杏苏散
《温病条辨》
[组成] 1、苏叶(9g) 2、半夏(9g) 3、茯苓(9g) 4、前胡(9g) 5、苦桔梗(6g) 6、枳壳(6g) 7、甘草(3g) 8、大枣(3枚) 9、杏仁(9g) 10、橘皮(6g) （原书未著用量）
[用法] 水煎温服。
[功用] 轻宣凉燥，理肺化痰。
[主治] 外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白
脉弦。
[方解] 杏苏散证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。
凉燥伤及皮毛，故恶寒无汗、头微痛。所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，肺失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。
遵《素问•至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，治当轻宣凉燥为主，辅以理肺化痰。
君药苏叶、杏仁，苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳。
臣药前胡、桔梗、枳壳，前胡疏风散邪，降气化痰，协苏叶轻宣达表，助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰。
佐药半夏、橘皮、茯苓、生姜、大枣，半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥。
佐使药甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽。
杏苏散乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。
杏苏散虽为治疗外感凉燥而设，但因凉燥乃秋令“小寒”为患，与外感风寒是同一属性的病邪，故临床也常用本方治疗外感风寒咳嗽。
[运用]
1．辨证要点 杏苏散为治疗轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
2．加减变化
无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；
汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；
兼泄泻腹满，加苍术、厚朴以化湿除满；
头痛兼眉棱骨痛，加白芷以祛风止痛；
热甚，加黄芩以清解肺热。
3．现代运用 杏苏散常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥(或外感风寒轻证)，肺失宣降，痰湿内阻者。
[文献摘要]
1．原书主治 《温病条辨》卷1：“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之。”
2．方论选录 吴瑭《温病条辨》卷1：“燥伤皮毛，故头微痛恶寒也，微痛者，不似伤寒之痛甚也。阳明之脉，上行头角，故头亦痛也。咳嗽稀痰者，肺恶寒，古人谓燥为小寒也；肺为燥气所搏，不能通调水道，故寒饮停而咳也。鼻塞者，鼻为肺窍；嗌塞者，嗌为肺系也。脉弦者，寒兼饮也。无汗者，凉搏皮毛也。按杏苏散，减小青龙汤一等。……若伤凉燥之咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。若受重寒夹饮之咳，则有青龙；若伤春风，与燥已化火无痰之证，则仍从桑菊饮、桑杏汤例。……此苦温甘辛法也。外感燥凉，故以苏叶、前胡辛温之轻者达表；无汗脉紧，故加羌活辛温之重者，微发其汗。甘、桔从上开，枳、杏、前、苓从下降，则嗌塞鼻塞宣通而咳可止。橘、半、茯苓，逐饮而补肺胃之阳。以白芷易原方之白术者，白术中焦脾药也，白芷肺胃本经之药也，且能温肌肉而达皮毛。姜、枣为调和营卫之用。若表凉退而里邪未除，咳不止者，则去走表之苏叶，加降里之苏梗。泄泻腹满，金气太实之里证也，故去黄芩之苦寒，加术、朴之苦辛温也。”
[临床报道]
用本方加减治疗风寒咳嗽87例，收到满意的疗效。将杏苏散中的前胡易为白前，并加荆芥、紫菀、款冬花。每日1剂，水煎分2次温服。结果：痊愈73例，好转12例，无效2例。服药最少1剂，最多5剂，大多数2-3剂。[谢维朝．杏苏散加减治疗风寒咳嗽87例。广西中医药 1985；8(6)：37]
