泻白散
《小儿药证直诀》
[组成] 1、2、地骨皮 桑白皮炒,各一两(各30g) 3、甘草炙,一钱(3g)
[用法] 上三味药锉散,加粳米一撮,水二小盏,煎七分,饭前服(现代用法:水煎服)。
[功用] 清泻肺热,止咳平喘。
[主治] 肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
[方解] 泻白散主治肺有伏火郁热之证。
肺主气,宜清肃下降,火热郁结于肺,气逆不降为喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸于皮毛,皮肤蒸热;此热不属外感,乃伏热渐伤阴分所致,故热以午后为甚,特点是轻按觉热、久按若无,与阳明蒸蒸发热、愈按愈盛有别;舌红苔黄,脉象细数是热邪渐伤阴分之候。
治宜清泻肺中郁热,平喘止咳。
君药桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,平喘止咳。
臣药地骨皮甘寒入肺,助君药清降肺中伏火。君臣相合,清泻肺热,使金清气肃。
佐使药炙甘草、粳米养胃和中扶肺气。
四药合用,泻肺清热,止咳平喘。
泻白散之特点为清中有润、泻中有补,既不清透肺中实热以治其标,也不滋阴润肺以治其本,乃清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴”之体标本兼顾,与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点甚吻合。
[运用]
1.辨证要点 泻白散是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急,皮肤蒸热,舌红苔黄,脉细数为辨证要点。
2.加减变化 肺经热重,加黄芩、知母等增强清泄肺热;
燥热咳嗽,加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳;
阴虚潮热,加银柴胡、鳖甲滋阴退热;
热伤阴津,烦热口渴,加花粉、芦根清热生津。
3.现代运用 可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。
4.使用注意 本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。