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用药传奇----------27. 通阳逐寒倚细辛
说起细辛这味药，我真是爱恨交加。每当我读到名医妙案中，用重剂细辛治大病疗顽疾时，心中总是拍案叫绝，爱的手中发痒，总想跃跃己试。然而又每每受到谚语“细辛不过钱，过钱命相连”掣肘，不敢重用而恨恨不巳。 细辛能不能重用并为我所使？几十年的临证下来了，我可以负责的说，可以重用，而且很好使，掌握好没有什么毒性和危险。并非是前人陈承李时珍等人所言，危险多多。其所言缺乏实践依据，人云亦云危言耸听。 对于细辛的重剂使用，我经历了一个很长的认识和实践的过程。 早年在学习中医时受教科书和细辛谚语的影响和束缚，不敢越雷池一步，细辛从未超过一钱 在治疗痰饮咳喘小青龙证时，细辛先用 在此要说明一点，我的用法和刘沛然老中医的用法不同，刘氏是后下轻煎，我是先下久煎。其原因是：现代药理研究发现，细辛含挥发油2.7%一3.0 9%，其中药用有效成分主要是甲基丁香酚（占60%），有毒成分是黄樟醚（占8%），如果单以细辛研末冲服，用量仅4～5g即出现胸闷、恶心、呕吐等毒副反应，这与《本草纲目》所言“单用末不可过钱，多则气闷塞不通者死”十分吻合。但若用作汤剂，因黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚，所以经煎煮30分钟后，煎汁中还保存着一定量的有效成分甲基丁香酚，而有毒成分黄樟醚的含量经过久煮挥发已大大下降，不足以引起中毒，故而，在大剂量用细辛时采用先下久煎的方法。实践证明我用此法一不影响疗效，二不产生毒性。这么多年从未出过事故。 自从我学会用重剂细辛后，每每在治疗一些疑难杂证中屡屡得手，心中甚喜。细辛重剂我经常用于慢性气管炎咳喘证，过敏性鼻炎，寒性便秘，风湿疼痛，血栓性脉管炎，及一些不明非热性包块等。其特征为寒疑痹阻，阳气不通，用量为10--- 2006年3月间，曾治一谭姓，女，32岁。经人介绍来我处要求治疗过敏性鼻炎。已近十年病史。刻诊：面白胖，穿戴严实，怕风，鼻塞，清涕不断，纳少，易感冒，月经偏少。舌胖大质淡，苔白腻厚，脉沉细无力。二便基本正常。辨证为气虚感寒，肺窍不利。处方：玉屏风散十桂枝汤十平胃散加减。 生黄芪 一周后复诊，述之：除吃饭稍好些，不太恶风了，鼻塞流涕，外甥打灯笼---照舅(旧)。病人再次强调主要想看鼻炎。余证脉舌象变化不大。我诊后，稍沉思一刻，认为是证对药轻。仍用上方，将其中的细辛改为 按：此案治疗成功，除了用方正确外，关键在于重用了细辛。量小，杯水车薪，无助于蠲除十年陈寒。这一点尤为重要。通过多年运用细辛，除了要掌握我说的逐步递增和先下久煎的方法外，还要注意四点：用细辛等处方时一定要抓住“四个不”，即患者一不口渴，二不舌红，三不苔黄，四不脉数（速）。如有其中之一或二者出现，则则表示患者阴血伤而有虚热也。阴伤有热不能用辛温之细辛，切记！切记！ http://user.qzone.qq.com/1505385350/profile
中医实践与补遗-----用药传奇 1.勘当重任之半夏 半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰，和胃健脾，发表开郁，降逆止呕，人皆知之。然其作用远不止此，恐世人埋没，失去一能担当大任之药，现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。 半夏治失眠远胜于酸枣仁和亱交藤合欢花之类。我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效，取得患者对中医之信赖，一般都是启用刹手锏------半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡。说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍，不妨告诉大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少则 这里说一个病例：兰某 男性 67岁 西安大学习巷回民，2010年3月，慕名找到我说，失眠几年了，老睡不踏实，一亱就能合眼2-3小时，隨后就在床上辗转反侧到天明，心烦意乱，第二天起来，头晕脑胀，无精打采，苦脑极了。吃过脑白金，褪黑色素，安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药，都不管用，现在只能靠安定睡几个小时，恳请你给治一治。 刻诊，面憔悴，舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓，其余均好，能吃能喝。应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3-5付药，绝对不会有效的，病人肯定会一走了之，不会再回头，而且还会宣传说，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了刹手锏。书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤 清法半夏各60g 薏米30g天竺黄30g 枳实15g 陈皮15g 茯神30g 黄连10g 桂枝甘草各10(考虑心动过缓) 三付，交待服法：白天不吃，晚饭时吃一次少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下，排空小便。病人听完后说，你这大夫的药吃法还和别人不一样，而且药量这么大，又没有酸枣仁类，能行么？看来还是个老江湖了，久病成良医嘛。我说先试试看，不行我再想办法。病人半信半疑持药而去。一天过去没消息，两天过去仍然没有回音，第三天，病人来了，满面春风，一见我就翘起大拇指，说你真行，服了。吃了你的药，当晚不放心还吃了2片安定，结果就睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定，光服你的药仍然睡了6个小时之多。今天来，一是报告好消息，二是因为明天你不上班，提前把药开下，这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余，基本治愈。 其中还有个插曲，该病人吃了十余天，效果挺好，亱亱入睡，突然中间有一周未来，我曾许愿一个多月治好，怎么吃了十来天就不来了呢？真好了么？正在讷闷，病人又来了，一进门，脸先红了，冲着我直道歉。不好意思，这周没来，动了个歪脑筋，原嫌你这药贵，我又到中研所去看了，并把方子拿出，说吃了几付药一点作用都没有，只好又来麻烦你，别见怪。我把方子接过来一看仍是套方，酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好。我原先只所以让你多吃一段时间，是为了形成一个习惯，以便克服顽疾，因为时间长了。老头心服口服.说一定听大夫的话，坚持到底。临床上治失眠，我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减，改换其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。 关于半夏有毒之说，我谈一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用过250g自己尝试)从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍，从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢？实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。实际上半夏也是这样的，皮下有粘液，君不见《伤寒论》用半夏条下都注一洗字么，洗去粘液就是为了去刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住！一定要高温先煮。如果还不放心，不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试。要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味，更正了书上很多不正确的记载，以后我还会谈到。 半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病，也是屡建奇功，所以希望同道不可小墟半夏之作用。 2.起死回生说仙鹤 提起仙鹤草这味药，大家可能都不陌生，但是能娴熟和常用的，可能人不多。 仙鹤草味苦，性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和)，入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数大夫一般在临床上多用于止血，尤其妇科包括西医都是这样用，我也不例外，在治崩漏症时大多数也要添加这味药，而且量很大，起步都在 仙鹤草这味药，我在临床上主要发挥其二方面的作用，一是强壮，替代党参，太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用，特别是腹泻方面，大将军独挡一面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒，其中的党参一药常用仙鹤草替代，轻量 这里举一例子：20005年5月，我的一个朋友高某找到我说，他的一个亲戚，现巳病危，想请我去看一看，有没有救，给把个脉断一下，以尽人事。我本不想去，碍着面子，不好意思，只好坐上来接的车。到病人家，一看是位女性老人，76岁，躺在床上。家属介绍刚从医院出来，前几天因肺炎住院，高烧，咳嗽，吐痰在医院打了一周吊瓶，据说是头孢类抗生素，肺炎倒是好了，却得了腹泻，喝水拉水，吃饭拉饭，人都不能站起和坐起来。医院治了一个星期，各种药都用尽了，都止不住，人极度消瘦，院方说，拉回去吧，人年令大了，没希望了，准备后事吧！刻诊：严重消瘦，两眼塌陷，但有神，老人哀切的对我说，救救她吧！望着老人乞求的目光，我答一定会的。看到问话时对答清楚状态，我又察看了舌头，舌质淡白，舌苔厚腻，脉象沉细无力，一派寒湿伤阳，气阴两虚之证。从精、气、神来看，我认为还有救，神没散嘛。隨之，告诉一帮儿女和其夫，还有救，咱们试试看。一家听后，感激不尽，说死马当作活马治吧，一切后事都准备好了。听到这话，我心中更有底了。 于是，开出第-一个方子：仙鹤草 可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠炎，都是重剂大投，无不随手而愈，几无失手。我的体会是用仙鹤草必须要大量，少则效差。起手都应该在 3.神奇之药话竹沥 淡竹和青杆竹的新鲜茎，经火烤所沥出的淡黄色澄清汁液即为竹沥，乃一寻常之物。其性寒味甘，临床上一般作为清热化痰之用，此人人皆知。但是治疗败血症和严重性感染者少为人知，而且一般人很少想到用鲜竹沥一药。
2006年5月，齿轮厂一于姓妇女经人介绍找到我，说请我出个诊到西安医学院附属医院看一个重症病人，她说是外阴癌。我说这病恐怕看不了，她说，别人都说你中医看得好，西医现在没办法，撵着出院，你就给看一看吧。盛情难却，只得硬着头皮跟她去了。
到了医院，在重症监护室看到病人，系一老年妇女，约七十多岁，高个白胖，处于半昏迷状态，其女儿为我介绍了病况，两次外阴手术，现经过植皮外观巳愈合，但腹腔内感染，少腹胀大，靠近腹股沟处有一小口，经查看，溃口不红肿，但稍一动就从里往外流脓，最近每天都要排出一小碗脓液，西医给予大量进口抗生素乃控制不住，曰：癌细胞巳扩散，无法救治，动员家属叫病人出院。我仔细做了检查，外阴部刀口缝合都很好，仅是腹腔内严重感染，发烧流脓不止，脉象略为小滑，舌质干红，苔白厚，呼吸缓慢，痰多，旁边的呼吸机紧忙活，神志半清醒，虽说问话不能答，但从眼神能看出来，明白我所说的话。吃饭喝水能喂进去。总体给我的感觉是只要控制住感染，人就有希望。此时我已心里有底了，根据我的结验，我觉得采取补气清热化痰排脓就可以，脓也是痰嘛。首先我就想到了鲜竹沥，用其清热化痰一举两得。
隨即处方；生黄芪120g 当归l5g 高丽参30g 桔梗15g 生薏米100g 鲜竹沥20mL一支规格的，每次10支(一日四次) 共三付药，水煎服。第二天，其女儿打电话告之，现已不烧了，伤口脓明显少了，人也有点精神了，简单的问话能答。我说有门了，只要不拉稀，除其它中药外照服，加大鲜竹沥的量，二个小时一次，每次100毫升，一天五次。结果，一周后，肚子里的脓排干净了，半月后，伤口愈合，一个月后出院了。
记得，当时医院的大夫问小于，你婆婆吃的什么中药竟然能把溃烂之癌控制住，小于说：除了人参黄芪外，王大夫就让我们天天喂鲜竹沥口服液，西医非常讷闷，鲜竹沥不是治咳嗽吐痰的么？真是不可思议。该病人出院后，又生存了三年，去年因外阴癌转移而去世。如果当时不是鲜竹沥控制住感染就不可能有其后的三年生存，这是不争的事实。
也许有人要问，你怎么能想到用鲜竹沥口服液治重度感染呢？实话告诉大家，这并不是我的发明，也不是心血来潮，而是厚积薄发，平时脑子里就装了大量的名医医案，临床上只要碰上同样的病人或类似的病人就可以套用，照猫画虎。这个病人的治疗方案就是十年前学习四川巳故名老中医江尔逊的经验。
江老在《豁痰丸抢救痰热伤津危证的体会》一文中反复谈到用鲜竹沥治疗重症感染的神奇作用，尤其是治疗一位涂姓青年妇女，因急性兰尾炎穿孔导致全腹膜炎，高烧40C，阴道流脓性分泌物一案，经用豁痰丸加大量鲜竹沥治愈，对我印象极为深刻。以致以后我在临床中反复单独大量地验证其清热化痰解毒的作用，基本上不用参加其它清热解毒药，照样收到佳效。从上述案中也可以看到未加银花连翘野菊花之类的效果。
我经常给我的学生讲，学中医不需要读太多的理论书，也不需要迷信辩证施治那一套，只要做到三个一百就行了。即熟记一百种药(烂熟)，一百个名方，一百个精典医案。兵不在多在于精。一百种药即可独当大任，也可隨证加减；一百个方子，同理即可单独用，也可多方联合，组成上干上万；一百个医案就是具体模式，光有抽象的理论没有形象具体的案例是很难认证看病的。我临床多年得窍于脑子里装了大量病案，不会辩证时或遇到疑难病时就想类似病案，照猫画虎一打一个准。
跑题了，言归正传。在平时治疗小儿痰多气管或肺部感染不能喝中药的，就开一种鲜竹沥口服液令其多喝，大人亦然，每每收药到病除之效。各位同道不妨一试神奇妙药鲜竹沥。
4.敛阴收汗山茱萸 一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，终生读之，三十年来几翻烂之。何人著作也，民国年间著名中医张锡纯。其书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效之前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。 山茱萸味甘、酸、性温。主要归肝肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝肾经既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾，收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。 忆2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家，特来请你给看个病，说罢，男的坐下，伸出手叫号脉。我问什么病，其说把脉看，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疠。听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医，号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼，右腮帮较大，甚是明显，况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知，又可怜他们的悲况。说到此时，男的说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错，也是个老吃家了。刻诊，姓陈，约60岁左右，身高块大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而,思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g 西洋参15g 生龙牡各30g 炙甘草10g 三付，附之。陈某接过药方.说就这几昧药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么。持方而去。 说实在的药店这个地方不好坐，没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的，基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好，亦或疑难杂证，找到这里乱碰的。如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。现在想请你看肿瘤，这是后话了。 对于山萸黄肉这味药，我要说的有两点，一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯老先生的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。 细辛敷肚脐，善治怪症
蒋健 上海中医药大学附属曙光医院 黄秋葵补肾不是传说2005年4月15日，笔者接诊了一位蒋姓女患者，35岁。诉：咽喉连及胸骨上窝处疼痛1年余。伴大椎穴处以及剑突下疼痛，按之亦痛。患者凡吞咽、饮水、食物稍咸均加重疼痛，咳嗽、深吸气、哈欠、有时甚至正常呼吸亦引起该部疼痛加重。甚时不能站立。全身觉冷，夏日恶风扇、空调而喜棉被。查：舌偏红，苔黄厚腻，脉细弦。上述症状自2004年5月起出现，于全国多个中西医院五官科、呼吸科及内科求治，各种检查均无异常，各种治疗均告罔效。 笔者因其以咽喉部症状为主，从中医“喉痹”论治，处方以3个方面用药。一是解毒利咽：金银花30克，蒲公英30克，玄参15克，山豆根3克，射干3克，马勃10克，僵蚕6克，牛蒡子12克。二是清心胃之热：生地15克，竹叶10克，通草10克，生甘草梢6克，石膏15克，黄连10克，黄芩12克。三是降逆活血：丹参15克，降香10克。药予7剂。 另用吴茱萸60克，嘱研末，每日晚临睡前，取5克以热醋调敷脐上，覆以纱布固定。 4月22日二诊：患者诉遵嘱服用中药7剂，但吴茱萸敷脐1夜即因皮肤发红而自行停用，诸般症状并无丝毫改善。以首诊方加减后再予7剂；因吴茱萸敷肚脐皮肤过敏，改予细辛30克，嘱研末，用法同上。 4月28日三诊：患者诉未曾服用二诊方药，因当日晚仅外用细辛贴敷脐上，约2小时后，咽喉部及胸骨上窝疼痛顿止，如烟消似云散！翌日诸症消失，仿佛不曾有过此疾，患者因此没有再服中药，也没有继续用细辛外敷，持续年余之怪症，竟因细辛敷脐1夜而霍然消失，连续6天未再有任何不适，直至来诊。 说实话，笔者从未遭遇过这类患者，只不过从直觉知道对其需要用“非常之法”进行治疗。病程已久，莫非经络阴阳闭塞？十二经脉惟太阳行脑后从背，其余皆凑咽喉，故诸经病变皆可上及咽喉。 中药敷脐疗法属于药物外用经皮肤吸收。但是肚脐处皮肤不同于一般的皮肤，该处曾经通人体之内外，较之其他部位，药物的渗透性或吸收更佳；况且脐名神阙，为经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络，联系五脏六腑。从历代针灸文献看，神阙穴的主治病症非常广泛。《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病”。盖神阙穴联系全身经脉，药物经脐部皮肤吸收后，可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。 《灵枢·终始篇》曰：“病在上者，下取之……病在头者，取之足。”用针如此，用药亦然。细辛性味辛、温，归肺、肾经，具有祛风散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍之功。《本草正义》云其“芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上巅顶，通利耳目……内之宣络脉而疏百节，外之行孔窍而透肌肤”。细辛敷脐，以其辛散窜通的功能，打通了经络的闭塞。诚如清·徐大椿曰：“汤药不足尽病……用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。 《本草纲目》和《卫生家宝方》均载有“小儿口疮，细辛末醋调贴脐上”的内容，小儿皮肤娇嫩，可见细辛对皮肤刺激性较少。的确，本患者初用吴茱萸时皮肤过敏，外敷细辛时无此不良反应。 但以一味细辛敷脐，价格不过几角，居然使折磨患者年余的怪症立时消散。按语及此，无力再深入阐明其理，岂非中医药学之神奇与博大精深焉！ 董飞侠 浙江省温州市中医院肾内科 最近，我在门诊接诊了一位老科技工作者。他是一位肾虚的患者，希望通过中药改善肾虚症状。我给他开了中药后，他还向我咨询了几个有关食疗补肾的问题。其中，他问了我这样一个问题：“黄秋葵到底补不补肾？”我说：“补啊。”于是，他递给我一张报纸让我看。他不解地说：“报纸上说黄秋葵不补肾。你说补，我不知道听谁的，到底是你这位专家说得对，还是报纸上说的对。本来我每天吃，现在我的不敢吃了。”
我接过报纸一看，报纸上的标题是《不要再被秋葵忽悠了，真相在这里》，内容大意是黄秋葵不但不补肾，反而是泄肾的食品，具有清热、解毒、下火的作用，并且把黄秋葵说的一无是处。 我对老大爷说：“黄秋葵是一种药食两用的蔬菜。黄秋葵就像西瓜一样，自身具有寒、温两种属性。西瓜皮是淸暑下火的，而西瓜瓤易生热化痰。黄秋葵果荚是清热利湿的，而秋葵子以及黏性物质则具有补肾填精的作用，特别适宜患有前列腺疾病且中医辨证为肾虚的老年患者”。大爷听了我的话，恍然大悟，对我说他用了黄秋葵感觉效果不错，并且没上火 。大爷临走时还在我耳边悄悄说：“不看广告看疗效，谁用谁知道。”哈哈，大爷太幽默了。 日本称黄秋葵为“绿色人参”，美国称黄秋葵为“植物伟哥”，认为其壮阳效果可与伟哥相当。研究发现，黄秋葵花中富含黄酮（比大豆子叶所含黄酮高），具有调节内分泌、抗衰老等功效，其壮阳作用与化学药物伟哥不同（伟哥主要作用于局部），它是通过全身的调节（抗疲劳、增耐力、促血液等）而逐步发挥作用，故其作用更温和持久，无副作用。 另外，黄秋葵还有助消化，护肠胃的作用，其中含有的黏性物质可促进胃肠蠕动，有益于消化。 研究中，爱荷华大学卡佛医学院神经病学与神经科学副教授厄古恩·尤克博士及其同事招募了60名轻中度帕金森病患者。参试患者进行每周三次的45分钟中等强度快走训练，步速为2.9英里/小时（约合4.7公里/小时）。运动心率达到最大心率的47%（中等强度有氧运动标准范围内）。在为期6个月的研究中，参试患者佩戴心脏监控装置并完成旨在测试其疲劳、情绪和生活质量的问卷调查。研究结束时研究人员发现，参试患者的身体运动功能和情绪改善了15%，疲劳度降低11%，反应控制能力和注意力提高14%。患者手腿和脸部颤抖、行动迟缓、四肢僵硬、身体平衡协调能力减退等症状得到明显改善。 尤克博士分析指出，虽然快走改善帕金森症状的具体机理目前尚不完全清楚，但是一种理论认为，适度运动可改善大脑神经重塑（大脑神经的再生和自我修复能力，也称神经可塑性），缓解帕金森病导致的大脑损伤。另一种理论认为，锻炼可提高全身血氧量，改善总体能量代谢。另外，运动还有助于改善帕金森患者缺失的主要大脑系统多巴胺系统。（徐澄） |
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