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一、感冒 感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕 ，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。 1. 风寒证 辛温解表 荆防达表汤－轻 荆防败毒散－重 ; 2. 风热证 辛凉解表 银翘散－热毒重者 葱豉桔梗汤－发汗解肌清热肃肺力强 3. 暑湿证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 表寒里热 解表清里，宣肺疏风 双解汤 5. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 表虚自汗、易伤风邪益气固表 服玉屏风散 6. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 7. 阳虚感冒 助阳解表 麻黄附子细辛汤 阳虚较重 再造散 8. 血虚感冒 养血解表 葱白七味饮 附：中毒性流感 清心开窍，凉血熄风清宫汤送服.1，高热 安宫牛黄丸2，昏迷 至宝丹
二、咳嗽 咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发 出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证 1. 风寒袭肺 疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止嗽散 2. 风热犯肺 疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 3. 风燥伤肺 疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 凉燥证 清宣凉燥，理肺化痰 杏苏散 4. 痰湿蕴肺 健脾燥湿、化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 久咳兼便溏乏力者症状平稳后，可服 六君子汤虚则补其母 ，以资调理，或合杏 苏二陈丸，标本兼顾 5. 痰热郁肺 清热化痰肃肺 清金化痰汤 6. 肝火犯肺 清肺平肝、顺气降火 加减泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗 滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤
三、哮证 哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降， 痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难， 甚至喘息不能平卧为主要表现。 1). 发作期 1 寒哮；冷哮 温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 或小青龙汤 2 热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤，越婢加半夏汤 3 寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4 风痰哮证 袪风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 5 虚哮证 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 6 喘脱证 补肺纳肾，扶正固脱 回阳救急汤合生脉饮加减，参附汤合黑锡丹 2). 缓解期 1 肺虚证 补肺固卫 玉屏风散 2 睥虚证 健脾化痰 六君子汤 3 肾虚证 补肾摄钠 金匮肾气丸或七味都气丸 4 肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤。 5 肺肾两虚; 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎加减
四、喘证 喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失 摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的 一种病证。 实喘 1 风寒闭肺 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散。 寒饮伏肺，复感客寒引发者发表温里 小青龙汤 2 表寒肺热 宣肺泄热 麻杏石甘汤 3 痰热遏肺 清泄痰热 宣肺平喘 桑白皮汤 4 痰浊阻肺 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 5 水凌心肺 温阳利水、泻肺平喘 真武汤合葶苈大枣泻肺汤 6肺气郁痹（肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨引子加减 气滞腹胀，大便秘结加大黄 降气通腑， 六磨汤之意。 2).虚喘 1 肺虚（肺气虚耗 补肺益气养阴 玉屏风散or生脉散合补肺汤 兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腑中气坠者补脾养肺，益气升陷 配合补中益气汤 2 肾虚（肾虚不纳 补肾纳气 肾阳虚 金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚 七味都气丸合 生脉散 3 喘脱（正虚喘脱 扶阳固脱镇摄肾气 参附汤合黑锡丹配合蛤蚧粉。
五、肺痈 肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以 发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证 。 1. 初期 清肺散邪 银翘散 2. 成痈期 清肺解毒,化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤 4. 恢复期 益气养阴清热 沙参清肺汤合竹叶石膏汤（桔梗杏仁煎）
六、肺痨: 肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯 血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性 疾病。
1、肺阴亏损；滋阴润肺；月华丸。 2、虚火灼肺；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤；益气养阴；保真汤、参苓白术散。 4、阴阳虚损；滋阴补阳；补天大造丸。 附：肺痿 1 虚热证 滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 2 虚寒证 温肺益气 甘草干姜汤活生姜甘草汤
七、肺胀 肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损， 从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促， 咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱 为临床特征的病证。
1 痰浊壅肺 化痰降气、健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤, 六君子汤 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮兼清郁热 小青龙加石膏汤 痰浊夹瘀，唇甲紫黯，舌 苔浊腻者 涤痰汤加丹参，地龙，桃仁，红花，赤芍，水蛭。 2 痰热郁肺 宣肺泄热降逆平喘 越婢加半夏汤 , 桑白皮汤 3 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹清心开窍 4 阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 5 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤 喘脱危象 补气纳肾，回阳固脱急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹 6 外寒内饮 宣肺散寒降逆涤痰 小青龙汤 7 痰瘀阻肺 涤痰祛瘀泻肺平喘 葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸 八、心悸 心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞， 心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一 种病证。 1 心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸 2 心血不足 补血养心、益气安神 归脾汤 气阴两虚 益气养血，滋阴安神炙甘草汤加减 自汗盗汗 脉细数或结代。 热病后 期损伤心阴致心悸者 益气养阴补津 生脉散加减。 3 阴虚火旺 滋阴清火、养心安神 黄连阿胶汤；天王补心丹合朱砂安神丸 肾阴亏虚，虚火妄动滋阴降火 知柏地黄丸，火旺不明显者 天王补心丹。 3.肝肾阴亏 心悸失眠，眩晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软， 视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒，舌质红少津 ，苔少或无，脉细数。治宜滋补肝肾，养心安神。方用一贯煎合酸枣仁汤加山萸 肉。 4 心阳不振 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5 水饮凌心 振奋心阳，化气利水 苓桂术甘汤 心功能不全，见浮肿尿少，阵发性夜间咳嗽，或端坐呼吸者重用温阳利水 真武汤 6 心血瘀阻 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7 痰火扰心 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤 7 痰浊阻滞 心悸气短，胸闷胀满，食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口干口 苦，纳呆，小便黄赤，大便秘结，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。治宜理气化痰，宁 心安神。方用导痰汤。 8 邪毒犯心 心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，发热，恶寒，咳嗽，神疲乏力，口干 渴，舌质红少津，苔薄黄，脉细数或结代。治宜清热解毒，益气养阴。方用银翘 散或生脉散加减。
九、胸痹 胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血 、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种 病证 0 寒凝心脉 祛寒活血，宣痹通阳 当归四逆汤 阴寒极盛之胸痹重证温通散寒 乌头赤石脂丸 痛剧四肢不温者 芳香化浊，理气温 通开窍 舌下含化苏合香丸或麝香保心丸 1 心血瘀阻；瘀血闭阻 活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀汤 （丹参饮或桃仁红花煎 气虚血瘀者 益气活血人参养营汤合桃红四物汤； 猝发心痛 活血化瘀，芳香止痛 丹参滴丸合速效救心丸 2 痰浊壅塞；痰浊闭阻 通阳泻浊、豁痰开结 瓜萎薤白半夏汤 ；或合涤痰汤加减 痰浊瘀化热者 清化痰热，理气止血黄连温胆汤加郁金 痰浊瘀血并见 通阳豁痰， 活血化瘀 3 阴寒凝滞 辛温通阳、开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤；枳实薤白桂枝汤合当归四逆 汤加减 4 心肾阴虚 滋阴益肾、养心安神 左归饮（补而无泻 或天王补心丹合炙甘草汤 若阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐者清心除烦，养心安神 酸枣仁汤 若风阳 上扰 滋阴清火，宁心安神 黄连阿胶汤 5 气阴两虚 益气养阴、活血通络 生脉散合人参养营汤 6 阳气虚衰；心肾阳虚 益气温阳、活血通络 参附汤合右归饮 阳虚欲脱厥逆者 温阳益气，回阳救逆四逆加人参汤 肾阳虚衰不能治水，水饮上 凌心肺 温肾阳，化水饮 真武汤 7 气滞心胸 疏调气机、和血疏脉 柴胡疏肝散 胸闷心痛明显者，为气滞血瘀活血行瘀散结止痛 丹参饮 气瘀日久化热者，疏肝 清热 丹栀逍遥散 8 心气不足 补养心气、鼓动心脉 保元汤合甘麦大枣汤 9 心阴亏损 滋阴清热、活血养心 天王补心丹 10 心阳不振 补益阳气、温振心阳 参附汤合桂枝甘草汤
十、不寐 失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因 ，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证 1.实证 1 心火炽盛 清心泻火，安神宁心 朱砂安神丸 2 肝郁化火 疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤 若头晕目眩，头痛欲烈，不寐烦躁，大便秘结者当归龙荟丸 3 痰热内扰 化痰清热、和中安神 温胆汤 或黄连温胆汤 痰火扰心若不寐兼有哎气，脘腹胀满，大便不爽，胎腻脉滑和胃健脾，交通阴阳 ，和胃降气 半夏秫米汤 4 胃气失和 和胃化滞，宁心安神 保和丸 2.虚证 1 阴虚火旺 滋阴降火、养心安神 六味地黄丸合黄连阿胶汤或交泰丸、或黄连阿 胶汤合朱砂安神丸 , 2 心脾两虚 补养心脾、以生气血 归脾汤 3 心胆气虚 益气镇惊、安神定志 安神定志丸（镇惊安神 合酸枣仁汤（养血清热 除烦 4 心肾不交 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸合交泰丸加减 心阴不足 滋阴养血，补心安神天王补心丹加减5 病后血虚肝热不寐者 琥珀多寐 丸 血虚阳浮虚烦不寐者 酸枣仁汤
十一、癫狂 病名首见与《内经》 癫证 癫病是由于情志所伤，或先天遗传，导致痰气郁结，蒙蔽心窍，或阴阳失调 ，精神失常，临床表现以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，出言无序 ，静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。 1 痰气郁结 理气解郁、化痰开窍 逍遥散合顺气导痰汤 2 心脾两虚 健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸加减 3 肝瘀气滞 疏肝解郁、行气导滞柴胡疏肝散 4 气阴两虚 益气养阴 四君子汤服送大补阴丸 狂证 狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为 基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为 特征的一种常见多发的精神病。 1 痰火扰神 清心泻火、涤痰醒神生铁落饮加减 痰火壅盛而见舌苔黄垢腻者 逐 痰泻火 礞石滚痰丸；同时清心开窍 安宫牛黄丸 阳明腹实证 小承气汤 若神志较 轻痰热未尽，心烦不寐者 化痰安神 温胆汤合朱砂安神丸 2 火盛伤阴 滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹 [or黄连阿胶汤合琥珀养 心丸] 3 痰热瘀结 豁痰化瘀、调畅气机癫狂梦醒汤加减 4 心肾失调 育阴潜阳、交通心神 黄连温胆汤合琥珀养心丹
十二、痫证 痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致 的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐， 或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。 1 风痰闭阻 涤痰熄风、开窍定痫 定痫丸 2 痰火扰神 清汗泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤 or当归龙荟丸合涤痰汤 3 瘀阻脑络；活血化瘀、熄风通络开窍 通窍活血汤加减 4 心脾两虚 补益气血、健脾养心 六君子汤合归脾汤加减 [or合天王补心丹] 5 心肾亏虚 补益心肾、潜阳安神 左归丸合天王补心丹，大补元煎、六君子汤
十三、痴呆：痴呆，多由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用 而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病 1、髓海不足；补肾益随，填精养神。七福饮。 2、脾肾两虚；补肾健脾，益气生精。还少丹。 3、痰浊蒙窍；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤。 4、瘀血内阻；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤。
十四、厥证厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接 续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种 急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗 症；但病情重者，则昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡 气厥实证 开窍顺气解郁通关散、五磨饮子（必要时化饲苏合香丸，宣郁理气开闭 醒神 本证常由情志因素诱发，平时服用逍遥散柴胡疏肝散越鞠丸理气解郁调和肝 脾。 气厥虚证 补气回阳醒神四味回阳饮、生脉注射液、参附青注射液 本证平时可服 香砂六君子丸和归脾丸 健脾和中益气养 血厥实证 开窍活血顺气降逆青开灵注射液、通瘀煎、羚角钩藤汤 平肝潜阳 血厥虚证 补养气血急用独参汤灌服，继用人参养荣汤 痰厥 行气豁痰 导痰汤 食厥 消食导滞 保和丸合小承气汤 暑厥 清暑益气开窍醒神青开灵注射液、万氏牛黄清心丸、或紫血丹、白虎加人参 汤。 厥脱 回阳救逆的参附注射液，益气养阴的生脉注射液，参脉注射液
十五、胃痛胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹 胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。胃痛，又称胃脘痛。 1寒邪客胃 温胃散寒 理气止痛 香苏散合良附丸 寒邪瘀久化热，寒热错杂者辛开苦降寒热平调 半夏泻心汤 2 饮食伤胃 消食导滞 保和丸 胃脘胀痛而便秘者通腹行气 小承气汤合枳实导滞丸 胃痛急剧而拒按者，兼见胎 黄燥便秘 大承气汤 3 肝气犯胃 疏肝解郁、理气止痛（泻肝以安胃 柴胡疏肝散 4 湿热中阻 清化湿热、理气和胃 清中汤加减 5 瘀血停胃 化瘀通络、和胃理气 失笑散合丹参饮 6 胃阴亏虚 养阴益胃、和中止痛 一贯煎（益胃汤 合芍药甘草汤加减 胃脘痛痛 ，嘈杂泛酸者 左金丸 7 脾胃虚寒 温中健脾、和胃止痛 黄芪建中汤 胃脘冷痛里寒较甚温中散寒 理中丸 形寒肢冷腰膝酸软 温肾暖脾、和胃止痛 附 子理中汤 无泛吐清水，无手足不温者 健脾益气，和胃止痛 香砂六君子汤。 8 肝胃郁热 疏肝理气、泄热和胃 丹栀逍遥散合左金丸
十六、痞满：痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等 导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软 ，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证 1食滞内停；消食和胃，行气消痞。保和丸。 2痰饮内阻；除湿化痰，理气和中。二陈汤。 3湿热阻胃；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮。 4肝胃不和；疏肝解郁，和胃消痞。越鞠丸合枳术丸。 5脾胃虚弱；补气健脾，升清降浊。补中益气汤。 6胃阴不足；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。
十七、呕吐 呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃 中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。 1 外邪犯胃 疏邪解表、和胃降逆 藿香正气散 2 饮食停滞 消食化滞、和胃降逆 保和丸 3 痰饮内阻 温化痰饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤 4 肝气犯胃 疏肝和胃、降逆止呕 四逆散（左金丸 合半夏厚朴汤 ；四七汤（七 版 5 脾胃虚寒 （脾胃气虚） 益气健脾和胃降逆 香砂六君子汤或（脾胃阳虚 ）温 中健脾、和胃降逆 理中丸 6 胃阴不足 滋养胃阴、降逆止呕 麦门冬汤
十八、噎膈 噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺， 甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。 1 痰气交阻 开郁化痰、润燥降气 启膈散 2 津亏热结 滋阴养血、润燥生津 沙参麦冬汤；五汁安中饮 3 瘀血内阻 破结行瘀、滋阴养血 通幽汤 4 气虚阳微 温补脾肾 补气运脾汤或右归丸
十九、呃逆呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令 人不能自止为主要临床表现的病证。 1 胃中寒冷证 温中散寒、降逆止呕 丁香散 2 胃火上逆证 清热和胃、降逆止呕 竹叶石膏汤 腹气不通，痞满便秘者 通腹泄 热 小承气汤 胸膈烦热大便秘结 攻下泄热凉膈散 3 气机郁滞证 顺气解郁、和胃降逆 五磨饮子 气逆痰阻，昏眩恶心顺气降逆，化痰和胃 旋覆代赭汤加陈皮，茯苓 胸胁刺痛， 久呃不止 活血化瘀 血府逐瘀汤 4 脾胃阳虚证 温补脾胃、和中降逆 理中汤 5 胃阴不足证 益气养阴、和胃止呃 益胃汤合橘皮竹茹汤
二十、腹痛腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾 胃肠病证。 1 寒邪内阻 温里散寒、理气止痛 良附丸合正气天香散 2 湿热壅滞 通腑泄热，行气导滞 大承气汤 腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结表里双解 大柴胡汤 3 中虚脏寒 温中补虚、缓急止痛 小建中汤 腹中大寒，呕吐肢冷温中散寒 大建中汤。 腹痛下痢脉微肢冷，脾肾阳虚 附子理 中丸 大肠虚寒、冷积便秘 温脾汤。 中气大虚，少气懒言 补中益气汤 。 4 饮食停滞 消食导滞 枳实导滞丸 食滞不重，腹痛较轻者 保和丸 5 气滞6 血瘀 疏肝理气、活血化瘀 柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 腹痛肠鸣，气滞腹 泻痛泻药方 少腹绞痛，阴囊寒疝者 天台乌药散。
二十一、泄泻泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的 一种脾胃肠病证。 暴泻 1 寒湿泄泻 芳香化湿 解表散寒 藿香正气散 外感寒湿，饮食生冷，腹痛泻下清稀温中散寒，理气化湿 纯阳正气丸 湿邪偏重 ，腹满肠鸣，小便不利 健脾行气祛湿 胃苓汤 2 湿热泄泻 清热利湿 葛根黄芩黄连汤 夏暑之间，发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数表里同治，解暑清热，利湿 止泻 新加香薷饮合六一散 3 伤食泄泻 消食导滞 保和丸 伤食食积较重者，脘腹胀满 枳实导滞丸 久泻 3 肝郁泄泻 肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方 4 脾虚泄泻；脾胃虚弱 健脾益胃 参苓白术散 脾阳虚衰，阴寒内盛，温中散寒理中丸 久泻不止，中气下陷，兼脱肛者 健脾止 泻，升阳举陷 补中益气汤 5肾阳虚衰 温肾健脾、固涩止泻 四神丸 脐腹冷痛 温中健脾附子理中丸 泻下滑脱不禁，或虚坐努责者 涩肠止泻 真人养 脏汤 脾虚肾寒不显著者，反见心烦嘈杂大便粘冻，表现寒热错杂症候 乌梅丸
二十二、痢疾痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导 失司，以腹痛腹泻，里急后重．，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的 外感疾病。 1 湿热痢 清肠化湿、解毒、调气行血 芍药汤加银花 初起兼见表证者 解表举陷，逆流挽舟金黄败毒散 表邪未解，里热已盛者 表里双 解 葛根芩连汤 2 疫毒痢 清热凉血解毒 白头翁汤合芍药汤 热毒入营血 清营凉血开窍犀角地黄汤合紫血丹 暴痢致脱 益气固脱 独参汤，参 附汤，参脉注射液 3 寒湿痢 温中燥湿，调和气血 不换金正气散 暑天感寒湿而痢者祛暑散寒，化湿止痢 藿香正气散 4 虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱 附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 5 休息痢 温中清肠、佐以调气化滞 连理汤 脾阳虚极，肠中寒湿不化，欲寒即发温中散寒消积导滞 温脾汤 6 阴虚痢 养阴清肠化湿 驻车丸；黄连阿胶汤 7 禁口痢 实证 泄热和胃 开禁散； 虚证 健脾和胃 六君子汤 寒热错杂 乌梅丸 （已考过 ）
二十三、便秘便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间 或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证 实秘 1 胃肠积热 泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸 热有郁怒伤肝，易怒目赤者清肝通便 更衣丸 燥热不甚，服药后大便不爽 通腹缓 下，以免再秘 清麟丸 热势较盛，痞满燥实 急下存阴 大承气汤 2 气机郁滞 顺气导滞 六磨汤 3 阴寒积滞 温里散寒、通便止痛 大黄附子汤、温脾汤合半硫丸 虚秘 1 气虚 益气润肠 黄芪汤 排便困难，腹部坠涨升提阳气补中益气汤； 气息低微懒言少动 补肺益气 生脉散 肢倦腰酸者 滋补肾气 大补元煎 2 血虚 养血润燥 润肠丸 若阴血已复，便仍干燥者润滑肠道 五仁丸 3 阴虚 滋阴通便 增液汤 胃阴不足，口干口渴者益胃汤； 肾阴不足，腰膝酸软者 六味地黄丸 阴亏燥结， 热盛伤津者 增水行舟 增液承气汤 4 阳虚 温阳通便 济川煎
二十四、胁痛胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部， 为腋以下至第十二肋骨部位的统称 1 肝气郁结 疏肝理气 柴胡疏肝散 2 湿热蕴结[肝胆湿热]清热化湿、理气通络 龙胆泻肝汤 湿热阻滞，肝胆气机失于通降，右胁绞痛难忍，恶心呕吐，口苦纳呆清利肝胆， 通降排石 大柴胡汤 湿热煎熬，结成沙石，阻滞胆道，痛连肩背 硝石矾石散 胁 肋剧痛，呕吐蛔虫 乌梅丸 3 肝阴不足[肝络失养] 滋阴柔肝、养血通络 一贯煎 4 瘀血阻络 活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀和复元活血汤、旋复花汤 胁下有癖块，正气未衰者鳖甲煎丸
二十五、黄疸 黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失 调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种 肝胆病证。 阳黄 1 湿热兼表 清热化湿，佐以解表 麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹 2 热重于湿 清热利湿、佐以通腑 茵陈蒿汤 3 湿重于热 利湿化浊、佐以清热 茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹 4 胆腑郁热 泄热化湿，利胆退黄 大柴胡汤 5 疫毒发黄 清热解毒，凉血开窍 ①千金犀角散②紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸 急黄（疫毒炽盛）；清热解毒，凉血开窍。犀角散。 阴黄 1 寒湿阻遏 健脾和胄、温中化湿 茵陈术附汤 湿浊不清，气滞血结，胁下癥结疼痛 化浊祛瘀软坚 硝石矾石散脘腑涨，胁肋隐 痛，不思饮食，肢体困倦 木郁脾虚 逍遥散 胁下痞块，因黄疸日久，气滞血瘀， 湿浊残留胁下，胁肋疼痛拒按 鳖甲煎丸 脾虚胃弱明显者 香砂六君子汤 2 脾虚血亏 证 补养气血、健脾退黄 小建中汤[黄芪建中汤] 3 脾虚湿瘀证 健脾益气，祛湿利胆 黄芪建中汤 急黄 清热解毒、凉营开窍 犀角 散加减 黄疸消退后的调治， 1.湿热留恋证 清热利湿 茵陈四苓汤 2.肝脾不调证 调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散合归芍六君子汤 3.气滞血瘀证 疏肝理气，活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸
二十六、积聚 积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原 因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以 腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
聚证 1 气血（肝气郁滞 疏肝解郁、行气消聚 木香顺气散（逍遥散 2 食滞痰阻；食浊阻滞 理气化浊、导滞通腑 六磨汤 痰湿较重兼有食滞，腑气虽通，胎腻不化健脾燥湿 平胃散 积证 1 气滞血瘀 理气活血、通络消积 荆蓬煎丸 2 气结血瘀 祛瘀软坚、补益脾胃 膈下逐瘀汤、六君子汤 积块肿大坚硬，正气受 损者 化瘀软坚，兼顾正气 鳖甲煎丸 3 正虚瘀结 补益气血、化瘀消积 八珍汤、化积丸 4 气滞血阻 理气活血、通络消积 金铃子散合失笑散、大七气汤，柴胡疏肝散 5瘀血内结；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤。
二十七、鼓胀 鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所 导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证 1 气滞湿阻 疏理肝气、行湿散满 柴胡疏肝散、胃苓汤 2 寒湿困脾 温中健脾、行气利水 实脾饮 3 湿热蕴结 清热利湿、攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤、 腹部涨极甚，大便干结行气逐水 舟车丸 4 脾肾阳虚[阳虚水盛] 温补脾肾、化气行水 附子理中丸合五苓散（附子理苓汤 ；济生肾气丸 5 肝肾阴虚[阴虚水停] 滋养肝肾、凉血化瘀 六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤 6 肝脾血瘀 活血化瘀、行气利水 调营饮 病久体虚，气血不足，攻逐之后，正气受损补气养血 八珍汤合人参养荣汤 7 鼓胀出血 清胃泻火，化瘀止血 泻心汤合十灰散 郁热互结，热迫血溢 清热凉 血，活血止血 犀角地黄汤加三七、仙鹤草、血余炭、大黄炭、地榆炭大出血之后 ，气随血脱 扶正固脱，益气摄血 大剂量独参汤加山萸肉 8 鼓胀神昏 清心开窍 安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑注射液静脉滴注 痰 热内扰蒙蔽心窍 清热化痰，开窍熄风安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤 痰浊痈盛，蒙蔽 心窍 化痰泄浊开窍 苏合香丸合菖蒲郁金汤 气阴耗竭，正气衰败 急用生脉散合 参附龙牡汤 敛阴回阳固脱
二十八、头痛头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引 起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。 外感 1 风寒头痛 疏风散寒 川芎茶调散 寒邪侵于厥阴经脉，见巅顶头痛，干呕吐涎沫温散寒邪、降逆止痛 吴茱萸汤去人 参加藁本，川芎，细辛，法半夏 寒邪客于少阴经脉，见头痛足寒，气逆背冷，脉 沉细 温经散寒止痛 麻黄附子细辛汤加白芷、川芎 2 风热头痛 疏风清热 芎芷石膏汤 3 风湿头痛 祛风胜湿 羌活胜湿汤 内伤 4 肝阳头痛 平肝潜阳 天麻钩藤饮 5 肾虚头痛 养阴补肾 大补元煎 肾阴亏虚，虚火上炎滋阴泻火 知柏地黄丸 肾阳不足 温补肾阳 右归丸或金匮肾 气丸 6 血虚头痛 养血为主 加味四物汤 7 痰浊头痛 化痰降逆 半夏白术天麻汤 8 瘀血头痛 活血化瘀 通窍活血汤 9 气血虚证 气血双补 八珍汤
二十九、眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等 病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕 、眼花为主要临床表现的一类病证。 1 肝阳上亢（风阳上扰 平肝潜阳、滋养肝肾 天麻钩藤饮 2 肝火上炎 清肝泻火，清利湿热 龙胆泻肝汤 3 肾精不足 阴虚 补肾滋阴 左归丸 阳虚 补肾助阳 右归丸 3 痰浊上蒙（中阻 燥湿祛痰、健脾和胃 半夏天麻白术汤 痰瘀化火 清化痰热黄连温胆汤 4 气血亏虚 补养气血、健运脾胃 归脾汤 中气不足，清阳不生补中益气汤 5 瘀血阻窍 活血化瘀 通窍活血汤
三十、中风中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产 生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半 身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。 1.中经络 1 络脉空虚、风邪入中 祛风、养血、通络 大秦艽汤 2 肝肾阴虚、风阳上扰 滋阴潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤 3 风痰瘀血，痹阻脉络 活血化瘀、化痰通络 化痰通络汤 4痰热腑实，风痰上扰 化痰通腹 星蒌承气汤 5阴虚风动 滋养肝肾，潜阳安神 镇肝熄风汤 2.中脏腑 1 痰热内闭清窍 清热化痰 醒神开窍[羚羊钩藤汤安宫牛黄丸] 阳闭 清肝熄风、 辛凉开窍 局方至宝丹、安宫牛黄丸 2阴闭 豁痰熄风、辛温开窍 涤痰汤 苏合香丸 3.脱证 益气回阳、救阴固脱 参附汤合生脉散 4.后遗症 1 半身不遂 ①气虚血滞、脉络瘀阻补气活血、通经活络 补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻（风火上扰）平肝潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤、天麻钩藤 饮 2 语言不利 ①风痰阻络、舌强语謇祛风除痰、宣窍通络 解语丹， ②肾虚精亏、音暗失语、心悸滋阴补肾利窍 地黄饮子 3 口眼涡斜 祛风、除痰、通络 牵正散
三十一、疟疾疟疾由感受疟邪，邪正交争所致，是以寒战壮热，头痛，汗出，休 作有时为特征的传染性疾病，多发于夏秋季 热疟：解毒除瘴、清热保津，清瘴汤 冷疟：解毒除瘴、芳化湿浊，加味不换金正气散 嗜睡惛懵者，服苏合香丸 芳香开窍呕吐著者 辟秽和中止呕 玉枢丹吞服 5 劳疟 益气养血、扶正祛邪，何人饮加减
三十二、水肿 水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调 ，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面 、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。 1 风水泛滥 疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 汗出恶风 卫阳已虚，防己黄芪 汤 2 湿毒浸淫 宣肺解毒 利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 腑满不减大便不通者，己椒苈黄丸。湿热久羁，化燥伤阴，猪苓汤 5 脾阳虚衰 温运脾阳、以利水湿，实脾饮。 长期饮食失调，脾胃虚弱，精微不化益气健脾，行气化湿 参苓白术散 6 肾阳衰微 温肾助阳，化气行水，济生肾气丸合真武汤 。 见面部浮肿为主者，表情淡漠，动作迟缓 温补肾阳，右归丸。 肾阳久衰，阳损及阴，肾阴亏虚为主 滋补肾阴，兼利水湿 左归丸加泽泻、茯苓 。 病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，此为虚实夹杂，本虚标实证，急则 治标，顾及到正气虚衰一面，越婢汤为主，加党参，菟丝子。扶正祛邪并用。 7 瘀水互结 活血祛瘀，化气行水 ，桃红四物汤合五苓散 湿热淤积 清热利湿，祛瘀利水 ，三妙丸合血府逐瘀汤。 寒湿郁结 散寒除湿，逐瘀消肿 ，麻黄附子细辛汤合桃红四物汤。 气虚阳微，瘀水互结温阳益气，通瘀利水，桂附八味丸合桃红四物汤加黄芪。 肝肾阴虚 滋阴养血，化瘀行水，六味地黄丸合桃红四物汤，加鸡血藤，桑寄生。 脾肾亏虚 温补脾肾，利水退肿 ，济生肾气丸 1，水毒内阻，胃失和降 通腑泻浊，和胃降逆，黄连温胆汤加大黄石菖蒲 2，水凌心肺，阳气衰微 通阳泻浊，温振心阳，真武汤合黑锡丹 3，虚风扰动，神明不守 熄风潜阳，补元固本，大补元煎合羚角钩藤汤。 4，邪毒内闭，元气涣散 清热解毒，通窍泻浊。安宫牛黄丸或紫雪丹口服，大黄 煎液保留灌肠
失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主 要临床表现的一类病证。 1 热淋、清热利湿通淋，八正散。 热毒弥漫三焦 清热解毒化饮黄连解毒汤合五味消毒饮 2 石淋、实证，清热利湿，通淋排石，石韦散。 虚证，肾阴亏虚六味地黄丸； 石淋日久，见神疲乏力，少腹坠涨者虚实夹杂 －补中益气汤加金钱草，海金沙益 气通淋，标本兼顾 3 血淋 ，实证，清热通淋、凉血止血 ，小蓟饮子。 虚证，滋阴清热、补虚止血 ，知柏地黄丸。 4 气淋，实证，理气疏导，通淋利尿，沉香散。 虚证，补中益气，补中益气汤。 5 膏淋，实证，清热利湿，分清泻浊 ，程氏萆薢分清饮。 虚证，补脾益肾固涩，膏淋汤； 偏于脾虚中气下陷者配 ，补中益气汤；，偏于肾阴虚者配，七味都气丸。偏于肾 阳虚者配，金匮肾气丸 6 劳淋，补脾益肾，无比山药丸。 中气下陷者， 补中益气汤。阴虚火旺者 ， 知柏地黄丸， 7劳淋，益气阴，清心火，清心莲子饮；伴血尿者加，导赤散。
三十四、癃闭癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显 减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。 兼心烦口舌生疮者，导赤散。 湿热久恋下焦，肾阴灼伤 ，滋肾通关丸加生地黄，车前子，牛膝。 湿热蕴结三焦，气化不利，小便极少或无尿降浊和胃，清热利湿 黄连温胆汤加车 前子，通草炙大黄。 3 肝郁气滞 疏调气机、通利小便 ，沉香散。 严重者合，六磨汤增强疏肝理气作用。 4 尿路阻塞 行瘀散结、通利水道 代抵挡丸 5 脾气不升 升清降浊、化气利尿 补中益气汤合春泽汤。 气虚及阴，脾阴不足清气不升，气阴两虚，参苓白术散。 脾虚及肾 温补脾肾，化气利水，济生肾气丸。 6 肾阳衰惫 温补肾阳、化气利尿 ，济生肾气丸、千金温脾汤合吴茱萸汤。 精血俱亏，病及督脉，多为老人补养精血，助阳通窍 香茸丸；因肾阳衰惫，命 火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，小便量少温补脾肾，和胃降逆千金温脾汤 合吴茱萸汤）。
三十五、郁证郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸 部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一 类病证。
实证 1 肝气郁结 疏肝解郁 理气畅中 柴胡疏肝散 肝火犯胃见胁肋疼痛，嘈杂吞酸左金丸 2 气郁化火 清肝泻火 解郁和胃 丹栀逍遥散合左金丸 3 气滞痰郁 行气开郁 化痰散结 半夏厚朴汤 虚证 1 忧郁伤神（心神惑乱、失养） 养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤 兼见喘促气逆 者 五磨饮子 2 心脾两虚 健脾养心、益气补血 归脾汤 3 阴虚火旺（热盛伤阴 滋阴清热、补益肝肾 滋水清肝饮 4 心肾阴虚 滋养心肾 天王补心丹和六味地黄丸 心肾不交而见心烦失眠多梦遗精 交泰丸（黄连 肉桂 热盛伤阴；肝阴亏虚养阴清火 滋水清肝饮
三十六、血证 凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上 溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。 也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。 1.咳血 1 燥热伤肺 清热润肺、宁络止血 桑杏汤 2 肝火犯肺 清肝泻肺、凉血止血 泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热 滋阴润肺、宁络止血 百合固金汤 2.吐血 1 胃热壅盛 清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散 2 肝火犯胃 泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤 3 气虚血溢 益气、健脾、摄血 归脾汤 若以上三种导致气随血脱者独参汤 3.尿血 1 下焦热盛 清热泻火、凉血止血 小蓟饮子 2 肾虚火旺 滋阴降火、凉血止血 知柏地黄丸 3 脾不统血 补脾摄血 归脾汤 4 肾气不固 补益肾气、固摄止血 无比山药丸或与补中益气汤 4.鼻衄 1 热邪犯肺 清泄肺热凉血止血 桑菊饮 2 胃热炽盛 清热泻火凉血止血 玉女煎 3 肝火上炎 清肝泻火凉血止血 龙胆泻肝汤 4 气血亏虚 补气摄血 归脾汤 5. 齿衄 1 胃火炽盛 清热泻火凉血止血 加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺 滋阴降火凉血止血 六味地黄丸合茜根散 (滋水清肝饮合茜根散。) 6.便血 1 肠道湿热 清化湿热凉血止血 地榆散合槐角丸 若便血日久湿热未尽，而营阴已 亏者 清脏汤或脏连丸 2 气血不摄 益气摄血 归脾汤 3 脾胃虚寒 健脾温中养血止血 黄土汤 7.紫斑 1 血热妄行 清热解毒凉血止血 十灰散(犀角地黄汤) 2 阴盛火旺 滋阴降火宁络止血 茜根散 若肾阴亏虚而火热不甚者六味地黄丸 3 气不摄血 补气摄血 归脾汤 三十七、痰饮 痰饮 1 饮停于胃 和中蠲饮 小半夏加茯苓汤 甘遂半夏汤 2 饮邪化热 清热逐饮 甘遂半夏汤 3 饮留于肠 攻逐水饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸。 4 脾阳虚弱证 温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 悬饮 1 邪犯胸肺 和解少阳，宣利枢机 柴枳半夏汤 2 饮停胸胁 攻逐水饮 十枣汤 葶苈大枣泻肺 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3 气滞络痹 理气和络 香附旋覆花汤 4 阴虚内热 滋饮清热 泻白散和沙参麦冬汤 支饮 1 寒饮伏肺 温肺化饮 小青龙汤 无寒热，身痛表证见肺气已虚苓甘五味姜辛汤 饮多寒少，外无表证，咳喘较甚者 葶苈大枣泻肺汤加白芥子，莱菔子泻肺逐饮； 邪实正虚，饮郁化热， 或经吐下 而不愈者，行水散结，补虚清热 木防己汤痰饮久郁化为痰热，伤及阴津 麦门冬 汤加瓜蒌，川防己养阴清肺，清化痰热 2 脾肾阳虚 温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸合苓桂术甘汤 脐下悸，吐涎沫，头目眩晕，饮邪上逆，虚中夹实五苓散化气行水溢饮 表寒里饮 解表化饮 小青龙汤 表寒之象不显著， 大青龙汤 发表清里 痰饮 1 脾阳虚弱 温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2 饮留胃肠 攻下逐饮 甘遂半夏汤已椒苈黄丸 悬饮 1 邪犯胸肺 和解宣利 柴枳半夏汤 2 饮停胸胁 逐水祛饮 十枣汤控涎丹 3 络气不和 理气和络 香附旋覆花汤 4 阴虚内热 滋阴清热 沙参麦气汤、泻白散 3 饮退正虚 温补脾肾、兼化水饮金 匮肾气丸 溢饮：发表化饮。小青龙汤。 三十八、消渴消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导 致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为 典型临床表现的一种疾病。
若烦渴不止小便频数肺热津亏气阴两伤，玉泉丸益气，二冬汤清热。 2 中消（胃热炽盛 清胃泻火 养阴增液，玉女煎、白虎加人参汤、七味白术散。 若见大便秘结不行闰燥通腹增水行舟，增液承气汤。 气阴亏虚证，益气健脾生津止渴，七味白术散 若见烦渴头痛唇红舌干呼吸深快阴伤阳浮，生脉散加天门冬鳖甲龟板益阴潜阳。 若见神昏肢厥脉微细等阴竭阳亡,参附龙牡汤 益气敛阴回阳救脱。 阴阳两虚 温阳滋肾固摄，金匮肾气丸 痈疽 清热解毒、消散痈肿，五味消毒饮。
三十九 汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不 因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出， 醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗 自汗 1 肺气虚衰 益气固表 玉屏风散 肺卫不固 桂枝加黄芪汤气虚兼半身汉出或全身汉出局部汉出 甘麦大枣汤 2 营卫不和 调和营卫 桂枝汤 3 心肾亏虚 益气温阳 保元汤或芪附汤加味 4 热郁于内 清泻里热 竹叶石膏汤 5 邪热郁蒸 清肝泻热 化湿和营 龙胆泻肝汤 湿热内蕴而热势不盛者四妙丸 盗汗 1 心血不足 补血养心 归脾汤 2 阴虚火旺 滋阴降火 当归六黄汤 以阴虚为主，火热不甚潮热脉数不显著麦味地黄丸加减
四十、内伤发热内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气 血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。 2 血瘀发热 活血化瘀,血府逐瘀汤。 3 湿郁发热 利湿清热,三仁汤。 4 气虚发热 益气健脾,甘温除热 ，补中益气汤。 5 血虚发热 益气养血, 归脾汤。 6 阴虚发热 滋阴清热,清骨散。 7 阳虚发热 温补阳气，引火归元 ，金匮肾气丸。 8 痰湿郁热 燥湿化痰,清热和中,黄连温胆汤合中和汤。
引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为 主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称 中气不足，气虚下陷补中益气汤 肝血郁结，新血不生，羸瘦腑满，癥块，硬痛拒按，肌肤甲错，妇女经闭，两目 暗黑祛瘀生新 大黄蛰虫丸 遗精 收涩固精 金缩固精丸；命门火衰致五更泄泻四神丸；阳虚水泛致水肿尿少 利水消肿 五苓散
三十一、痹证痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气 血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利， 甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。 1 行痹 祛风通络、散寒除湿；宣痹通络为主，佐以疏风之品 ，宣痹达经汤、防 风汤。 见关节肿大，胎薄黄，邪化热者寒热并用，桂枝芍药知母汤加减。 2 痛痹 温经散寒、祛风除湿；温经散寒为主，佐以和营之品，乌头汤、温经通痹 汤 、蠲痹汤。 久痹风寒湿偏盛不明显者益气和营，祛风胜湿，通络止痛 ，蠲痹汤 做为风寒湿 痹基本方剂。 4 风湿热痹 清热解毒通络、佐以疏风之品 ， 白虎加桂枝汤、蠲痹汤、犀角散 。 热毒炽盛，化火伤津，深入骨节清热解毒，凉血止痛 ，五味消毒饮合犀黄丸。 5尫痹 补肾祛寒为主，佐以活血通络之品 补肾祛寒治尫汤、宣痹化瘀 涤痰汤加 减(独活寄生汤 )。 6 气虚血亏证 益气养血活络、佐以舒筋之品,气血并补荣筋汤。 7 痰瘀痹阻证 化痰行瘀，蠲痹通络 ，双合汤加减 ，正虚恋邪，气血不足，肝肾亏损益肝肾补气血，祛风除湿，蠲痹和络 独活寄 生汤
四十三、痉证 痉病系指由于筋脉失养所引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓 反张为主要特征的临床常见病 实证 1 邪壅经脉 祛风散寒 除湿通络 羌活胜湿汤 寒邪甚 刚痉 解肌发汗、益阴养津葛根汤 风邪甚 柔痉 疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤 湿热偏盛 三仁汤 2 肝经热盛 清肝泻火、熄风潜阳 羚角钩藤汤 神昏痉厥者 三宝牛－清热解毒，至－开窍醒神，紫－熄风镇惊止痉 3 阳明热盛 清胃泻热，熄风止痉 白虎汤加味或合增液承气汤 热邪伤津无腑实证者清热救痉 白虎加人参汤 4 心营热甚 清心凉营，开窍止痉 清营汤送服安宫牛黄丸 心营热甚致痉，据营血热毒轻重深浅选化斑汤、清温败毒饮、神犀丹 亡阳脱证； 急服独参汤合生脉散 5 痰浊阻滞 豁痰开窍 熄风止痉 祛风导痰汤加减 痰浊上壅，蒙蔽清窍，突然昏厥抽搐，急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸 虚证 0阴血亏虚 滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠 1 阴血风动 滋阴潜阳，熄风止痉 大定风珠 2 气血亏虚 补益气血，养筋缓痉 八珍汤加味 久病阴血不足，气虚血瘀补阳还五汤 3 瘀血内阻 活血化瘀，通窍止痉 通窍活血汤加味
四十四、痿证痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、 软弱无力，甚至日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。 身热已退见口干咽干较甚者，食欲减退，胃阴已伤,益胃汤加石斛，薏苡仁，山药 ，麦芽 2 湿热浸淫、气血不运清热燥湿、通利筋脉 四妙丸合加味二妙散。 3 脾胃亏虚 精微不运 补脾益气、健运升清 ，参苓白术散、补中益气汤。 肥人痰多，脾虚湿盛 ，六君子汤 病久阴损及阳，阴阳两虚，服鹿角胶丸、加味四斤丸 5 脉络瘀阻 益气养营，活血行瘀，圣愈汤合补阳还五汤。 见肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留补虚活血，以丸图缓 圣愈汤服送 大黄蛰虫丸
四十五、腰痛腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调 ，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。 1 寒湿腰痛 散寒除湿、温经通络，渗湿汤；甘姜苓术汤。 年老体虚，或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚 独活寄生汤加附子。 2 湿热腰痛 清热利湿，舒筋活络，加味二妙散(四妙丸) 3 瘀血腰痛 活血化瘀、理气止痛，身痛逐瘀汤 4 肾虚腰痛 偏阳虚 温补肾阳补肾壮阳，温煦经脉，右归丸。 无明显阴阳偏盛者青娥丸 房劳过度所致，河车大造丸合补髓丹。 偏阴虚 滋补肾阴滋补肾阴，濡养筋脉，左归丸。肾阴不足相火偏亢，知柏地黄丸 或大补阴丸。虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热，杜仲丸
四十六 霍乱 枢丹 四十七 虫证 1 脾虚湿滞 健脾燥湿，和中补血 ，黄病降矾丸 4蛲虫病 驱虫止痒，追虫丸姜片虫 驱虫佐以健脾， 槟榔合香砂六君子汤 凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类 疾病。 丹 |
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