青少年矫正牙齿的四大误区

　　正逢寒假，又到了学生矫正牙齿的好时候。一来，假期戴矫正器，不会耽误孩子的学业；二来，刚戴上矫正器时，孩子可能感觉不舒服，家长在家可以照顾他吃饭。郑州大学第四附属医院(河南省口腔医院)口腔正畸科主任崔淑霞提醒，七成以上的儿童、青少年存在牙齿排列拥挤、地包天等口腔错颌畸形问题，需要矫正牙齿，家长必须认清矫正牙齿四大误区。 

　　误区一：矫正牙齿一定要等到12岁 

　　“我家孩子牙齿一直不整齐，有点地包天。原想带他去整牙，可家人说孩子才7岁，太早矫正牙齿不好，要等到12岁以后。”张妈妈说。不少家长和她看法一样，认为孩子换完乳牙、恒牙全部萌出后，才是矫正牙齿的最佳时期。所以，常常等到孩子12岁了才带他去医院矫正牙齿。 

　　专家正解：通常，孩子出生6个月后开始长乳牙，两岁半左右乳牙基本长齐。等他们长到6~7岁时，替换乳牙的恒牙开始萌出，一直持续到12岁左右，恒牙完全长齐。这时，医生能够清楚掌握孩子每个牙齿的位置，方便设计矫正方案，所以临床上50%~60%的孩子都在12岁以后矫正牙齿。不过，如果孩子乳牙期或换牙期出现地包天等错颌畸形，却不能等到12岁再去处理。 

　　“长时间的地包天不仅影响孩子的颌面发育，而且等到他们上下颌骨发育定型后再来矫正牙齿，会非常困难。”崔淑霞说，儿童矫正牙齿的最佳时机分为功能矫正期(6~12岁)和固定矫正期(12~18岁)。也就是说，如果孩子存在前牙反颌、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错颌畸形，需要在6~12岁甚至更早的时候及时矫正，如果孩子仅仅是牙列不齐，可以等到12岁以后再矫正。 

　　误区二：不拔牙就没办法矫正 

　　“孩子牙齿长得不整齐，去医院咨询，医生说要拔掉上下各两颗牙，才能矫正。一听说要拔牙，我心里很不舒服，牙齿好好的，不拔牙就不能矫正吗？”郭女士说。 

　　专家正解：担心拔牙而不矫正，这在临床上很常见。事实上，矫正牙齿是否需要拔牙，也是业内一直讨论的话题。医生会秉承着尽量不拔牙的原则制订矫正牙齿方案。像牙齿排列轻度拥挤或牙齿有间隙，就可以不用拔牙。但是，如果你的孩子存在下列任何一种问题，就要拔牙： 

　　1.牙列空间严重不足，如牙齿过大、牙弓过小等。 

　　2.前牙太过向前突出。 

　　3.牙齿严重破坏、无法修复。 

　　“对于大部分因牙齿拥挤或前牙突出而要求矫正牙齿的患者来说，拔牙能够给拥挤的牙齿或内收前突的牙齿创造空间。就好比一条路只能够站10个人，一旦人员超额，势必影响队伍的排列整齐，就不得不减少人数。”崔淑霞说，请家长放心，矫正牙齿的过程中会逐渐关闭所有拔牙留下的间隙，不需要后续镶牙。 

　　误区三：牙齿矫正后会松动 

　　“孩子牙齿长得不整齐，需要拔牙后矫正牙齿。拔牙后牙齿缝隙大了，牙齿肯定没原来的牢固。”出于这种考虑，李女士迟迟没有带孩子去矫正牙齿。 

　　专家正解：矫正牙齿就是要把牙齿移动到合适的位置。崔淑霞说，根据牙槽骨和牙周的更新周期，牙齿移动的速度大约1毫米/月，在这个过程中牙齿会略显松动，但矫正牙齿三个月以后，牙齿就完全恢复到治疗前的稳固程度。 

　　“如果矫正牙齿会导致牙齿松动，这项技术肯定没办法开展。因此，家长没必要担心。”她说，矫正牙齿后，牙齿会牢固如初。 

　　误区四：矫正牙齿会很疼 

　　有些孩子戴上矫正器后说：“早知道那么疼，就不矫正牙齿了。”有些孩子觉得：“怎么没感觉，是不是医生没帮我戴好矫正器？” 

　　专家正解：每个人戴上牙齿矫正器以后的感觉并不一样，有的没有一点不适反应，有的则可能出现轻微不适，比如痛、胀、咬东西不舒服等，而且这些感觉往往是在第一次矫正牙齿的时候出现。一般来说，儿童青少年戴上矫正器后的感觉没成人那么强烈。所以，矫正牙齿还是要趁早。 

　　“最不舒服的也就是头三天，牙齿矫正器戴得时间长了，慢慢就会习惯。”崔淑霞说，目前为止，她还没有遇到过一例因戴矫正器疼痛而要求拆除的患者。 

　　只要牙周健康成人也能矫正牙齿 

　　32岁的周先生，由于牙齿长得不整齐，平常在单位很少说话，如今事业稳定的他，很想矫正牙齿，但又担心像他这样的成人，能不能进行牙齿矫正，效果好不好。 

　　“矫正牙齿没有年龄限制。原则上讲，只要牙周健康，成人也可以进行矫正治疗。”郑大四附院口腔正畸科主任崔淑霞说，现代口腔正畸治疗中，成人矫正牙齿已经变得很普遍。虽然他们颌骨改建及牙齿移动速度比儿童慢，但是他们合作程度高，治疗目标明确，受生长发育等不确定因素影响小，因而也能取得良好的牙齿矫正效果。 

　　但是，成人矫正牙齿不同于儿童，必须要考虑他们的社会心理、全身健康等问题，治疗过程中需要与牙周黏膜科、口腔颌面外科等其他口腔临床科室配合。一方面在矫正牙齿前要先治牙周病，另一方面牙周病患者通过矫正治疗能更好地维护牙周。“由于成人身体状况的特殊性，矫正牙齿过程中必须遵循以下原则：小范围牙齿移动，要考虑牙齿咬合关系，考虑美观和牙齿的功能等，以免影响牙齿健康、损害口腔的咀嚼功能。”崔淑霞提醒，成人矫正牙齿时，一定要选择正规的口腔正畸科，只有专业的正畸科医生能给出恰当的治疗方案。此外，考虑到成人职业、社交等需要，现在有了适合成人的“美观矫正器”，如陶瓷托槽、隐形矫正器、舌侧矫正器等。 

　　牙齿修复要讲究“微笑设计” 

　　日前，郑州市医院协会口腔专业委员会第四次会议暨2010年修复技术新进展学术会议在郑州市口腔医院隆重召开，顶尖口腔专家讲解了最新的牙齿修复新技术。 

　　假牙修补，好看比功能更重要 

　　“章子怡的微笑让人觉得美丽又温柔，小S的微笑让人觉得性感又阳光，为什么她们的微笑如此迷人？都是牙齿的功劳。”四川大学华西口腔医学院修复学系孟玉坤博士说，目前口腔界最流行的牙齿美容项目叫做“微笑设计”，牙齿的美丽也要遵循黄金比例。门牙和尖牙是美学的关键区，一笑就会露出来，这些区域的牙齿修复更要讲究美学原则。比如说，上门牙和下门牙宽度之比是1∶0.618，正好符合黄金分割比例。 

　　以前装假牙是功能第一，为了咀嚼，如今是美学第一。“在‘微笑设计’时有很多讲究，比如，门牙代表年龄。年轻人的门牙比其他牙略长，但随着牙齿磨损，嘴唇周围的肌肉组织开始松懈，门牙暴露越来越少，让人显得苍老。”孟玉坤说，在“微笑设计”中，略微加长门牙，人微笑时就显得年轻。 

　　以前装个假牙，总是显得“与众不同”，让人一眼就看出来，后来假牙做得越来越逼真，这样就好看了吗？未必。孟玉坤说，很多人认为牙齿越白越整齐越好，其实是错误的。“需要修复的牙齿要和其他牙齿像‘一家人’，总体上要协调。修复牙齿时要根据年龄、肤色等特点选择最适合的牙齿颜色，牙齿的纹理、透明度也要和周围的牙齿相协调，而不能一味求变白。有时，为了更自然，牙医会设计一些细微的排列不齐。” 

　　瓷贴面变色牙齿穿“外衣” 

　　北京医科大学口腔医学院口腔修复学专家周团峰还讲解了最新技术——瓷贴面。 

　　所谓瓷贴面，就是用黏结技术将很薄的人工瓷修复体固定于患牙外侧的一种修复办法，形象地说，就是给变色和轻微畸形的牙齿穿上漂亮的“瓷”外衣。 

　　如果你有一口四环素、氟斑牙或几颗发黑的死髓牙，瓷贴面这个外衣一穿，立即变身为色泽洁白的“贝齿”；如果外伤导致牙釉质轻中度缺损或者牙釉质先天发育不良，瓷贴面可以为你“遮羞”。瓷贴面不仅能为变色牙齿美容，还能矫正牙齿畸形，比如轻度的错位牙、移位牙、畸形牙、牙间隙比较大等。 

　　周团峰说，颜色美观是瓷贴面的一大优点，它可以逼真地模仿天然牙齿的形态结构、表面特征、色泽及透明度，几乎能达到以假乱真。瓷贴面的另一大优点是生物相容性较好。瓷是惰性材料，不会氧化，也不会刺激口腔里的邻近组织。此外，瓷贴面硬度很高，抗磨损能力强，几乎和烤瓷牙没有差别。它还不易变色，可保持长期美观。由于这层“外衣”和牙齿、牙龈结合得很好，所以还益于牙齿清洁，有利于口腔保健。 

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　　防牙齿错颌畸形杜绝吐舌等坏习惯 

　　眼看孩子们牙齿错颌畸形的问题越来越严重，很多家长关心如何预防。崔淑霞给出以下三点建议： 

　　1.杜绝不良习惯。及时纠正孩子的吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，以免造成牙齿的错颌畸形。 

　　2.养成良好的饮食习惯。鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果、坚果等对牙齿有利的食物。通过充分的咀嚼，可以促进孩子下颌的发育，使牙齿萌出更整齐，牙齿也更易于清洁。 

　　3.定期做口腔检查。孩子3岁后，应该到口腔专科全面检查一下，以后每半年检查一次口腔，以便及早发现口腔疾患，并及早处理。千万不能等到孩子的牙齿出现严重问题了，才去看牙医，可能贻误病情。