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第二十章 杀虫燥湿止痒药...

 tu8tu 2011-06-18
第二十章 杀虫燥湿止痒药   
 
  
 
概 述

  概念 凡以攻毒杀虫,燥湿止痒为主要作用的药物,称为杀虫燥湿止痒药。
  本草及第二十一章药物均以敷贴、涂搽、熏洗,点眼,吹喉等外用为主要用药方法。
  药性 大都有毒。
  作用及适应证1.攻毒(解毒)杀虫;2.燥湿止痒。
  适应证:疥癣、湿疹湿痒、疮痈肿毒;麻风,梅毒,虫蛇咬伤等。
  注意事项
  1.本类药都具有不同程度的毒性,使用时应慎重,用量宜小,剧毒药物要严格控制剂量,可内服的药也宜制成丸、散剂服,使其缓缓溶解吸收,外用也不能大面积长期涂敷。2.需要炮制的药物,要按规定的操作规程进行炮制,以减轻其毒性。3.孕妇应禁用,或慎用。


杀虫燥湿止痒药的分类

  雄黄★★★★、硫黄★★★★
  药性 性温有毒,雄黄味辛、苦;硫黄味酸。
  功用相同点杀虫止痒,用于疥癣湿疹。
  各药特点 雄黄偏于解毒,善治痈疮,蛇虫咬伤。内服又可杀肠道寄生虫,用于虫积腹痛,又可燥湿祛痰,定惊截疟,用于哮喘,惊痫,疟疾。
  硫黄 偏于杀虫止痒,外用为治疗疥疮癣痒之主药。内服又能温肾壮阳通便,用于①肾虚阳痿,尿频,②肾虚喘促;③虚冷便秘。
  用法用量 硫黄内服宜豆腐制。
  使用注意 雄黄 毒性强烈,内服宜慎,不可久服,以免中毒。外用亦不可大面积涂擦或长期使用,以免皮肤吸收积蓄中毒。孕妇血虚者禁用。切忌火锻,煅烧后即分解氧化为有剧毒的三氧化二砷(即砒霜)。
  硫黄 阴虚火旺者及孕妇忌服。硫黄畏朴硝。
  [雄黄、黄芪、连翘治痈肿疮肿功效的区别]
  雄黄、黄芪、连翘均为治痈肿疮毒之良药,但三者药性及作用是有区别的:雄黄,性味辛、苦,温。有毒。其治疮痈是以其毒攻毒,外用。黄芪,性味甘,微温,是补气主药,能托疮生肌,多用于气血不足,疮疡溃后,久不敛口。内服,主治虚证疮疡。连翘,性味苦,微寒,清热解毒散结。治疗肿痈疮毒,乃是热毒证,见红肿热痛等实热证者。以内服为主。
  考点:二药的功效,重点在雄黄的杀虫的范围包括皮肤、肠道寄生虫两类,内服外用的功效不同。硫黄主治疥疮,内服补阳的适用范围。

  明矾★★★★
  药性 味酸,性寒。
  功用 外用 解毒杀虫,燥湿止痒,用于湿疹,湿疮,疥癣。
  内服1.收敛止血,止泻,用于吐衄便血,崩漏,外伤出血;久泻久痢。
  1.清热化痰(开窍),用于风痰昏厥,眩晕,癫痫,湿热黄疸。
  用法用量 外用适量,研末撒或调敷或化水洗患处。内服0.6-1.5g,入丸散。
  使用注意 本品酸寒收敛性强,故体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
  考点:功效及适应证。关键是内服功效。

  轻粉
  功用1.外用攻毒杀虫,毒性强烈,能以毒攻毒,杀虫疗疮。用于疮癣疥疮,杨梅恶疮(梅毒),湿疹瘙痒流水。
  2.内服利水通便,用于水肿臌胀,二便不利。
  用法用量 外用:研末调敷,或干撒。内服:0.1~0.20克,入丸、散剂,不入汤剂。
  使用注意
  1.本品毒性较强,以外用为主,外用亦不可过量和久用。内服后要及时漱口,以减轻对口腔粘膜的刺激,防止糜烂。
  2.气虚体弱者以及孕妇皆当忌用。
  考点:外用为梅毒主药。内服利二便。

  蛇床子★★★★
  药性 味辛、苦,性温。
  功用 1.燥湿杀虫止痒,用于①湿疮,湿疹,阴痒。②寒湿带下。
  2.散寒祛风,用于湿痹腰痛。
  3.温肾壮阳,用于肾阳不足而致的阳痿,宫冷不孕。
  铅丹 外用解毒止痒,收敛生肌。内服镇惊,坠痰截疟。使用注意 本品有毒,故外用不宜大面积或长期涂敷,内服宜慎,不可过量或持续内服,以防蓄积中毒。孕妇忌服。
  
  土荆皮
  药性 辛温,有毒。
  功用杀虫止痒。
  主治 体癣、手足癣、头癣等
  用法用量 外用适量,醋或酒浸涂擦,或研末涂擦患处。
  考点:蛇床子的功用,特别是所涉及的主治证,为多选题常出的考点;适当关注铅丹的功效,及土荆皮为治癣专药。
  [名词解释]
  杀虫:其义有三:一,驱杀肠道寄生虫,-药如使君子、苦楝根皮;二,能杀灭疥虫、癣虫等,治疗疥癣,恶疮等皮肤病。药如硫黄、雄黄、轻粉、蛇床子等。三,杀灭滴虫,治疗滴虫性阴道炎阴痒、带下。药如蛇床子、百部等。


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