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中青年警惕中风 3小时内就诊避免致残

 雏菊花开22 2011-05-29

中青年警惕中风 3小时内就诊避免致残

本期专家:全国脑血管病学组副组长、复旦大学附属华山医院神经内科主任医师、博士生导师董强

中风一向被认为是老年人的疾病,但是随着生活方式的改变、城市人群工作压力增加、慢性疾病的年轻化趋势,越来越多中青年中风的案例出现。目前在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。中风已成为我国第一大致残和致死疾病,其中不乏中青年患者。对此,华山医院董强教授提醒中青年人,应该从生活方式开始预防中风、控制中风出现的各种危险因素。

警惕前兆:莫忽视一过性的中风症状

越是年轻人,越不重视中风,认为离自己很远,因此也不了解中风的征兆,往往因此而忽视了某些一过性的征兆,从而失去了最佳的诊疗时机。

中风主要以面瘫、肌无力、言语困难为主要症状,比如突然嘴角眼角下垂、不能伸举上肢、无法清晰吐字与人沟通。有时候人会出现一些一过性的“中风症状”,因持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。董强教授认为,这很可能是俗称的“小中风”——短暂性脑缺血(TIA)。这也是脑中风的重要征兆,半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA,20%TIA患者在随后的3个月内会发生中风。因此,如突然出现类似中风的一过性症状,也应该立即就医,进行全面排查。尤其是对于具有中风高危因素的人群。如果在症状发生3小时之内就诊,就可以赢得一种叫“组织纤维蛋白溶解酶原激活剂溶栓治疗”的机会,能够避免多种类型中风后的致残。

预防中风:控制三高并优化生活方式

随着高血压、高血脂、高血糖等病症向年轻群体的侵袭,饮食不健康、运动不积极等不良的生活在年轻群体中的普遍化,年轻人群中风的风险大大增加,控制危险因素势在必行。

董强教授认为,高血压、高血脂、糖尿病、房颤等疾病,吸烟、酗酒、运动量过少等不良的生活方式都是造成中风的危险因素。因此,预防中风,首先应该控制高血压,已有高血压患者必须血压应维持在140/90mmHg以下,有糖尿病、高血脂的患者,血压应低于130/80mmHg;其次,控制高血糖,通过饮食控制、体育锻炼和合理用药,将血糖控制在较低水平,尽量减少对于血管的损伤;第三,控制高血脂,最主要的就是要将低密度脂蛋白水平降低到100mg/dL以下,有冠心病、糖尿病的患者应将低密度脂蛋白控制在80mg/dL以下。

在生活方式上,应该立即戒烟,并避免被动吸烟;控制体重,避免肥胖;合理饮食:每天每天至少吃5种以上的水果或蔬菜,每天摄入钠小于3克,钾大于5克;每天适度体育锻炼至少30分钟;男性每天饮酒不得超过1两白酒、女性不得超过半两白酒。

防复发:抗血小板治疗减小复发风险

很多中风患者在出院之后,短时间之后就会再度复发中风,这种复发对患者伤害极大,很多中青年人因为复发而失去了生活自理能力,让整个家庭都悲伤沉重包袱。

脑中风患者出院后,最重要的是不再因为中风复发而再次入院。因此必须进行中风的“二级预防”,董强教授认为,目前在缺血性中风的二级预防中抗血小板治疗是重中之重,因为抑制血小板聚集可降低血栓形成的风险,从而预防中风的远期复发。患者应该在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物控制复发风险,目前美国、欧洲和中国的脑血管病专家的共识是:如果没有禁忌症的时候尽量是终身服用抗血小板药物。同时,患者出院后应在一个月、三个月、半年、九个月、一年时门诊随访检查,让医生随时能够了解康复情况,并根据具体病情调整用药。

中医预防中风:三种体质不同的中风前兆

 

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中医预防中风:三种体质不同的中风前兆(图片来源:资料图)

辨证调理:个性化预防中风

人的体质不一样,出现的中风先兆症状也会不同,所以针对不同的体质特点,选用合理的干预方法十分重要。

一、肝火、心火引发的中风

预兆症状:多有火气大、急躁发怒、头晕、头胀痛、脸红赤、眼睛布满红血丝等

中医认为火性是向上的,心火、肝火失去控制时,就像燃油遇到火星,一跃而起,燃烧周围一切东西。现代精英在高压力负荷下,肝火、心火长期蓄积,遇到突发事件时,很容易上窜到头脑,使头脑中的气血横冲直撞,冲爆脑血管,引起中风脑出血。

专家解读:

为防止体内肝火、心火过多,引爆脑血管,出现急躁易怒、头胀痛、面红目赤等肝火,或心烦、舌尖刺痛有溃疡等心火症状时,就需及时清火泻火,如用中经堂循经通络,沿着肝经从上往下逆经泻肝经之火,用拔罐在肝俞、脾俞等直接泄肝火、心火等,从而保护脑血管。

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中医预防中风:三种体质不同的中风前兆(图片来源:资料图)

二、湿热、痰湿引起的中风

预兆症状:多有胸闷气短,身体困重,痰多等

这类人往往白白胖胖,痰多,心悸易怒,胸闷身重,脘腹痞满。如果经常有头晕目眩,皮肤或肢体麻木,流涎,下肢发软发酸,就要警惕中风发生了。

专家解读:

中医认为,痰浊阻滞了经络,经络堵塞,气血运行不畅则容易发生中风。祛除痰湿等经络中的浊物,则风自然就熄灭了。中经堂循经通络针对风痰、湿浊等阻络中风先兆效果较好,重点疏通督脉、心包经、脾经、肾经。群罐排毒选取膀胱经、脾经及肾经穴位,如丰隆、合谷、内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中等,通过局部负压及磁力的作用,作用于穴位,刺激经络,改善体内水液及脂类的代谢,排毒、排痰浊效果明显。

中医预防中风:三种体质不同的中风前兆(图片来源:资料图)

阴虚阳亢引起的中风

预兆症状:多有头重脚轻、脚底发飘、腰膝酸软等

人过四十,肾阴和精血都会亏虚。肾属水,肝属木,水不涵木,容易出现肝阳上亢症状,如头晕头痛,头重脚轻、耳鸣急躁,失眠健忘,腰膝酸软等。对于阴虚体质的人来说,大都体型偏瘦,睡眠少,尤其出现阵阵的眩晕心悸,头痛头胀,还有肌肉颤动的感觉,手脚麻木或震颤,就要高度警惕中风。

专家解读:

阴虚阳亢则动风,有高血压、心脏病的人需提高警惕,早期调理能预防脑梗等脑血管意外。尤其经络调理之中经堂点穴顺气、周天药浴、食疗等方法见效显著。点穴顺气引导体内气机运转,使脏腑阴阳平衡,药浴药效从皮肤渗透入内,补益肝肾,使得浮阳得降,浊气得清,改善中风先兆症状。

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