孕妇要避免体重增长太多太快 最近连续有两个找我咨询的孕妇还没到预产期,体重已经增长了75斤(37.5公斤)。这真有点儿可怕了。 孕期体重增长是由多种因素构成的。主要包括胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量、增大的乳腺和子宫(母体组织增长)、贮备的脂肪等。 其中,除贮备的脂肪之外,其余均为“必要性体重增长”,也就是妊娠所必须的。而贮备的脂肪,虽然从根本上也是为了胎儿(为泌乳做准备),但不属于必需,且现在很多孕妇贮备太多的脂肪,造成孕期体重增长过快。 孕期体重增长过多,除少数情况是因为羊水过多或水肿之外,最常见的原因就是贮备脂肪过多。在正常情况下,必要性体重增长不会造成孕期体重增长过多。 首先要明确,孕妇贮备再多脂肪对胎儿也几乎毫无意义。因为胎儿需要的营养其实是从妈妈的血液中摄取的(通过胎盘),胎儿发育与妈妈身上的脂肪并无关系。所以你经常能看到“长肉不长胎”现象(妈妈很胖,还是偏小)。 孕期体重过分增长对胎儿不利。不但增加难产和剖宫产的机会,还会影响孩子长大后的健康状况。过多的脂肪贮备对孕妇自身也绝非好事。不但影响生育后体型,而且诱发妊娠期高血压和妊娠糖尿病。 当然,孕期体重增长过慢也是有害的,这通常意味着营养不良。使胎儿宫内发育迟缓、小于胎龄儿(即胎儿体重小于相应月份)、出生低体重、早产、围生期死亡率增加。母亲也易患贫血、骨质疏松、消瘦、体质下降、免疫力低下等。 那么,孕期体重增长以多少较为合适呢? 首先关注整个孕期体重增长的总量。对这个问题进行深入研究的是美国国家科学院医学研究院(Institution of Medicine,IOM),我国妇产科界也多引用他们的数据。2009年IOM给出了最新的推荐范围(见下表)。IOM的研究表明,孕期体重增长保持在这个推荐范围时,母亲和胎儿双方面的合并症最少,最有利。
这个表不是原始表格。我在该网站看到的原始表格体重单位是以“磅”为单位的。转化“千克”(公斤)之后,得到上述表格。 我们把这个表格简化一下,如表。 其实,控制孕期体重增长的总量必须通过控制体重增速(即每周增加的体重数)来控制。IOM认为,孕10~12周之前体重增长0.5~2千克。其余的体重增长均匀地分布于妊娠中期和晚期。、 |
|