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癌症患者痛苦的治疗过程“又复发了”

 张新成 2011-07-23

 

使我们对癌症恐惧的原因是治好后“又复发”,而且“感觉”即使散尽家产也不可能治好。得了癌症以后,不只是医疗费用负担沉重而已,全家人的精神状态一下子陷入了愁云惨雾之中,所以拥有健康,不只是权利更是责任,因为生病的时候不只有你幸苦,而是全家人都跟着幸苦。

 

我们可能听说一个人得了癌症,没有多久又听说这个人,他的患病部位切除了,然后经过放化疗,头发也掉了,治疗的副作用又引起恶心、食欲减退、失眠、身体不舒服等等,什么毛病都有,产生一大堆问题,“好像没有接受治疗还好,治疗之后可更妻惨。”换句话说,似乎治疗比疾病本身更可怕,这让对癌症患者产生了更多的恐惧。

1942年氮芥用来治疗恶性淋巴瘤取得疗效,从此揭开了化疗治癌的历史。化疗最大的长处是进行全身治疗。许多恶性肿瘤从一开始就表现为全身性疾病,手术或放疗无法根治,还有一些肿瘤在确诊时就已经发生了转移,局部治疗显然无效。临床上发现很多的实体瘤具有进展迅速的特征,在确诊时就有可能发生了极其微小的转移病灶。全身治疗必须使用药物治疗,包括杀伤或抑制癌细胞的药物、生物制剂和中医药等。全身治疗有代表性的方法就是化学治疗,这就是我们平时讲的“化疗”。这类药物的特点就是像杀死细菌一样的杀死癌细胞。

半个世纪以来,在癌症治疗中发展和进步最快的当属化疗。但化疗能治愈的肿瘤为数不多,当然化疗能有效缓解病情和延长生命的肿瘤患者的确是越来越多。从临床中我们也不能不遗憾的看出,尽管化疗能使某些肿瘤治愈或缓解,其结果实在不能令人满意,因此有专家认为:“目前单独应用化疗,对大多数肿瘤还处于姑息性治疗的水平”。据统计化疗只能使20﹪的肿瘤患者治愈,20﹪的肿瘤患者能延长生命,60﹪的肿瘤患者受化疗的毒副作用影响,很少甚至没有一点益处。

众所周知,化疗药物最大的问题在于具有很明显的毒副作用。迄今为止,没有一种化疗药物具有只杀伤癌细胞的特异性,而不杀伤正常细胞。因此大剂量化疗时就不可避免地“敌我不分”、“玉石俱焚”好比是歼敌1000自伤800,也就是说会伤及无辜的正常细胞,此即化疗药物产生毒副作用的根本原因,许多癌症病人不得不中断了治疗,真的是治疗比疾病更可怕。即便一些肿瘤专家的亲属患有癌症时,在决定是否使用化疗时,也难免踌躇再三,犹豫不决,难下决心,可见化疗的毒副作用是多么的大。

化疗药物并不能百分百的杀灭癌细胞,即使用最大耐受剂量也只能按一定比例杀灭癌细胞,临床上取得缓解的患者,体内仍存有1000000个癌细胞(重约1毫克),它仍可以在一定的条件下增殖复发,这就是星星之火可以燎原。现代医学曾提出“消灭最后一个癌细胞”的口号,实际上是很难实现的的。我们要最大程度的消灭每一个癌细胞,而又不伤害无辜的正常细胞是根本做不到的。现列举一些抗癌药物引起的毒副反应。如即刻毒性反应,静脉注射引起血管刺激、痉挛、疼痛及损伤。抗癌药物如漏出到血管外,因局部抗癌药物的浓度过高,会引起局部皮下组织甚至皮肤的坏死。

抗癌药物还会引起骨髓抑制,导致白血球和血小板的减少,这大概是化疗反应中最严重的一种。如果血小板减少到一定的程度,很容易合并感染和出血。骨髓抑制几乎见于所有的化疗药物。

抗癌药物还会引起消化道反应,如恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、腹泻、肝损伤。其他的反应有感觉异常、听力障碍、色素沉着、脱发、及心肺肾功能的损伤,如心力衰竭、肺纤维化、肾功能异常等。

抗癌化疗药物还会引起心理方面的障碍,如自卑感等。长期的放化疗给病人带来的伤害更为严重。

1895年,法国物理学家伦琴发现了X光射线,为现代的放射治疗学和放射诊断学奠定了基础。放射治疗,又称“烤电”。大多数癌症患者都采用过放射治疗。放疗的原理是X光线具有较强的贯穿力,当它穿过皮肤甚至骨骼达到人体深部组织内会产生游离作用,破坏细胞的化学结构,影响细胞的分裂、生长、代谢,从而将敏感的肿瘤细胞消灭,达到治疗癌症的目的。

放疗治疗肿瘤的目的有以下几种:有的肿瘤较大,给手术带来很大的难度,采取放射线治疗是将其缩小再进行手术切除;对无法手术或有局部压迫症状的癌肿,采用放疗可以减轻病人的痛苦,延长生存的时间;手术后进行局部放疗,是为了杀死残余的肿瘤组织或预防复发;对于某些不适宜的肿瘤,而且对放射线又极为敏感,可控制病情的发展。放疗能杀死肿瘤细胞,也会损伤正常的细胞,也会出现全身、局部、脏器的异常反应,如恶心、呕吐、口干、食欲减退、疲乏无力、白细胞减少等等。

对于早期的恶性肿瘤患者,毫无疑问应该以最快的速度手术切除,“斩草除根”以免后患无穷。临床上发现有半数以上癌症患者有不同程度的转移,单靠外科医生的一把手术刀就要完全切除癌瘤细胞,显然有点为难他们了。近年来,有的外科医生和专家提出,切除癌瘤有可能会促发癌转移和血源扩散。对于休止期的癌瘤还是不要轻易的用刀,免得因刺激引起不可收拾的局面。

诸多的因素对癌症的恐惧加大加深,好像治疗的效果很有限,好像关键的时刻医生有点靠不住。即使通过医疗人员、亲人及自己的努力,竭尽全力,可是没有多久,还是离开了人世间。而且,过世之前经历了人生前所未有的极大痛苦,也就是说他们大多数是带着痛苦和无奈离去的。记得在我刚读医学院的时候,我的家族有一位长辈得了肝癌,在他患病晚期的时候,他无法忍受肝癌给他带来巨大痛苦和精神上的摧残,终于在家人不在的时候,用剪刀剖腹来看一下到底在他的肝脏上长了什么样的东西,让他承受了非人的折磨,后来由于出血过多而去世。在这里我们可以想一想肝癌引起的疼痛,居然让一个人不惧怕用刀剖腹引起的痛苦,所以有的人形容癌症就是一个恶魔。

大多数癌症患者,在痛苦挣扎中渡过他生命的最后时光,而疼痛又是癌症患者最感痛苦的事情,很多患者痛苦于无法饮食,睡眠,再加心情沮丧,精神压力过大等情形,毫无生活质量而言。

使我们对癌症恐惧的原因是治好后“又复发”,而且“感觉”即使散尽家产也不能治好。得了癌症以后,不只是医疗费用负担沉重而已,全家人的精神状态一下子陷入了愁云惨雾之中,所以拥有健康,不只是权利更是责任,因为生病的时候不只有你幸苦,而是全家人都跟着幸苦。

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