独活寄生汤
《备急千金要方》
[组成] 1、独活三两(9g) 2~14、桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两(各6g)
[用法] 上研末，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也(现代用法：水煎服)。
[功用] 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
[主治] 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。
腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
[方解] 独活寄生汤为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方。
独活寄生汤证乃因感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。
风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，如《素问.痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问.逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”
独活寄生汤证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。
君药独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，又性善下行，祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，重用。
臣药细辛、防风、秦艽、桂心。细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。
佐药桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、地黄、白芍。桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾强壮筋骨，桑寄生兼祛风湿，牛膝活血通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，补肝肾、益气血。又白芍与甘草相合，柔肝缓急，助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。
使药甘草调和诸药。
纵观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。
[运用]
1．辨证要点 独活寄生汤为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。
2．加减变化
痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；
寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；
湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；
正虚不甚者，减地黄、人参。
3．现代运用 独活寄生汤常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。
4．使用注意 痹证之属湿热实证者忌用。
