喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻253例临床观察
【摘要】 目的 观察喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法 对502例婴幼儿秋季腹泻住院患儿按随机数字表法分为两组，对照组249例，观察组253例，在常规补液基础上，对照组给予病毒唑注射液静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗。结果 观察组患儿发热、腹泻时间明显缩短，治愈率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 喜炎平注射液用于治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著，无明显毒副反应，安全性好，值得临床推广应用。 【关键词】 腹泻/药物疗法; 肠炎/治疗; 传染病; 喜炎平注射液/治疗应用; 婴儿 秋季腹泻是婴幼儿时期常见病，好发于6～24个月婴幼儿，多在10月份至次年1月份易发，主要由轮状病毒感染引起[1]，目前尚无特效治疗方法。为探讨有效治疗方法，笔者在常规补液治疗基础上，采用喜炎平注射液进行治疗，临床疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 200609/200912长葛市公疗医院儿科收治住院婴幼儿秋季腹泻患儿502例，按随机数字表法分为两组，观察组253例，其中男136例，女117例;年龄6～12个月167例，～24个月86例。对照组249例，其中男128例，女121例;年龄6～12个月155例，～24个月94例。全部病例大便外观均呈稀水或蛋花样，每日4～20次，大便镜检见脂肪球及白细胞448例，偶见脂肪球或白细胞54例，无脓细胞及红细胞。两组患儿体温、病程、腹泻、脱水程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准[1]。 1.3 纳入标准 (1)符合婴幼儿秋季腹泻的诊断标准;(2)年龄6～24个月。 1.4 排除标准 (1)迁延性或慢性腹泻患儿;(2)急性腹泻合并重度营养不良;(3)有免疫缺陷和中性粒细胞<2.0×109/L;(4)严重心肝肾疾病和造血系统疾病。 1.5 治疗方法 在补液、对症等常规治疗基础上，对照组给予病毒唑注射液(郑州卓峰制药有限公司)10～15 mg/(kg·d)静脉滴注，每日1次，连用3～5 d。观察组在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)0.2～0.4 mL/(kg·d)静脉滴注，每日1次，连用3～5 d。 1.6 观察指标 观察两组患儿病情变化，退热、止泻、平均住院时间及副反应。退热时间指患儿入院后体温降至37 ℃以下不再升高所需时间;止泻时间指患儿入院后粪便次数恢复正常时间。 1.7 疗效判定标准 参照1998年全国小儿腹泻会议制定的疗效判定标准判断[2]。(1)痊愈：治疗72 h内，每日大便次数恢复正常或每日2次，大便性状恢复正常，全身症状及体征消失;(2)显效：治疗72 h内，大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下，大便性状比以前改善且水分明显减少，临床症状体征基本消失;(3)有效：治疗72 h内，大便次数减少至治疗前1/2，大便性状改善水分减少，临床症状体征明显改善;(4)无效：治疗72 h内，大便次数及性状无好转，临床症状几乎无改变或加重。 1.8 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量资料结果以±s表示，行t检验，率的比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗效果比较 见表1。表1 两组婴幼儿秋季腹泻患儿治疗后临床疗效比较[n(%)]表1结果表明，观察组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 2.2 两组婴幼儿秋季腹泻患儿主要症状消失时间和住院时间比较 见表2。表2 两组婴幼儿秋季腹泻患儿主要症状消失时间和住院时间比较(±s，d)表2结果表明，观察组在退热、止泻、平均住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。 2.3 副反应 两组患儿治疗期间均未出现明显副反应。 3 讨论 婴幼儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的[1]，便次增多、发热、呕吐为其主要临床表现，一般病初1～2 d以发热、呕吐为主要症状，具有特征性的水样便或蛋花样便，由于呕吐、便次增多，患儿常常合并脱水、酸中毒和电解质紊乱，还常导致多脏器损害，甚至危及生命。近几年临床上通过口服补液盐，继续饮食，肠黏膜保护剂与肠道微生物生态调节剂的使用，病死率已大大降低，但病程仍较长，恢复缓慢，影响婴幼儿的健康成长[3，4]。 喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、快速退热、强劲消炎等广泛的药理作用，直接杀灭病毒、细菌，增强和提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，阻断病毒、细菌DNA的复制，促进肾上腺皮质功能，抑制炎症部位前列腺素的合成，保护溶酶体膜，提高血清中溶菌酶的含量，减少炎性渗出物的量，改善毛细血管的循环[5]，显著改善临床症状，利于病情的恢复。笔者通过近3年来对253例婴幼儿秋季腹泻患儿采用喜炎平治疗观察，显示患儿退热、止泻时间明显缩短，平均住院时间亦明显缩短，显著地减少了患儿的痛苦，减轻了患儿家长的经济负担，同时也减少了抗生素的滥用。 总之，通过两组比较显示，加用喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻可以明显缩短患儿退热、止泻时间，提高治愈率，缩短患儿病程，且无明显毒副反应。因此，喜炎平注射液用于婴幼儿秋季腹泻治疗安全有效，值得临床推广使用。 |
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