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心血管病患者最好改晨练为暮练

 淄水渔夫 2011-06-27
心血管病患者最好改晨练为暮练
2009-10-29 16:43
进入秋冬季节以来,博爱医院内科病房心脑血管疾病患者比平时增加了3成左右,急诊出车抢救也比平时有所增加,患者中有六成以上是心脑血管病人。博爱医院内科心血管博士石延科指出:秋冬季节是心脑血管病人的“多事之时”。尤其是每年的11月到来年的3月间,更是心脑血管发病的高峰期。其中有相当一部分人是因为晨练的原因,值得引起注意。

    石博士介绍说,心脑血管疾患病情通常来得险而急,而高血压是引起脑出血、心肌梗塞等险情的罪魁祸首。人的血压是波动的,这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低,清晨清醒前血压快速升高,晨醒后最初几小时内血压达到或者接近最高峰,这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。对于医学上的“血压晨峰”现象石博士解释:因为早上病人的交感神经处于兴奋时期,心跳加快,血管收缩,导致血压升高,此时对于心血管病人是个危险时间。

    进入冬季以来,随着天气转冷,血管收缩,导致管腔狭窄,血流受阻,也会加重心脑血管疾病的病情。他说,虽然南方的秋冬没有北方的寒冷,但气温时冷时热,昼夜温差大,人体难以适应;另外夜晚睡觉,没有进水,还呼出不少水分,血液粘度增高,这些因素对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说,容易引起斑块破裂、脱落,导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血。通常上午8点至12点是心脑血管病人就诊的高峰期。

    石博士建议,秋冬时节,患者最好改空腹晨练为晚饭后锻炼。理由有三:

    首先可以避开“血压晨峰”期,减少发病机会;其次经过一夜的睡眠,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起突然加大活动量,神经兴奋性增高,使心脑血管负荷突然加大,容易发病;还因为一天当中,早晨的气温是最低的,血管受寒冷空气的刺激引起收缩,也会加重心、血管负担。

    “并不是说心血管病人不要锻炼,适当的运动是有益的,可促使心肌强壮有力,冠状动脉侧支循环丰富,管壁弹性增强,心肌血流量改善,使整个心血管循环系统的功能处于较好的状态之中,可以预防或推迟动脉硬化、高血压、冠心病等常见老年病的发生或加重。”石博士说,“但运动时间应选择在下午5点到7点比较合适,”他同时提醒运动时应注意以下几个方面:运动方式要适当:冬练要根据年龄、健康状况、体质水平等不同情况,恰当地选择冬练方式和强度。要遵循顺序渐进的原则逐步增加运动量。最好选择太极拳、气功、散步等。  

    加强防寒保暖:人到老年体温调节功能下降,抗寒免疫能力低,若贸然到室外锻炼,受冷空气或风寒侵袭,容易引起上呼吸道感染,诱发心脏疾病。所以冬练开始要多穿些衣服,不要面迎寒风,经过暖身活动后再逐步减少。锻炼结束后,应立即擦干汗水换上干净衣服。  

    不宜空腹运动:老年人新陈代谢率较低,脂肪分解速度较慢,空腹锻炼时易发生低血糖反应。因而老年人锻炼前应先喝些牛奶、豆浆或麦片等,但进食量不宜过多。

    最后石博士叮嘱老年朋友:出门锻炼切记随身携带急救药品,如有不适应立即停止运动,出现呼吸困难、胸前剧痛等症状,马上含服急救药,并到医院就诊;如患者病情严重,切勿盲目搬动,立即拨打急救电话,等待专业人员采取措施后送往医院救治。  

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