等渗溶液与等张溶液的概念及临床意义?专业医学 2008-07-23 16:21:22 1等渗溶液 等渗溶液是指渗透压相等的溶液。当两种不同浓度溶液用一种理想的半透膜隔开时,则溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液中渗透,这种溶剂渗透的力,通常称为渗透压,也可理解为由于溶质分子对溶剂分子产生的吸引力。非电解质溶液,渗透压取决于溶质的分子数;电解质溶液的渗透压取决于已经电离的离子数和未电离的分子数的总和。临床上说的等渗溶液,一般是指药液的渗透压与血浆的渗透压相等的溶液。凡溶液浓度低于0.44%氯化钠溶液,大量静脉注射时,就有溶血现象发生。临床有时在使用等渗溶液时,并未考虑该溶液与生物细胞实际接触时,除渗透压以外对渗透平衡产生影响的其他因素,认为红细胞在等渗溶液中即不皱缩,也不破裂。但实际上药液即使和血浆等渗,也还可能发生溶血现象。所以注射液不单单要求等渗,还要求不溶血,于是有人提出等张溶液的概念。 2 等张溶液 简单说,溶质分子不能自由通过细胞膜的等渗溶液就是等张溶液。际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同,对某一类细胞等张的溶液,而对另一类细胞就不一定是等张,一般说的等张溶液是相对红细胞而言。所以有人建议“等张”一词,应是对某种特定膜而言的具有相等渗透压的溶液。也有人提出与其把“等张”一词限于特定的生物膜,不如用氯化钠溶液浓度来规定更好些。 |
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