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引用 彭子脉法三层

 李先生图书馆藉 2011-07-20


指法与脉位: -

自来诊脉两手分,彭子脉法两手合。 -

三指斜下寸关尺,寸脉本位在浮部, -

关脉本位在中部,尺脉本位在沉部。 -

每部皆有浮中沉,三部九候皮肉骨。 -

有意无意听脉气,合听分听察河图。 -

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脉法第一层 -

诊脉须先定大体,枯润二脉明分辨。 -

枯脉阴虚忌燥热,润脉阳虚忌阴寒。 -

拟方下药在指头,脉上定方细细参。 -

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阴虚之脉用阴药,阳虚之脉用阳药。 -

中虚脉加积滞脉,养中调滞消积水。 -

轻按为多重按少,轻按少而重按多, -

多而稀松成分少,都是中虚气不足。 -

脉润中虚忌润药,枯脉中虚加润药, -

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脉来松微证虚寒,补虚温寒理中汤, -

左尺短少水不足,当加熟地与麦冬。 -

肝胆脉细中不足,少许芍药当归润。 -

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中虚肺燥脉必涩,麦门冬汤金水降, -

涩而兼细脉气枯,半夏当去津不伤。 -

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女子尺脉则恒盛,男子尺脉则恒弱;-

男子尺盛则阴虚,女子寸大则阳浮。-

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肾气不足肾气丸,左尺右尺细参详, -

左多右少为火虚,右多左少为水虚。 -

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麻黄汤证用麻黄,多少麻黄脉短长, -

寸弱尺少轻剂量,过量汗多诸货作。 -

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桂枝汤证脉气软,芍药寒中须谨慎, -

炙草扶中宜多用,以减芍药寒之弊。 -

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肠胃滞热用大黄,重按不实不可用, -

非用不可加术草,中气不伤热滞消。 -

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饮食甚少阴液伤,拟用补土养液汤, -

术草补土伤阴液,养液之药又伤土, -

山药扁豆以代术,白糖饴糖以代草, -

枯瘦细脉忌辛散,当归不宜用阿胶。 -

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腹泻多见食热滞,因于阴寒阳败少, -

阴寒脉见微而少,泻后气衰面无神, -

粪不远射而不食,姜附回阳速见功。 -

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食滞热滞腹泻做,脉必紧细而有神, -

右脉较左脉无力,粪水射远又能食, -

神曲谷芽以消食,栀子黄芩以清热, -

伤食不必紧在右,伤寒不必紧在左。 -

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学脉忌以脉猜病,应问病而候脉气, -

所问之病是外感,所得之脉乃内伤, -

里气调则营卫和,内伤愈则外感愈, -

里气不伤脉弦紧,束迫不舒现躁绷, -

脉不微细阴不亏,疏泄收敛其意真。 -

学医归结在用药,用药依据在于脉。 -

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左肢肿痛午前轻,左为阴道阴必虚, -

午前为阳阳也虚,左右两尺皆不足, -

右尺尤虚桂附丸,午前服下三日愈, -

有谓风湿谓气虚,凭脉断病见奇功。-


脉法第二层 -

持脉之时令仰掌,脉来流利细寻求。 -

柔润布微为阳虚,不可凉药攻伐药, -

干枯而弱为阴虚,不可燥热横补药。 -

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六脉当中部为主,不论何病与何疾, -

中部上盛中下虚,先补中气配他药。 -

中部以上脉少无,中部以下脉有力, -

温药补药当忌用,消滞清热养阴液。 -

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中部之下而主里,中部之上而主外, -

里气不足先补中,里气有余忌温补。 -

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人身之左为阳道,左脉郁而又虚大, -

升不上来为阳虚,温升之药姜附桂。 -

人身之右为阴道,右脉郁而又实大, -

降不下去为阴虚,凉降之药芍地冬。 -

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左属水木宜润养,右属火土要温补, -

左脉沉细水木枯,滋润水木地黄丸; -

右脉微少火土衰,温补火土理中汤。 -

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左寸不足君火弱,肝木足则心火足, -

右寸不足肺气虚,脾土足则金水旺。 -

木以生火土生金,子若虚来补其母。 -

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左尺不足肾水亏,补肾水兼降肺金, -

右尺不足相火衰,温肾阳兼降胆木。 -

肺金降来天一水,胆木降而助相火。 -

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所用之药病机合,不可背离指下脉, -

书中之方立其意,处方用药法自立。-


彭子脉法三层 - 舍得 - 舍得 

脉法第三层 -

常言症假察其脉,脉若假则取其沉, -

沉部有力为邪实,沉部无力为正虚。 -

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肺脉大而肝脉小,闭经之象查其奸, -

肺脉小而肝脉大,怀孕之脉切莫疑。 -

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初学脉诊三句话,脉之浮沉分表里, -

脉之快慢分寒热,有力无力分虚实。 -

脉越鱼际体大虚,补中寓降法为要。 -

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微弱二脉: -

微脉润而少,轻有重按无, -

总属阳气微,温补宜急图。 -

弱脉枯而少,清无重按有, -

总属阴液枯,清润法当守。 -

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枯润微弱先分别,阴虚阳虚有把握, -

少阴病之脉微细,四逆汤中用附子, -

营卫病脉弱而渴,白虎汤中用石膏。 -

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左尺少而右尺多,水枯阴虚当清润, -

左尺多而右尺少,火衰阳虚当温补。 -

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虚实二脉: -

实脉中沉盛,满指成分厚, -

久按总有力,攻下须研究。 -

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伏而有力食积滞,脉细有力津液伤, -

软而有力气不足,滑而有力痰食积。 -

腠理热实不可下,只宜清润疏通法。 -

脉小而实现虚证,补气补血缓缓下。 -

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虚脉松而大,气虚与血虚, -

阴虚与阳虚,直接补其虚。 -

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松紧二脉: -

松脉即虚脉,虚松气不充, -

虚乃言其名,松乃言其实, -

诸病宜急补,补气与补中。 -

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外散之脉而为松,成分不够中不足, -

补气补虚升降机,脉不外散气归中。 -

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紧脉内聚敛,转绳弹人手, -

寒食之现状,寒敛与食停。 -

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右紧伤食左紧寒,食停气聚成积聚, -

积于何处紧何处,温散清散与通散。 -

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滑涩二脉: -

滑脉有二象,鼎沸与盘珠, -

燥热则伤津,如鼎锅之水, -

津液滋多者,往来流利脉, -

如盘内走珠,皆为脉滑利。 -

新婚有孕滑,痰病脉亦滑。 -

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有孕脉气足,痰病脉不足, -

鼎沸之滑脉,重按而有力。 -

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涩脉有两仪,血少与阳虚, -

血少涩在左,阳虚涩在右, -

涩如刀刮竹,亦如雨点沙, -

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弦缓二脉: -

弦脉收敛病,气机不舒展, -

治弦须养中,用药忌收敛, -

疏泄与畅通,气机得舒展, -

疏泄若不通,气机聚而敛。 -

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弦如弓治弦,向内收聚象, -

木气本稚弱,弦乃木气郁, -

木郁金躁结,润躁开金结, -

木郁得舒展,郁舒弦乃去。 -

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木气阳弱弦为寒,不舒水分弦为饮, -

木郁冲击弦为痛,木病中败为病重, -

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弦脉忌用收敛药,弦脉慎用刚躁药, -

寒病之脉弦易治,得温养则弦易化, -

此外之弦不易治,中气伤四维不运。 -

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寒病饮病之脉弦,弦大而虚润不枯, -

风病之弦枯而细,阴虚津枯宜养阴, -

内伤脉弦补中土,兼治木气弦乃去。 -

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缓脉虚而散,散漫不收敛, -

中虚卫气虚,疏泄自汗出。 -

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缓脉忌疏泄,药熹收敛药, -

桂枝证脉缓,即是此中脉。 -

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濡细二脉: -

濡脉为湿盛,细脉为津伤, -

湿热脉亦濡,细亦主无阳。 -

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濡脉如棉在水中,细脉如蛛牵细丝, -

濡而似缓有湿热,细而无力为阳虚。 -

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津伤生热细有力,细而有力为积聚, -

濡中藏细湿伤津,濡现于外细现内, -

湿用利水有不效,利水而伤津液故, -

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养金气之收敛,调木气之疏泄, -

扶中土之运化,湿去而津不伤。 -

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大小二脉: -

脉大气机离,脉小气归里, -

脉大病渐增,脉小病自已, -

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冬季脉大最为忌,冬不藏精春病温, -

胃热实脉大有力,中部沉部盛浮部, -

浮部大而中下虚,脉愈大则气愈虚。 -

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阳虚亦有大脉者,大而虚松指下润, -

阴虚亦有大脉者,脉浮大而不润泽, -

重按之迫迫夺指,躁动生风危之象。 -

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芤革软硬四脉: -

芤脉伤阴极,革脉属阳虚, -

硬脉寒之象,软脉热在中。 -

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芤革二脉皆中空,失血败精病难治, -

芤则浮而边虚松,革则沉而边实硬。 -

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芤脉热伤阴,革脉寒伤阳, -

失血则脉芤,失精则脉革。 -

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硬脉劳坚而有力,软脉濡厚而有力, -

硬脉沉坚为阴寒,软脉胶粘而为热。 -

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芤软阴伤浮为热,革硬精伤沉为寒, -

女子失血脉芤软,男子失精脉革硬, -

四脉皆为病之重,阴阳寒热须分明。 -

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浮沉迟数四脉: -

浮脉随手起,总是虚之证, -

诸病忌升散,中下复其根。 -

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指按至沉部,随指往上浮, -

非浮部有脉,中沉部无脉, -

上浮而向外,中气之虚也, -

浮而在脉上,其虚更盛也。 -

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浮弦鼓指兼肝风,土虚木旺易生风, -

外感脉浮只宜降,兼以补中营卫和, -

内伤脉浮重补中,中部上多中下少。 -

外感脉束迫不舒,不必定见要脉浮, -

麻黄汤恶寒脉沉,沉转浮则热汗出。 -

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沉脉在肉下,虚实易了然, -

沉实为实热,沉微属虚寒, -

沉细而无力,亦可属虚寒, -

沉细而有力,亦可属实热。 -

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承气汤证胃家实,整个的实宜攻下, -

沉细有力腠理实,滋润疏通活血气, -

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迟脉乃虚寒,里阳太少也, -

无病脉迟者,元气难持久, -

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不及五至而为迟,胃家实热脉反迟, -

迟脉亦有实热者,实热迟缓厚有力, -

虚之迟缓脉虚微,无病脉迟肾家危。 -

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数脉乃中虚,虚盛则数盛, -

数宜为虚热,兼细则阴病。 -

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中虚而数世人忽,河图之数五居中, -

中虚不能统四维,脉来过五而为数, -

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热伤津液脉来数,数而兼细津液亏, -

中虚而又伤阴分,补中养阴为难治。 -

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热脉沉不数多实,发热脉动数必虚, -

数而中下脉微少,沉而微数虚更盛, -

中气大虚脉数极,凉药伤中下咽危, -

甘味补中中气复,相火下降脉不数, -

数读索来世人误,认数为热误人多。 -

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结促动代四脉: -

结促与代脉,脉来停一至,动脉如豆动,只见关中位, -

脉动现数象,停一至为促, -

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外感风寒荣卫促,促乃表郁脉急数, -

促脉急促有歇止,数脉快而无间歇, -

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津液不足则脉结,脉来一止有定数, -

有孕脉代中气多,秉赋代者富贵人, -

病重脉代则危矣,脉来一止又无神, -

长夏之代有身孕,脉神充足四维运, -

动脉如豆无头尾,气机不舒主内痛。 -

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洪伏二脉: -

洪脉象外掀,中气大虚证,愈洪中愈虚,兼弦为实象, -

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脉洪无力全属虚,洪弦有力乃为实, -

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伏脉气内实,深藏骨际间, -

热深与痰闭,指下细心探。 -

气虽内中实,热清痰豁后, -

脉起即不伏,气就不实也。 -

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躁驶二脉: -

躁脉不安定,外因与内因,驶脉上下窜,虚与热之证。 -

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感外寒卫气闭束,热不通躁急不宁, -

此因于外感而躁,散卫清热解表郁。 -

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温病之脉躁而急,木火离根而内伤, -

宜照温病法治之,降肺金而封木火。 -

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小寒前后小幼童,咽痛咳嗽不思食, -

尺脉当中有一线,上窜进入关脉中, -

肾虚阳动不封藏,温养肾家莫迟疑, -

关脉一线窜入寸,肝胆有热肺不降, -

尺脉如珠窜尺下,肾败难治早婚亡。 -

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平人脉: -

欲知病人脉,先学平人脉,调匀而柔和,乃是平脉诀, -

来去皆调匀,不来多去少, -

不来盛去衰,神足质柔润。 -

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真脏脉: -

五行运动圆,见圆不见真, -

一见五行真,胃气无毫分。 -

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心火真脏脉如勾,有上无下浮不降, -

肺金真脏脉如毛,散而不收薄涩象, -

肝木真脏脉如弦,新弓张弦如刀刃, -

肾水真脏脉如石,石沉水底中气亡, -

脾土真脏脉如缓,有如屋漏时一落, -

迟缓而不能连续,中气不存而先亡, -

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如钩如毛如弦如石如缓, -

皆钩皆毛皆弦皆石皆缓, -

一气独盛诸气败亡, -

故死也。 -

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造化秋金之气,居上而降于西, -

人身右寸属肺,肺与大肠表里, -

右寸亦候大肠之气。 -

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造化厦火之气,居上来自春木, -

人身左寸属心,心与小肠表里, -

左寸亦候小肠之气。 -

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造化中土之气,居中相火之上, -

人身右关属脾,脾与胃相表里, -

右关亦候胃之气。 -

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造化春木之气,居左而位于东, -

人身左关属肝,肝与胆相表里, -

左关亦候胆之气。 -

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造化冬水之气,居下来自秋金, -

人身左尺属肾,肾与膀胱表里, -

左尺亦候膀胱之气。 -

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造化相火之气,降于金藏于水, -

身右尺属相火,上焦心包表里, -

右尺亦候心包之气。 -

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肝胆俱候于左关,胆脉亦候于右关, -

右关乃中土之位,少阳相火附土气, -

胆经循胃口环行,入胃中而向下也。 -

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大肠脉候于肺脉,位下部亦候于尺, -

小肠脉位居中焦,亦候于右关之脉, -

心包相火位心下,亦候与心脉上也。 -

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脉法要学得深透,指法要按得活泼, -

归纳于三指之下,以求得下药之法。图片-


  

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