(一)胸膜炎 胸腔积液表现为胸壁下新月形或半月形水样密度影,胸膜增厚呈线状或带状,慢性期可校厚,胸膜粘连可形成包裹性积液,呈圆形或丘状与胸壁以宽基底相连。出现钙化多见于结核性胸膜炎 (二)胸膜转移瘤 可表现为抽不尽的胸腔积液,胸膜增厚则多不规则,可呈结节状或形成胸膜肿块 . (三)弥漫性胸膜间皮瘤 表现为一侧或双侧胸膜广泛性不规则增厚,呈多发结节或肿块状,患侧胸廓塌陷 ,"常合并胸腔积液"。 (四)石棉肺 胸膜增厚可呈不规则结节状.结节常钙化. (五)胸膜肿块 可呈结节状或形成胸膜肿块。 1.良性间皮瘤:局限性胸膜间皮瘤可表现为局限性向肺内突出的扁圆形或丘陵状肿块,边缘光滑清楚,密度均匀,肿瘤与脑壁钝角相交。 2.恶性胸膜间皮瘤:则表现为弥漫性胸膜增厚并胸膜肿块,以脏层胸膜为主,表面高低不平。以宽基底与胸膜相连,胸腔内少量积液. 3.胸膜脂肪瘤:表现为胸膜边缘光整的脂肪密度肿块影。 4.胸膜血管瘤:表现为局限性向肺内突出的软组织肿块影,增强扫描呈明显强化。 5.转移瘤:在胸膜增厚的基础上可形成不规则胸膜肿块o 6.石棉肺:胸膜班块多同时伴有钙化。 7. 胸膜结核:与肺组织分界不清,可多发,邻近肺有纤维条索,周围可胸膜反应. 有或无胸水.可合并肺结核.(结核球-密度较高并钙化,周围多发粗大纤维条索与胸膜粘连,肺门侧相邻支气管通畅.)
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鉴别胸腔积液性质 (1)对侧有无胸腔积液:生理性积液、心力衰竭、肾炎时积液均可为双侧,一般液量不多。 (2)有无横膈升高:胸腔积液与腹水并存时可使双侧横膈升高,多见于肾炎、肝硬化、恶性淋巴瘤、癌转移。 (3)肺内有无病灶:上野病灶多为结核性,肺结核可与结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸并存。大叶肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎可伴有脓胸,前者表现大叶阴影,后者多为多发小叶阴影或多发球形灶及脓腔。 (4)有无肺不张和肿块:这往往是肺癌征象。 (5)纵隔是否增宽:恶性淋巴瘤多有纵隔增宽或肺门淋巴结增大。 (6)心影是否增大:心包积液与胸腔积液并存见于结核、败血症、恶性肿瘤转移和结缔组织疾病,心影增大与胸腔积液并存还见于心力衰竭。 (7)胸膜上有无结节阴影:胸膜间皮瘤和胸膜转移瘤时在胸膜上可见结节阴影。 (8)有无肋骨破坏和骨折:肋骨破坏多为肿瘤所至,骨折多是外伤引起。 (9)动态变化:恶性淋巴瘤化疗后液体消失得快,但还可复发。结核性胸膜炎抗痨治疗有效。 有时仅见较大量的胸腔积液,而无其他征象。在临床上鉴别诊断有困难时可抽液后拍片,也可做体层检查,必要时短期复查以观察液体增长速度。
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处方常用拉丁文缩写
缩写 |
中文 |
缩写 |
中文 |
q.d. |
每日一次 |
amp. |
安瓿 |
b.i.d. |
每日二次 |
aa |
各 |
t.i.d. |
每日三次 |
ad |
加到、至 |
q.i.d |
每日四次 |
q.s. |
适量 |
q.o.d. |
隔日一次 |
co. |
复方的 |
q.h. |
每小时一次 |
Rp. |
取 |
q.4h. |
每四小时一次 |
S. |
标记 |
q.m. |
每晨 |
D.S. |
给予、标记 |
q.n. |
每晚 |
D.t.d. |
给予同量 |
h.s. |
睡时 |
M.D.S. |
混合、给予、标记 |
a.c. |
饭前 |
No. |
数目 |
p.c. |
饭后 |
aq.dest |
蒸馏水 |
a.m. |
上午 |
Sol. |
溶液剂 |
p.m. |
下午 |
Inj |
注射剂 |
p.r.n. |
必要时 |
Syr |
糖浆剂 |
s.o.s. |
需要时用 |
Mist |
合剂 |
st! |
立即 |
Emuls |
乳剂 |
cito! |
急速地 |
Tinct |
酊剂 |
i.h. |
皮下注射 |
Lot. |
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i.m. |
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Garg |
含漱剂 |
i.v.gtt |
静脉滴注 |
Gutt. |
滴眼剂 |
us.ext |
外用 |
Pulv |
散剂 |
o.l. |
左眼 |
Tab. |
片剂 |
o.d. |
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Pil |
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克 |
Supp |
栓剂 |
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ug |
微克 |
Ocul. |
眼膏剂 |
L |
升 |
Ol. |
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