樟脑、蟾酥、大蒜

樟　脑  Zhāngnǎo（《本草品汇精要》）

本品为樟科植物樟的干枝、叶及根部经加工提取制得的结晶。主产于长江以南地区及西南地区，以台湾产量最大、质量亦佳。多在9～12月砍伐老树，锯劈成碎片，置蒸馏器中进行蒸馏，冷却后即得粗制樟脑，再经升华精制而得精制樟脑。本品有刺激性特臭，味初辛、后清凉。

【药性】辛，热；有毒。归心、脾经。

【功效】除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽。

【应用】

1.疥癣瘙痒，湿疮溃烂　本品辛热燥烈，外用能除湿杀虫、消肿止痒。用治疥癣，常与土槿皮、川椒、白矾等外用。治臁疮，《经验广方》以本品加猪脂油、葱白适量，共捣烂，敷患处。若治瘰疬溃烂，《外科全生集》以之与雄黄等分为末，用时先以荆芥煎汤洗患处，再用麻油调涂。

2.跌打伤痛，牙痛　借其辛烈行散，消肿止痛之力以取效。治跌打伤痛，肌肤完好者，可泡酒外擦。治龋齿牙痛，《余居士选奇方》以之与皂角（去皮、核）各等分为末，蜜丸，塞孔中。

3.痧胀腹痛，吐泻神昏　樟脑辛香走窜，有开窍醒神，辟秽化浊，温散止痛之功。治感受秽浊疫疬或暑湿之邪，而致腹痛闷乱、吐泻昏厥诸证，《本草正义》以本品与没药、乳香（1∶2∶3） 共为细末，用时以茶水调服。

【用法用量】外用适量，研末撒布或调敷。内服0.1～0.2g，入散剂或用酒溶化服。

【使用注意】气虚阴亏、有热者及孕妇忌服。

【现代研究】

1.化学成分　主要含1，7，7-三甲基二环[2，2，1]庚烷-2-酮，为一种双环萜酮物质。

2.药理作用　樟脑涂擦皮肤有温和的刺激和防腐作用，可作发赤剂，并有局部麻醉作用，临床用樟脑擦剂可止痒和镇痛。口服有驱风和轻微祛痰作用；对高级中枢神经兴奋明显，大剂量可引起癫痫样惊厥。在体内水溶性代谢产物氧化樟脑，有明显的强心、升压和兴奋呼吸作用。

3.不良反应　过量服用樟脑可致头晕、头痛、温热感，乃至兴奋、谵妄，癫痫样惊厥，而后因呼吸衰竭死亡。

蟾　酥  Chánsū（《药性本草》）

本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。主产于山东、河北、江苏、浙江。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆

液，加工，干燥。捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎，即成蟾酥粉。本品气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。以色红棕、断面角质状、半透明者为佳。

【药性】辛，温；有毒。归心经。

【功效】解毒，止痛，开窍醒神。

【应用】

1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛　本品有良好的解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽恶疮，与雄黄、朱砂等配伍，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，常与牛黄、冰片等同用，如六神丸（《喉科心法》）。治风虫牙痛，《本草正》单用本品研细少许点患处。传统常用本品与生川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，作麻药使用，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。

2.中暑神昏，痧胀腹痛吐泻　本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。治疗伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，可与麝香、丁香、雄黄等药同用，用时研末吹入鼻中取嚏，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。

【用法用量】内服，0.015～0.03g，多入丸散用。外用适量。

【使用注意】本品有毒，内服切勿过量；孕妇禁用；外用不可入目。

【现代研究】

1.化学成分　主要含蟾蜍毒素类，如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物，如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。《中国药典》规定本品含华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的总量不得少于6.0%。

2.药理作用　蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层和呼吸中枢，以及抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用。

3.不良反应　蟾酥主要对心脏有毒性。中毒时刺激迷走神经或直接损害心肌，引起心动过缓伴有心律不齐，最后心脏停搏致死。蟾酥中毒的主要原因是过量服用。中毒时主要表现为呕吐腹泻，呼吸急促，心律不齐，惊厥，最后麻痹而死亡。

大　蒜  Dàsuàn（《名医别录》）

本品为百合科植物大蒜的鳞茎。全国各地均有产。夏季叶枯时采挖，除去须根和泥沙，通风晾晒至外皮干燥。本品气特异，味辛辣，具刺激性。生用。

【药性】辛，温。归脾、胃、肺经。

【功效】解毒消肿，杀虫，止痢。

【应用】

1.痈肿疮疡，疥癣　大蒜外用或内服，均有解毒，杀虫，消肿作用。治背疽漫肿无头者，《外科精要》以本品配伍淡豆豉、乳香研烂置疮上，铺艾灸之。民间亦有用大蒜切片外擦或捣烂外敷，治疗皮肤或头癣瘙痒。

2.肺痨，顿咳，痢疾，泄泻　本品解毒，杀虫，可单独或配伍入复方中使用。如验方以大蒜煮粥送服白及粉治肺痨咳血、顿咳。治泻痢，可单用或以10%大蒜浸液保留灌肠。大蒜还可用于防治流感、流脑、乙脑等流行性传染病。

3.蛲虫病，钩虫病　本品有杀虫作用。治蛲虫病可将大蒜捣烂，加茶油少许，睡前涂于肛门周围。如将大蒜捣烂，在下田前涂抹四肢，有预防钩虫感染的作用。

此外，大蒜还能健脾温胃，增强食欲，用治脘腹冷痛，食欲减退或饮食不消。

【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，捣烂外敷，或切片外擦，或隔蒜灸。

【使用注意】外用可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。

【现代研究】

1.化学成分　主要有大蒜油（挥发油，主要成分为大蒜辣素）、大蒜素，硫化亚磺酸脂类，S-烷（烯）-L-半胱氨酸衍生物，γ-L-谷氨酸多肽，苷类，多糖，脂类及多种酶等。《中国药典》规定本品含大蒜素不得少于0.15%。

2.药理作用　大蒜有较强的广谱抗菌作用，对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用，对恙虫热立克次体、阴道滴虫、阿米巴原虫等，均有不同程度抑杀作用。又可降低胆固醇和甘油三酯，防治动脉粥样硬化。大蒜油能抑制血小板聚集，增加纤维蛋白的溶解活性。另外，还有抗肿瘤、抗突变和阻断亚硝酸胺合成、抗炎、抗氧化、延缓衰老、降血压、降血糖、护肝等作用。

注：本文来自于第十版《中药学》教材。