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具备“搭桥”资格医生不超千人 心血管手术官司多
2008年12月19日 核心提示： 心血管“介入”手术、“搭桥”是不少病人耳熟能详的术语。针对当前介入治疗技术过度使用，甚至滥用的现状，卫生部门设置了准入制，今后医生要凭“上岗证”才能从事临床介入手术。 记者昨天获悉，卫生部已公布首批冠心病介入诊疗培训基地名单，本市复旦大学附属中山医院、上海交大附属瑞金医院、仁济医院和胸科医院等入选首批56家医院，将开展相应心血管疾病介入诊疗培训工作。 我国心脑血管病死亡率占所有疾病死因首位，仅心脏猝死人数每年就达54万，是中国居民健康的“头号杀手”。心脏介入作为一种微创技术，是目前治疗冠心病最有效的方法之一。尤其是急诊心脏介入手术的成功开展，已使心肌梗死的死亡率由原来的30%下降至5%以内。但相对我国数以千万的心肌梗死患者和冠心病患者人数，目前介入治疗的病例数还是少数。 在日前召开的强生媒体开放日研讨会上，上海市心血管病研究所副所长、中山医院心内科主任葛均波教授透露，1998年我国心血管介入治疗的患者有5000例，2008年将接近17万人次，与10年前相比，增加了30多倍。尽管大量患者需要手术，但作为高风险的医疗高新技术，推广时更要对资质进行严格把关。 医院为赚钱“忽悠”病人 近年来，我国介入诊疗技术发展迅速，但与欧美等发达国家相比还有很大差距。据葛教授介绍，目前所完成的最高手术量仅相当于美国的1/10。与此同时，我国具备心血管疾病介入诊疗从业资格的医生不超过1000名，仅相当于美国的1/5。而民众对介入治疗需求巨大，但国内许多医院在人员、设备、技术等方面尚不具备成熟应用该技术的条件。 据透露，一例介入手术平均需放置1.9个到2.1个支架，以每个支架1.3万元到3.5万元计算，手术的费用少则3万至5万元，多则10万元左右。巨大的经济效益使得不少无实力的医院“有条件要上，没有条件创造条件也要上”，一些操作经验不足，手术指征掌握不严格的医生动不动出现钢丝穿破血管、血管爆破等医疗事故，由此引发的官司不断。 设基地培训专业人员 为规范心血管疾病介入诊疗行为，提高心血管疾病介入技术的安全性和合理性，去年7月，卫生部印发了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，对开展心血管疾病介入诊疗技术的医疗机构的病例数、并发症发生率、死亡率、医生资质等做了严格规定，也为介入培训基地评审工作提供了科学详细的操作标准。 卫生部专家历时一年层层筛选和严格把关，对各家医院的规模、设备、人员资质、培训条件等进行了全面评估，全国具备进入评审资格的96家医院中，只有包括本市中山医院等在内的56家通过心血管疾病介入诊疗培训基地的资质认证。卫生部已开始着手医疗技术准入制度的建立，心血管疾病的介入治疗技术准入制度就是第一个试点，以后会相继出台其他专业准入制度。 【来源：东方早报】 |
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