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东垣半夏天麻白术汤治脾胃内伤

 散萃 2011-07-24

治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷,谓之足太阴痰厥头痛。(痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰逆则上实,故令头痛,目眩,眼前见黑色也,东垣曰,太阴头痛,必有痰也,少阴头痛,足寒而气逆也,太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆,壅于膈中,头上气不得畅而为痛也。)半夏(姜制)、麦芽(钱半)、神曲(炒)、白术(炒一钱)、苍术(泔浸)、人叁、黄 (蜜制)、陈皮、茯苓、泽泻、天麻(五分)、干姜(三分)、黄蘖(二分酒洗),每服五钱。此足太阴药也,痰厥头痛非半夏不能除,(半夏燥痰而能和胃。)头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定,(天麻有风不动,名定风草。)黄 人叁甘温,可以泻火,亦可以补中,二术甘苦而温,可以除痰亦可以益气,(去湿故除痰,健脾故益气。)苓泻泻热导水,陈皮调气升阳,神曲消食,荡胃中滞气,麦芽化结,助戊己运行,(胃为戊土,脾为己土。)干姜辛热,以涤中寒,黄蘖苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。(李东垣曰,夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,令人头痛,身重恶寒,此伤寒头痛也,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也,心烦头痛者,过在手太阳少阴,乃湿热头痛也,如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足太阳少阴,甚则入肾,寒湿头痛也,如头半边痛者,先取手少阳阳明,次取足少阳阳明,此偏头痛也,有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死不治,头痛每以风药治之者,高巅之上,唯风可到,味之薄者,阴中之肠,乃自地升天者也,太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎羌活独活麻黄之类为主,少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡黄芩为主,阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根白芷石膏为主,太阴头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,其脉沉缓苍术半夏南星为主,少阴头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之,厥阴头顶痛,或吐涎沫厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之,血虚头痛,当归川芎为主,气虚头痛,人叁黄 为主,气血俱虚头痛,补中益气汤,少加川芎蔓荆子细辛,清空膏,风湿头痛药也,白术半夏天麻汤,痰厥头痛药也,羌活附子汤,厥逆头痛药也,如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治,昂按以苦吐之,瓜蒂散浓茶之类是也。)

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