前言:五更泻多由慢性泄泻日久,导致脾肾阳虚,病程长,病因复杂,久治不愈,因其在五更晨起以前痛泻,影响睡眠、休息和工作。西药治疗虽能缓解病情,但易反复发作,且可因长期服药而产生耐药性。笔者采用四神丸合痛泻要方治疗五更泻36例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女10例;年龄最小25岁,最大65岁;病程最短6个月,最长10 a。中医辨证:肾阳虚衰型29例,肝气乘脾型7例。全部病例经大便常规检验,排除慢性肠炎、慢性菌痢和阿米巴痢疾等慢性肠道传染病。1·2治疗方法以四神丸(改汤剂)与痛泻要方合用,方剂组成:补骨脂25 g、煨肉豆寇10 g、吴茱萸10 g、五味子10 g、生姜3片、大枣12 g、炒白术12 g、炒白芍15 g、防风10 g、炒陈皮10g。肾阳虚型重用四神丸,肝气乘脾型重用痛泻要方,临证时各有侧重。肾阳虚盛者加附片、肉桂;脾胃气虚者加黄芪、党参、山药、炒扁豆,白术加量;血瘀者加丹参、川芎等。每日1剂,水煎分3次服,10剂为1个疗程。1·3疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》中泄泻疗效标准制定。治愈:腹痛、腹泻症状消失,大便成形正常,其他伴随症状消失,大便化验正常,。。。
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