作者:淡水无香 点击数:
3580 更新时间:2008-5-29 17:50:09 |
肝癌tnm分期标准:近年来我国已将国际抗癌联盟规定的肝癌tnm分期标准用于临床,其表述如下。 T-原发肿瘤 T1 孤立的肿瘤,最大直径在2cm或以下,无血管浸润。 T2 T1中三项条件之一不符合者。 T3 T1三项中有二项不符合者。 注意:T2,T3二者中包括多发肿瘤但局限于一叶者。 T4 多发肿瘤分布超过一叶,或肿瘤累及门静脉或肝静脉的主要分支。
N-淋巴结 No 无局部淋巴结转移。 N1 局部淋巴结转移
M-远处转移 Mo 无远处转移。 M1 远处转移。
Ⅰ期 T1NoMo Ⅱ期 T2NoMo Ⅲ期 T1NoMo T2N1Mo T3N1或N1Mo Ⅳ期 T4No或N1Mo Ⅳ期 T1-T4No或N1M1
肝癌tnm分期比较复杂,临床医生常用另外的一套肝癌临床分期标准。 Ⅰ期:无明显症状和体征,又称亚临床期。 Ⅱ期:出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。 Ⅲ期:有明显恶液质、黄疸、腹水、或远处转移之一者。
Ⅰ期肝癌为亚临床期,其中经手术证实肿瘤为单个结节,直径小于5cm者称之为小肝癌;故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外,即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者;早期出现远处转移者;或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。反之,肿瘤长在非要害部位,即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征,故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。
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