一、标证
1．热痰
证候：①主症：咳嗽咯痰，痰性状为粘脓或粘浊痰，常不易咳出。舌质红苔黄、脉弦滑数。②次症：发热，脓涕，咽痛，口渴，尿黄，便干。
辨析：①辨证：本证多见于急性发作期，以痰脓或粘调，舌质红、首黄，脉弦滑数为辨证要点。如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰，并应随时注意热喘、肝风内动之候出现。②病机：痰热蕴肺，防失宣降，故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出；痰热化火，故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数，均属痰热之象。
2．寒痰
证候；①主症：咳嗽咯痰，痰性状为白色泡沫或粘稀痰，常较易咳出。舌苔薄白或腻，脉弦紧。②次症：恶寒发热，流清涕，口不渴，尿清长。
辨析：①辩证：本证多为慢支急性期感受风寒或寒湿之邪所发。以痰白色泡沫或粘稀痰，舌首白、脉弦紧为辩证要点。咳痰，如痰多易出为侧重应考虑湿痰，并应随时注意血瘀伤络，寒痰化热成寒喘之征候出现。寒痰多因于阳虚，还应注意患者有无阳虚证候。②病机：寒痰阻肺，肺气闭郁不宣，故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出，苔白腻。寒邪束表，故恶寒、发热、流清涕，舌苔薄白或白腻，脉弦紧，均为寒痰之象。
辨证治疗
（一）标证
1．热痰
治法：清热宣肺，化痰止咳。
方药：清气化痰汤加减：黄芩9g，瓜姜仁9g，半夏9g，胆星9g，橘皮9g，杏仁泥9g，枳实gg，姜竹茹gg。脓痰加冬瓜子309，芭仁309。
2．寒痰
治法：散寒宣肺，化痰止咳。
方药：苏子降气汤加减：麻黄9g，杏仁9g，苏子9g，橘皮9g，半夏9g，当归9g，厚朴9g，沉香末2.sg（冲），肉桂2．sg，前胡9g，杏仁g9。偏于湿痰，以二陈汤加减：半夏9g，橘皮9g，茯苓9g，前胡9g，厚朴9g，杏仁9g。痰多稀薄，加干姜6g，细辛3g，五味于6g，以温化水饮
转载
