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孔少华临床医案实录(四) [头痛]

 春天没来 2011-05-27

孔少华临床医案实录(四)

(2007-08-13 09:28:17)

 

头痛


 

偏头痛

李某 男 46岁 1983.9.15

阴虚肝热,左偏头痛,舌苔白乏泽,脉象弦滑而数,宜清滋抑化和调。

生牡蛎15g生石决明30g  辰砂3g生磁石20g(先煎)桑寄生30g  炒知柏各10g

生赭石12g旋复花12g(布包) 霜桑叶10g  杭菊花10g  川牛膝12g

嫩白芷3g  胆草炭10g  白蒺藜10g  滑石块15g

白僵蚕10g  双钩藤30g  羚羊镑0.5g(先煎)  叁剂

[按] 头痛以阴虚阳亢为多,故以滋潜平抑之方稍加散风之品如白芷。

王某 男 45岁 1984.1.9

“脑外伤”引动肝阳,头时作痛,后脑际不舒,舌苔白,脉弦弦滑,宜以清平抑化和调。

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g(布包) 桑寄生30g 炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑叶10g  杭菊花10g  川牛膝15g

白僵蚕10g  白蒺藜10g 双钩藤30g  滑石块15g

嫩白芷3g  羚羊粉0.4g(分冲)

 

吴某 女29岁 1983.5.31

阴虚肝热,头时作痛,胸闷不舒,夜眠不安,舌苔白而质绛,脉弦弦滑而数,左关独盛,宜以清滋抑化和调。

生牡蛎15g生石决明30g(先煎)桑寄生30g 朱茯苓30g  炒知柏各10g

法半夏10g  霜桑叶10g  白沙蒺藜各10g  川牛膝15g

杭菊花10g  嫩白芷3g  生赭石12g  滑石块15g

川芎3g  荷叶10g  血琥珀5g  叁剂

[按]白芷、川芎为止头痛专药。

罗某 女 46岁 1989.3.28

肝胃两阳并盛,头时作痛,齿龈肿痛,宜以清疏抑化和调。

生石膏25g(先煎)生石决明30g   北细辛2g 生知柏各10g

天花粉15g  肥玉竹12g  小川连5g  川牛膝15g

炒栀子10g 霜桑叶10g 杭菊花10g  滑石块15g

青竹茹15g  青连翘10g  生赭石12g  旋复花12g(布包)  薄荷叶5g

叁剂

[按] 胃热牙痛,生石膏配伍少量细辛止痛甚效。

 

栾某 女 20岁 89.4.2

肝阳上逆,巅顶疼痛已愈一载,舌苔白,脉象弦滑而数,左关独盛。宜以清平抑化和调。

生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑叶10g  杭菊花10g  川牛膝15g

龙胆草10g  白蒺藜10g  嫩白芷3g  滑石块15g

川芎3g  藁本1g  荷叶10g  白僵蚕10g  血琥珀5g  伍剂

王某 女32岁  1984.1.5

肝胃两阳并盛,有时晕楚,甚则头顶作痛,舌苔白腻,脉象弦滑而数,宜以清平抑化和调。

生石膏30g  生石决明30g  霜桑叶10g  生知柏各10g

杭菊花10g  嫩白芷3g  胆草炭10g  川牛膝15g

白蒺藜10g  白僵蚕10g  全瓜蒌30g  滑石块15g

辰砂3g  生磁石20g  生赭石12g 旋复花12g  藁本1g  血琥珀5g  三剂

[按] 头顶厥阴肝经所过,巅顶痛以藁本散之,1g足矣,藁本性升散,用量过多,可引起气血上逆。

 

 

谢某 女 52岁 1984.1.19

“头痛”为患,近日发作频繁,舌苔白腻,脉象弦滑而数,宜以清平熄化。

生牡蛎15g生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  菖蒲根15g  川郁金10g  川牛膝15g

霜桑叶10g  白僵蚕10g  双钩藤30g  滑石块15g

全蝎3g  羚羊镑0.6g(先煎)龙胆草10g  三剂

清心滚痰丸10丸

1984.1.23

前方晋后,头痛未作,再依原议增减。

生龙齿10g  生牡蛎15g  生石决明30g  生赭石12g  旋复花12g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑叶10g  杭菊花10g 川牛膝15g

双钩藤30g  全蝎3g 白僵蚕10g  滑石块15g

白蒺藜10g 羚羊镑0.5g(先煎) 伍剂

清心滚痰丸10丸

[按] 肝火挟顽痰上冲而引起的头痛,一般药力难及,于清肝熄风之品中重加清心滚痰丸以攻之。

 

魏某 男 15岁 1984.1.20

西医诊断为“颅底骨质增生”,头时作痛,甚则恶心,视物不清,舌苔白而质绛,脉象弦滑而数。宜以清平抑化和调。

生牡蛎12g  生海蛤25g生石决明30g  辰砂3g  生磁石20g  炒知柏各10g

生赭石12g  旋复花12g  胆草炭10g  白蒺藜10g  川牛膝15g

嫩白芷3g  霜桑叶10g 杭菊花10g  滑石块15g

白僵蚕10g  双钩藤20g  羚羊粉0.4g(分冲)  伍剂

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