脓为乳蛾,因肺胃热盛所致。若咽喉溃烂处上覆白腐,形如白膜,称为伪膜。伪膜坚韧而不易剥离的,多为白喉。

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满意答案

平凡中诞生奇迹 中级团 合作回答者:1人 2010-08-18

 

一、面诊图示:

面诊图表定位:
1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。 
2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。 
4、两眉中间叫脑区(血脂区)。
5、两眼中间是心区。
6、左右两边眼窝为胸区。
7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8、左右两翼为胆区。
9、鼻头是脾区。 
10、左右两翼是胃区。
11、鼻根两侧是胸乳区。
12、人中是膀胱区。
13、整个嘴巴及周围是生殖区。
14、下巴是肾和全身有酸痛的地方;也叫疲劳酸痛区。
15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16、颧骨下侧到外眼角为大肠区。
17、颧骨下侧到内眼角为小肠区。

面相:婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;
随着年龄越大,在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现,一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现。

具体相: 
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。 
2、肝区:长鱼尾纹和斑。 
3、胆区:发青。 
4、肺区:发暗,下凹肺功能不好。
5、脑区:长竖纹(左右眉毛的内侧川字文,或三道,或两道)心脑血管不好;印堂发红为血脂粘稠多为高血压。 
6、心区:长横纹(或一道,或两道,或若干道)多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。
7、脾胃区:颜色异样(或红鼻头)多为脾胃不和。
8、生殖区:颜色异常发青,多为内分泌失调。 
9、肾区:发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方,侧脸颊有下凹的地方为肾虚,耳朵小肾虚。
10、大肠、小肠区:有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。
11、胸乳区:颜色发暗一边对应一边。
12、膀胱区:发暗、发乌,长痘;膀胱有问题。

全息穴区分布口决如下:

面部全息观康健,通络美容疗疾患;
额头大脑咽与喉,肺与心脏眉眼间;
人中子宫外膀胱,鼻头脾胃鼻中肝;
颧下大肠外属肾,颧内小肠斜上胆;
两颊膝膑口旁股,下腭亦肾颧上肩。

详细解说:

(一) 总论
l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。
3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

(二)各论
1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑,说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

2、心脏:两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。

有的人年老后,在耳垂处从耳朵口向外下方有一条斜行皱纹,可别小看这小小的皱纹,实际上这意味着动脉硬化和心脏缺血。科学家做了大量的统计表明:耳垂处小小的皱纹同动脉异常是有关联的。耳垂是耳朵上由脂肪与结缔组织构成。没有软骨,是耳朵上唯一肉多的部位。当动脉出现硬化时,耳朵同其他组织一样,得到的血较少,而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部位,因而就在耳垂上出现了皱纹。所以,当你的耳朵出现了皱纹时,请及时检查你的心脏。

3、脑:反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。

5、胸(乳):两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6、肝:两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断(胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照)。反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤!

7、胆:两眼下方,颧骨上方代表胆。反射区域在鼻梁高处的外侧部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾:颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

9、膀胱:反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。

10、脾:反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。

11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠:颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏内侧小U字处代表小肠。反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。

13、大肠:颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。

14、生殖系统:人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。

人中沟:正常人的人中沟长度基本与中指同身寸长度相等,凡是长度不等的,无论男女,“膀胱、子处”均有病变,且长度差别越大,症状就越明显,男则有性功能、生育方面的病症;女则见经带胎产等异常。

人中沟长度大于中指同身寸者较为少见,且常为子宫下垂。
  1.人中沟沿不清楚,沟浅、平坦、隐约可见者,多为子宫发育较差、小子宫,月经量过多,受孕后易流产。
  2.人中沟上宽下窄者或浅者多为,多为子宫前倾,经期小腹疼痛剧烈;人中沟上窄下宽 或若人中沟深者,多为子宫后倾,经期腰痛剧烈,人中沟宽阔者,多为子宫肌瘤。
  3.人中沟上下不直者,若向左偏斜,子宫位置常偏右;反之,人中沟向右偏斜者,子宫则偏左;人中沟弯曲成马蹄形者,不易受孕,且常并发经期腰疼病。

面诊补充:

一,(1)上眼皮有痣,证明头晕。
(2)任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。
(3)糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。
(4)眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5)喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。
(6)整个面部有斑,属于血小板减少症。
(7)全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。

二、易医面诊图示

1、下巴及口唇周围有红色小疙瘩,有水样渗出物是下焦湿热的表现。患者阴囊潮湿或女子带下为黄色,有异味。
2、鼻头发红或有湿疹为肠胃内湿热蒸熏而成,一般为嗜食酒、肉、辛、辣所致。
3、下眼脸胖大下垂,一般是心脏供血不足所致。
4、耳垂上有裂纹是脑动脉硬化的表现。
5、面色苍白,无光泽,精神不足是气血亏虚的表现。
6、面色黑暗,有光泽油亮是尘邪过多的表现。
7、山根区有横裂纹是心脏病变的先兆。
8、酒窝区有红点是肠内生热的表现,有黑斑是久病有瘀的表现。
9、鼻梁上有斑点是肝气不舒,郁滞的表现。
10、眼眶周围有斑点是乳腺增生的表现。
11、耳下鬓角处有红斑或黑斑是肾有瘀滞的表现。
12、眉毛脱落是肾气大衰的表现。
13、人中短小,沟平是子宫发育不好,宫缩无力的表现。
14、额头一层黑气是脑部供血不足的表现。
15、口气太重是胃肠内热,郁而化腐的表现。
16、眉心有若干竖纹是咽喉有病的象征。
17、目光呆滞,转动不灵活是神明被扰,精气血供应大衰之象。
18、眼睛迎风流泪是血虚气少,不能固涩的原因。
19、头发脱落是肾气肾精亏损的原因。
20、眼红生白翳是湿热蒸熏的表现。
21、耳廓干枯晦暗是肾气大衰的表现。

三、现代面诊研究

现代面诊法是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化,如有,即表明其对应脏器有疾病,一般判断如下:
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相应脏器失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染,侵入血液。
3、黑眼眶,表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。 
现代面诊方法简便易掌握,而且诊断准确率亦较高,是现代中医诊断疾病的主要手段。

(一)面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察,蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律,心病以颞区布纹为主;肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主;肺病以颧区为主;肾病以颊区为主;脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
(二)面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值,而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑,凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄,双颧微红;肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑;慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之,色深沉、重晦暗,主内病、重病、久病;色浅光泽明显主外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间者,其病不甚;若病色如云之飞,则病将愈;如博聚凝滞一团,则病进而难治。
(三)胃胆疾病与色诊
据临床观察证明,胃下垂患者脸部多呈青褐色,形如豆状,色素的深浅与病程长短有关,其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色,豆样,呈椭圆形。
(四)小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速,难以凭其诊断疾病,帮以察色为主,如面赤多泪,眼泪汪汪为麻疹之前驱症状;面青主惊风;面白为中气不足,多主泄泻吐利;面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等,此外,在小儿患急腹症时,面呈灰色;重症白喉患儿呈蜡样苍白。

四、面部色诊

主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为"病色"。

(一)白色  白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种:
(1)面色发白,虚浮:多属阴虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。
(2)面色淡白无华:多属血虚,见于贫血病人。
(3)面色苍白:多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。
(4)面色灰白:多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
  此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病;肝病见白色为难治之病。

(二)面赤  面赤主虚热、实热、血瘀。
  高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;红斑狼疮面颊出现蝶型红斑;心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色;煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色;急性感染所引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。

(三)面青色  面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化,有如下几种:
(1)面色青白:多见于阴寒内盛,气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。
(2)面色发青:以鼻柱、眉间、口唇为甚,在小儿高热时为惊风之兆。
(3)面色青紫:多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病,如心绞痛和胆绞痛等。

(四)黄色  面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化,有如下几种:
(1)黄色鲜明:色如金色属湿热,为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。
(2)黄色晦暗:色黄如土少光泽,属寒湿,为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。
(3)面色淡黄:干枯或虚肿同时见口唇苍白,但巩膜不黄,称为"萎黄",是脾胃气虚之象,也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。

(五)面黑色  面黑色主寒、痛、瘀血、水饮,肾虚。临床常见面部黑色变化,有如下几种:
(1)面色黧黑:多为长期慢性疾病,肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。
(2)面色青黑:多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。
(3)紫点、灰黑:常见于症瘕积聚、心肺瘀滞,如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。

    综上所述,根据面部色泽望诊,可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现,隐黄的系脾色外露,色青主肝病,色白为肺虚,色赤为心火等。尤为可贵的是,通过分部位望诊可进一步确定病位,如颐黑多为肾病,眦青为肝病,颧赤为心病,鼻黄为脾病,印堂发白为肺病。因此,色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图,再通过色泽变化来确定内脏疾病。

五、面诊口诀:

凡看病,望为先。精气神,最重要。脏腑位,要牢记。多重影,应分清。
病多端,起气血。面色青,主寒痛。面色泽,气血充。面色赤,定有火。
赤如妆,乃虚火。面色黑,肝肾见。面晄白,主虚寒。白无华,是血虚。
面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。
眼有神,无大病。眼无神,精气虚。眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。
虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。
皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。
多节段,排成环。环环扣,象全身。眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。
鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。
鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。
夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。人中疔,主胃火。人中歪,命不长。
唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。唇青紫,寒痛瘀。面光亮,为水积。
面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。
十步外,眉目清。无重病,必长寿。部位明,五色清。知色克,可万全。

六、面部斑点测疾病征兆

女性朋友面部的色素斑点往往与自身的健康状况密切相关,有些斑点还可能是某些疾病的征兆,你知道它们都有那些征兆吗……

A.发际边斑点:和妇科疾病有关,如女性激素不平衡、内分泌失调等! 
B.眼皮部斑点:多见于妊娠与人流次数过多及女性激素不平衡者!
C.太阳穴、眼尾部斑点:和甲状腺功能减弱、妊娠、更年期、神经质及心理受到强烈打击等因素有关!
D.鼻下斑点:多见于卵巢疾患!
E.眼周围斑点:多见于子宫疾患、流产过多及激素不平衡引起的情绪不稳定者!
F.嘴巴周围的斑疤:常见于进食量过多者!
G.下颚斑点:见于血液酸化、白带过多等妇科疾患!
H.额头斑点:多见于性激素、肾上腺皮质激素、卵巢激素异常者!

七、气色诊断

1、 正常气色:

望色是望面部整体颜色和光泽及每个局部的色泽变化。对于黄色人种,健康人的而色为红黄隐隐,明润含蓄,有光泽。

2、 五色含义

五色主病有两种含义,首先是代表不同脏腑的病变。《灵枢·五色篇》提出“以五色命五脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。”其次是五色代表不同性质的病证,“青黑为痛,黄赤为热,白为寒。”

面色少泽为气虚或气血俱虚。而色青白为元气虚弱的寒证。

面色淡黄,萎黄无光泽为脾气虚、脾胃虚寒,可见于肠胃功能减弱,或营养吸收障碍的人。黄色鲜明为湿热熏蒸。

面色潮红如醉,提示胃热。满面通红,外感发热或脏腑实热。面色暗红者,多血液黏稠度增高,有微循环障碍,可见于高血压,高血脂之人。

面色青暗者为肝郁气滞,肝、脾功能失调。女性面部青多月经不调。

面色黑暗、灰暗或晦暗无光泽,属体内排除毒素功能减弱,血液中代谢产物增多,可见于经常便秘,长期吸烟、免疫功能或肝肾解毒排毒功能减弱者。

3、 气色分区诊断

额头明显晦暗是大脑缺氧、脑疲劳、神经衰弱或肾气不足的表现。眉眼之间表暗为心肺气血瘀滞,血液循环不良。儿童两眉之间有青筋浮起者,易感冒,患胃肠病、消化不良,也叫“痞积”。眉眼之间苍白为心肺气虚,是精神过度疲劳的表现。

眼周皮肤色暗、发黑是肾气虚、睡眠不足、疲劳的表现。黑眼圈长期存在,可见于痛经,月经不调,或者慢性胃肠疾病、慢性肝病肾病。

鼻梁中间晦暗无光泽为肝气郁结。鼻部色红是脾胃有湿热,鼻头色青暗主腹中寒痛。鼻翼及鼻翼根部色暗少光泽是胃气虚的表现。两颧潮红娇嫩,多为阴虚火旺的虚热泪盈眶证。两颧红暗是心血瘀滞的表现。

口唇润红则提示脾胃功能良好。上唇颜色焦枯或暗红为大肠病变,多伴颈肩不适、口臭。

泛白的唇色为血虚的特征。上唇苍白泛青为大肠虚寒。下唇绛红色为胃热。下唇苍白为胃气虚寒。唇色暗黑而浊者为消化系统功能失调,时见便秘、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等。口唇乌暗则提示脾胃功能衰弱。口唇青紫为心血瘀滞,机体缺氧和药物中毒的征象,常伴有面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,心慌气短等症状,舌有瘀斑、瘀点。下颌部位与额头均晦暗无泽为肾气虚。

八、色斑诊断

1、 色斑颜色、形态

色斑淡黄,边界不清晰为心脾气虚。色斑深黄,边界清晰为心脾两虚,兼肝郁气滞。色斑褐黄或黑黄,边界清晰为心肾两虚,兼肝气郁结日久。

2、 色斑部位

面部出现黄褐斑,多属气血、经络、脏腑失调。

黄褐斑兼面色黄,色斑多在面颊部大小肠的全息穴区和小肠经循行部位,为脾虚痰湿凝聚,常伴有食欲不振、腹胀、便秘、腹泻等脾胃虚弱的症状。

黄褐斑兼面色青,色斑多在额头两侧、鼻部、眼角外侧、眼下方上肢区等肝胆的生息穴区或胆经循行部位,多为肝郁气滞,常伴有胁肋胀满,郁闷不舒,急躁易怒的症状。

黄褐斑兼面色晦暗,色斑多在面颊外侧,面颊下方、上唇两侧等肾区,膀胱区为肾气不足,常伴有腰痛、腰膝酸软,精力减退,易疲劳的症状。

过早或过多出现老年斑是机体早衰、脂肪代谢紊乱的表现。

面部上肢、肩关节对应区处的黄褐斑多伴有颈肩酸痛的症状。

面部下肢、膝关节对应区处的黄褐斑常伴有下肢、膝关节酸痛、沉重的症状。

九、痤疮诊断

1、 痤疮颜色、形态

痤疮色红,丘疹隆起,面色红润,为实热证,常伴有口渴,咽干、烦躁、便秘等症状。

痤疮色淡红、丘疹小,稍高出皮肤或无明显隆起,面色正常,为虚火、阴虚火旺证,常伴有气短、口干、咽痛症状。

丘疹和黑头粉刺同时存在,皮损色深,或囊性痤疮,为血瘀证、痰湿证。

2、 痤疮部位

如痤疮色红、丘疹隆起,明显集中在小肠经循行线上,即为小肠实热,常伴有食多、饮水少、尿黄、便秘等症状。

痤疮色淡红、丘疹小,稍高出皮肤,或无明显隆起,面色正常,痤疮集中在肺的全息穴区,为肺经虚火,常伴有气短、口咽痛症状。

在大肠经、小肠经、胃经的循行部位反复出现痤疮者,胃肠积热是其发病内因,大多伴有便秘、食欲旺盛、腹胀、口臭、嗳腐等症状。

两颊中部和外侧、下颌部位胃经的循行部位,出现反复发作的痤疮是胃热的表现,多见喜食油腻肥甘者,常伴有食多、口渴、口臭、腹胀、便秘等症状。

女性下唇部反复发作的痤疮,月经期前加重,为内分泌失调,常伴有月经不调的症状。

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