胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎20例

胃苏冲剂加味治疗慢性肠炎20例

向尚元　谭庆佳

胃苏冲剂方系全国著名中医专家董建华所创，是治疗气滞型胃脘痛的理想药物。笔者自1996年以来，运用此方改为汤剂加味治疗慢性肠炎20例，取得了一定的疗效，现介绍如下。

1.临床资料

本组20例中，男13例，女7例；20岁以下者1例，21～40岁者13例，41岁以上者6例；病程1年以下者6例，1～4年者10例，5年以上者4例。

2.治疗方法

方药组成：紫苏梗15g，香附、佛手各12g，陈皮、毕澄茄、香橼皮、大腹皮各10g。

加减：肾阳虚者加附子、肉桂；脾阳虚者加干姜；湿盛者加藿香、佩兰；气虚下陷者加黄芪、党参等。

3.治疗结果

本组20例中，痊愈(大便成形，每日1次，无腹胀、腹痛、食欲正常)16例。显效(大便成形，每日1～2次，偶有腹胀，食欲较好)4例。痊愈的16例中，服3剂痊愈者8例，服6～9剂痊愈者8例。

4.病案举例

宋某，男，47岁。自诉腹泻13年，曾在宜昌、恩施等地医院诊治，经肠钡透视检查为肠炎。服多种抗生素疗效不能持久，遇饮食不节，腹痛腹泻加剧。1998年3月10日来我院求治。诊见痛苦面容，消瘦无华，每天溏便3～4次，时带粘液，食少腹胀，乏力肢冷，舌淡，苔白薄腻，脉弦细弱。中医辨证属脾肾阳虚。治宜温肾健脾利湿。以胃苏冲剂基本方加黄芪20g，肉桂5g(细末冲服)，附子5g(先煎)。3剂，水煎服，1剂/d。

二诊：腹胀腹泻减轻，粘液便时有。依原方继服5剂，诸证皆消，大便每天一次。继以原方由汤剂改制水泛丸，每服9g，3次/d，以善其后。随访1年未复发。

5.体会

慢性肠炎，与饮食不节、起居不时有关。中医认为多属体内有湿或脾虚、肾阳虚等。慢性泄泻，“浅者在脾，深者在胃”，“而泄泻之本，无不由于脾胃”，“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开合皆肾脏所主之。今肾中阳气不足，则命门火衰而阴寒极盛之时，则令人洞泄不止”(《景岳全书》)。可见慢性泄泻与脾肾阳虚和湿邪有关。胃苏冲剂方药性平和，不寒不燥，只要辨证恰当，加减灵活，不仅是胃痛的首选药物，而且临床运用对慢性泄泻也有很好的疗效。

作者单位：巴东县中医医院(444300)