隐匿的呼吸杀手

隐匿的呼吸杀手 (2011-01-31 06:38:15)

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分类： 健康养生

    北大医院党委书记 老年病科副主任 刘新民教授 作客北京卫视《健康北京》

                                   

                                老年性肺炎

    60岁以上就算老年人了，有一位医学专家把这个疾病比做是老年人的朋友。
为什么？就是在老年人群中，它的发病率是非常非常高。这位医学专家又把它形容为老年人的敌人。为什么？它往往是老年人致命的杀手。
    有一个资料统计，大约老年人在临终的时候，20%都会患这种疾病。这种病就是老年性肺炎。
                               老年性肺炎的特征

    老年性肺炎往往症状不典型，起病隐匿。老年性肺炎的症状有哪些？
                    

     上图中哪些是老年性肺炎的典型症状呢？
     年轻人肺炎和老年人肺炎不同，年轻人的肺炎典型症状是发烧，白细胞高，这是全身的表现。另外就是呼吸系统的表现，咳嗽咳黄痰，包括胸痛气喘等等。
     老年人肺炎不表现为全身症状，也不表现为呼吸系统症状。发病初期可能不发烧，可能不咳嗽。因为老年人抵抗力低，反应弱，体温反应不上来。它表现一些其它的非特异性的症状。
                                老年性肺炎的特殊表现
                   

    不想活动精神不好食欲减退，而真正的典型症状少。所以我们居家有老人的要注意，心跳快了 冠心病老是心绞痛发作频繁了，这些特别是老年人都要想到有肺炎的可能。
                    

                      老年性肺炎容易误诊
    在临床上老年性肺炎经常容易误诊，除了症状不典型外，老年性肺炎常见引起肺炎的细菌也不完全一样，致病菌复杂，比年轻人肺炎要复杂的多。此外，就是发生肺炎很快就发生呼吸衰竭了，就是氧不够用了，二氧化碳出不来了。肺的功能就是吸氧排出二氧化碳，就是吐故纳新。
                       老年性肺炎易诱发其他疾病
    老年人到老年阶段往往都不是一种疾病，可以有呼吸系统疾病，可以有循环系统疾病。可能有冠心病 糖尿病 高血压心脑血管疾病。老年性肺炎往往和这些疾病共存。如糖尿病人血糖一直控制较好，突然近期波动大，有时候是肺炎闹的。
                 

                为什么老年人易患肺炎？
                  

    在整个肌体的老化过程中，呼吸道也发生了一些退行性病变。随着年龄的增加，正常呼吸道的反射是弱的，所以经常容易感染。还有局部的一些因素，口腔里面的细菌增多，这叫局部防御能力降低。有一些长期卧床的老年人，口腔卫生跟不上，不能够及时的做口腔的护理清洁，口腔里面有好多细菌，这些细菌容易通过误吸进到肺里去。所以老年人是肺炎的高发人群。
                    

               咳痰对呼吸系统是一种保护机制

    咳嗽是一种保护机制。咳嗽起了排痰的作用，痰是气道的一些分泌物，有一些脏的病原体在里面。
    治疗肺炎就是两个方面，一个是抗菌，一个是引流。咳嗽反射就是起引流的作用，它能够把呼吸道的脏东西排出体外，应该是一种保护性的机制。
                     

    咳嗽咳痰固然有好处，但是也不是说光强调它的好处，也有问题。如晚上咳得一夜睡不着，刺激性的干咳可以用一些中枢镇咳药帮助它，这称为干性的咳嗽。另外一种湿性的咳嗽，就是有痰有分泌物，这时用化痰止咳药。以化痰为主，促进痰液排出。
                        

                  冬季预防老年性肺炎
    防重于治 把预防工作做好不要产生肺炎。因为产生肺炎会产生好多并发症，会使基础疾病恶化，甚至有生命的危险。
                        

   增加抵抗力 提倡保暖
   适当保持空气通畅
   强身健体
   积极防治一些基础疾病
   可以打疫苗，针对肺炎的一个常见的病原菌叫肺炎球菌。现在生产的针对肺炎球菌的疫苗。
   防止流感普通感冒，这些都是病毒感染。病毒感染会损伤呼吸道黏膜，容易造成呼吸道的抵抗力降低，容易合并细菌感染。普通预防感冒预防流感可以打流感疫苗。
                     

                       接种疫苗的注意事项
    接种疫苗有适应症和禁忌症，特别是对疫苗有过敏的，或者在目前患有心 脑 肾严重疾病的，这些都不适宜去接种疫苗。
                       康复后不具有免疫力

    得了一次老年性肺炎，有免疫功能了吗？不是的，细菌引起的肺部炎症，它有多种细菌，它不是终生的。