|
患有骨关节炎已经好多年了。起始发病时，只是感到下蹲困难，后来逐渐发展为不能完全下蹲，前年年底时，更发展为行走困难，时常交锁（俗称卡住），膝部僵硬不能弯曲，经过很长一段时间的治疗后，才逐渐地康复。也不知是什么原因，今年春节过后，忽然再次发作，温柔的虎便只能留在家里静养，并配合微波光疗，始觉好转。
俗话说，久病成医。温柔的虎由于经常就诊骨关节疾病，所以对此病的用药方法和各类疗法的利弊约略地了解一些，再求证于各类专家，成就了此篇骨关节炎治疗、保健的系列介绍，希望能对同样患有此病的博友有所益助。
让我们首先来认识什么是骨关节炎。
人体能够活动自如，离不开关节这个基础结构。所谓关节是指骨与骨的连接面，由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义，可以说关节的活动实际就是关节软骨之间的相互运动。
关节软骨中有65％～80％是由水所组成，其他包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细胞等等。打个通俗易懂的比喻来说，软骨就如一个多孔的结构：胶原蛋白是一条条细长纤维织成的网套；糖蛋白则是具有弹性的球体；水分便填塞其中，起到滋养和润滑作用。上述软骨成分分别提供了软骨的健康营养及功能保护。人体要活动自如，保持健康，就要求所有的成分都必须完整，且比例适当，才能保证软骨的负荷能力。比如胶原蛋白变少，则会使网套连接松弛，使关节在受力时容易变形而加速磨损；如果糖蛋白的内含物减少，则会使其弹性降低，也会导致关节容易磨损。然而，随着人们年龄的增长，这些材质会“自然消退”或“功能退化”，从而形成“退行性骨关节炎”，温柔的虎所患的即此病。
退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右，这可能与女性的股四头肌－髌骨角度（Q角）较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关；女性的生活习惯也更易导致此病的发生，如有些女性喜欢常年穿裙装，在刺骨的寒风中暴露双腿膝部，使原本该特别注意保暖、防湿的膝部关节受损。职业运动员、体重指标过大（BMI指数大于30）等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的人在X光片上有退变的表现（关节间隙变窄、骨刺形成等）。
所谓退行性骨关节炎，简单定义，就是指关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。
骨性关节炎是一种最常见的关节病变，其发病症状的表现种类极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，在我国国内统一称为骨关节炎。骨关节炎的早期症状表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化，胫骨－股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起困难等，但稍事休息就有所恢复，呈间歇性发作。但如果不早期治疗，病变会进一步发展。到了中期，走路一多便感觉膝部酸痛、腿沉重，疲劳感加重。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、酸胀、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，严重时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。
骨性关节炎的主要病理因素为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下，关节之间摩擦力很小，不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
温柔的虎所患的骨关节炎就是膝骨关节炎，表现为退行性骨关节炎和增生性骨关节炎，经诊断有多处骨质增生，且呈尖锐性突起，一旦疲劳、受寒、遇湿，便极易发病，且发病时容易产生交锁，产生绝烈疼痛感。
其实，早在四十多岁时，温柔的虎就已自感下蹲困难，上下楼时膝部咔嚓作响了，但那时对健康不重视，从未想到过去就诊，一味地坚持、忍受、拖延，以至于发展到今日的膝骨关节炎的中度患病程度了。因此，温柔的虎呼吁，凡感觉膝部异样的朋友，一定要及早诊疗，以免耽搁而致使疾病的发展和升级！
|
