儿童换牙及蛀牙预防、治疗相关知识

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目  录

 一、保护牙齿很重要

二、牙体结构图

三、儿童乳牙和替牙期牙齿

四、儿童换牙八个疑问

五、儿童龋齿的治疗

六、幼儿牙齿龋齿

七、预防儿童蛀牙相关知识

 

 

 

一、保护牙齿很重要

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       今天市牙防所的王医生给我们大班的小朋友们上了一节牙齿健康课，宝贝们知道了很多关于牙齿的知识，宝贝们都还记得吗?你们都告诉爸爸妈妈了吗？肯定有小朋友已经忘记了吧，没关系，跟徐老师一起再来回顾一下吧。

这就是市牙防所的王医生，他对小朋友可有耐心啦！

看，宝贝们听得多认真，一个个都伸长了脖子。

没有一个小朋友在说话哦，眼睛紧紧的盯住投影上的图片。

王医生提出的问题，小朋友们都踊跃发言。

牙齿具有咀嚼、发音、维持正常面容三个功能。

这是乳牙的结构图。

乳牙的萌出和脱落。

这是恒牙的结构图。

 

龋齿的病因：三环因素。

龋齿的发展：浅龋

龋齿的发展：中龋

龋齿的发展：深龋

爱牙五部曲。

刷牙的方法。

有害于牙齿的食物。

有益于牙齿的食物。

保护孩子们的牙齿是家长、教师、医务工作者和全社会的责任。爸爸、妈妈和宝贝们都行动起来了吧。

 二、牙体结构图

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健康成人正常牙列包含３２颗恒牙，分上下左右四个区域，按牙齿的形态与功能分为切牙、尖牙、双尖牙（前磨牙）、磨牙，共16对。左右成对的同名牙，其解剖形态相同。（有关乳牙特点请参考《儿童乳牙和替牙期牙齿》和《保护牙齿很重要》）
(一)切牙组：上下左右共八个，即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。
     1.位置：位于上、下颌骨前部，中线的两旁，呈弧形排列，形态相似。切牙的形态、位置及排列是否整齐，对美观影响很大，其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调，可使口唇显得丰满而匀称。
2.功能：切割食物。影响发音。
(二)尖牙组：尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙，上下左右共四个，即上尖牙、下尖牙。
1.位置：位于侧切牙远中，口角部位，对面形影响很大，自然支撑着口唇，若缺失则令口角出现塌陷下垂。
2.功能：撕裂食物。支撑口唇。
(三)双尖牙组：又名前磨牙，上下左右共八个。
1.位置：尖牙远中，第一恒磨牙近中。
2.功能：辅助撕裂及捣碎食物
(四)磨牙组：共12个，上下左右各三个。上下第三磨牙（智慧齿）有时先天缺失或阻生。
1.位置：位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿，特别是第一磨牙（六龄齿），也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降，甚至影响颞颌关节，导致面型发育异常，咬合疼痛等症状。阻生的第三磨牙（智慧齿）常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏等恶果，应及早处理。
2.功能：担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。
每个牙体都由牙冠、牙颈及牙根三部份组成
1.牙冠：为牙体显露于口腔、外层为牙釉质覆盖的部分，也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根：牙体在牙颈以下，埋于牙槽骨内的部分。也是牙体的支持部分，其形态与数目随着功能和变异而有所不同。切牙主要用以切割食物，因此为单根，磨牙担负主要的咀嚼功能，根多分叉为2～3根，以增强其稳固性。
3.牙颈：牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，称为牙颈，又名颈线或颈曲线。
牙体包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和容纳牙髓软组织的髓腔。
1.牙釉质：覆盖于牙冠表面，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的部分。它半透明，呈乳白色，其颜色与牙釉质的钙化程度有关。钙化程度越高，釉质越透明；钙化程度低则釉质呈乳白色、不透明。乳牙钙化程度低，故呈乳白色。
2.牙骨质：覆盖于牙根表面，色淡黄，硬度和骨相似，在牙颈部较薄，在根尖和磨牙根分叉处较厚。
3.牙本质：构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，色淡黄，硬度比釉质低，比骨组织稍高。牙本质中央的髓腔内充满牙髓组织。
4.髓腔：牙体中心是一个空腔，称髓腔，其中容纳牙髓。牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，主要是血管、神经和淋巴管。其周围被坚硬的牙本质所包围。所以当牙髓发生炎症时会因为无法扩张减轻压力而产生剧痛。髓腔在牙冠的一端扩大成室，称髓室；另一端向牙根部缩小，呈管状，称根管。根管在根尖的开口叫根尖孔。髓腔内的血管、神经、淋巴等均经此孔与牙周相连通。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外，尚可通过一些副根管相通。如果牙髓坏死，则牙齿颜色变暗、变灰，釉质和牙本质变脆弱，釉质失去光泽并容易折裂。髓腔的大小不是永久不变的，无论在正常及病理的情况下，都有一些因素可以使髓腔缩小，髓腔的形态随着年龄的增长不断变化：年轻的恒牙髓腔较大，随着年龄的增长，继发性牙本质的沉积，髓腔的体积也缩小；髓室顶和髓角随着牙的磨耗而降低，髓角变圆或消失；根管变细，根孔变小；有的甚至髓腔钙化阻塞。

三、儿童乳牙和替牙期牙齿

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乳牙的解剖形态与恒牙相似，但有其特点。（有关恒牙特点请参考《恒牙的结构（图解）》）

 (一)乳牙和恒牙在解剖形态上的区别：
1.乳牙的牙冠较小，因钙化度低，颜色较白。
2.颈缘处缩小显著，故牙冠的颈嵴显突，牙根长而较窄。
3.乳前牙的牙冠比例上较恒前牙牙冠宽度大，牙冠显得短宽。宽冠窄根。
4.乳磨牙牙冠颈部缩小显著，颈嵴显突。根柱短根分叉大。
5.乳牙髓腔较恒牙宽大，牙髓血运丰富。但因为根尖孔也较宽大，因此牙髓感染易通过根尖孔感染根尖周组织，影响恒牙胚的发育和正常萌出。

(二)乳牙在功能上的特点：
1.乳牙是人类的第一副牙齿，除了行使咀嚼基本功能外，还起着引导颌骨、恒牙发育，建立正确咬合关系的重要作用！
2.乳牙还影响幼儿建立正确的发音，面容外貌的发育。

因此为了幼儿健康成长，我们应该重视乳牙的保护和发育，特别是替牙期（乳牙开始更换恒牙时，牙列中乳牙和恒牙并存的关键时刻。）的牙齿保护！

1.因为乳牙钙化度低，加上家长对幼儿的口腔卫生不够重视，经常含奶、含糖睡觉。更不用说及时刷牙等保护措施，导致很多幼儿过早缺失乳牙。其实从幼儿还未萌牙开始就应该用干净纱布缠绕手指，为幼儿轻轻按摩牙床、牙龈，促进乳牙萌出。第一颗乳牙萌出后便不应让幼儿含奶、含糖睡觉，喝奶后应喝清水清除口腔滞留的糖份。最好睡前用幼儿手指牙刷为小宝宝清洁牙齿，从小引导幼儿建立正确的口腔清洁卫生概念。

2.乳牙过早缺失将导致颌骨发育不足，恒牙萌出错位、异位、扭转、阻生等牙列不齐。有的家长对幼儿的满口龋齿采取放任态度，甚至经常肿胀疼痛也不彻底治疗，或求治游医把乳牙拔掉了事也不采取有效保持间隙手段，导致恒牙胚（未发育成熟的恒牙胚芽）发育不良,甚至使牙胚变异恒牙缺失。严重影响咬合、发音、面容美观。现代七成儿童牙列不齐,乳牙早失或龋坏是主要原因之一。

3.儿童替牙期是牙列健康发育的关键时刻，这时候乳牙的更换和新萌恒牙的保护是重点。需要专业口腔医生为儿童定期检查，根据具体情况进行必要的措施，切勿盲目拔除患牙，以免造成不必要的遗憾。

为了您孩子的健康，请每半年找专业口腔医生进行一次口腔检查（替牙期每三月一次。）！

四、儿童换牙八个疑问

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1. 乳牙为什么会脱落?儿童换牙大约在什么时间? 儿子五岁半,还未换牙,邻居家孩子已换四颗,是不是我儿子发育迟缓呀?

　　人的一生有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙可以在出生6个月萌出，到3岁半左右20颗乳牙全部萌出，他们承担着美观、发音、咀嚼和诱导恒牙萌出的重任。每一侧颌骨对称的有5颗乳牙，他们是中间的门牙学名叫乳中切牙，侧边的门牙学名叫乳侧切牙，依次第3颗牙为乳尖牙，最后两颗后牙学名是第一乳磨牙，第二乳磨牙。后牙是承担咀嚼功能的牙齿，一定要好好保护。在乳牙下方的颌骨内生长着以后要萌出的恒牙，随着孩子颌骨和面部的生长，恒牙逐渐长大，乳牙的牙根也越来越短，最终脱落被恒牙取代。每个乳牙要为我们服务平均6～10年，是颅面、颌面发育的大功臣。

　　那么什么时候换牙呢?儿童到六岁左右开始换牙。换牙是一个复杂的生理过程，20颗乳牙并不是一下子都换掉的，而是按照一定时间和顺序进行替换。换牙时下牙先换，上牙后换，同样位置的牙对称替换。女孩儿早于男孩儿替换。因此，在幼儿园中小姑娘先换牙，最早5岁左右就可掉牙，而小男孩就要晚一些，有的孩子7岁左右才开始换牙。所以，家长不要着急，一般情况下，乳牙萌出早的孩子，恒牙替换也早。恒牙替换顺序是有规律的，6～8岁上下前牙替换，9～13岁后牙替换。六岁开始下颌乳中切牙先脱落，下颌恒中切牙萌出。依次上颌中切牙长出，然后下颌中切牙旁边的侧切牙长出，上颌侧切牙萌出，这样8颗前牙就换完了。有的孩子迟迟不长上门牙，没关系。有一部分孩子下颌4颗前牙换完后上颌的门牙才开始替换，所以不要着急。前牙换完后，后牙开始替换。9岁左右第一乳磨牙替换，12岁左右第二乳磨牙替换。10～12岁乳尖牙脱落恒尖牙长出。12～13岁左右所有乳牙被恒牙替换，口腔内完全是恒牙了。

　　2. 孩子后牙脱落新牙未长出的时候怎么吃饭呢?换牙期间应该注意什么呢?

　　别着急!6岁时前牙替换的同时在每侧最后的乳磨牙后面还要长出1颗第一恒磨牙，上下左右共4颗，这就是“六龄齿”，是最先长出的恒牙。由于“六龄齿”长在牙列的末端，家长误认为是乳牙，以后还要脱落，忽视了对他的保护，因此“六龄齿”是龋坏率最高的牙齿。“六龄齿”不仅在乳牙换牙期间承担后牙咀嚼功能，还是恒牙建立正常咬合关系的最重要的基准牙。其它恒牙以它为基准排列，以它的咬合关系定位，定高，就像一间屋子的4根顶梁柱一样起到非常重要的作用，因此，一定要保护好“六龄齿”，在完全萌出后进行窝沟封闭术，预防龋齿。

　　换牙时乳牙会松动，孩子咬东西时可能有不适，疼痛。家长应鼓励孩子不要害怕，应该为他们提供合理均衡的饮食，如准备一些容易咀嚼又富含营养素的蔬菜，豆腐，肉泥，鸡蛋羹等，要多喝牛奶，多吃奶制品，以利于钙、磷的吸收，还要多吃富含纤维素的食物，增加咀嚼功能。在换牙期间还要鼓励孩子按时刷牙，使恒牙萌出在一个干净健康的口腔环境中，也可以避免牙龈炎症的发生。在乳恒牙替换期间家长还要密切注意换牙情况，定期带孩子到医院检查。

　　3.孩子今年八岁了,乳牙已掉了四颗,而且掉牙时间已半年有余,可新牙却仍未长出，这是怎么回事?

　　换牙期间常会出现一些现象。如果孩子的乳牙脱落很长时间，恒牙仍然不萌出(上颌中切牙经常出现这种现象)，家长可以带孩子到医院拍摄X线牙片，检查是否有多生牙，牙瘤阻挡恒牙正常萌出;是否由于恒牙发育异常、埋伏、阻生而不能萌出;是否由于乳牙过早脱落，牙龈变厚阻碍恒牙萌出。一旦出现这些现象应及时进行手术治疗。如果乳牙松动不脱落，甚至在内侧或外侧长出新牙，形成所谓“双排牙”时，家长应尽快带孩子去医院，医生可以拔除松动的乳牙，使恒牙自行萌出到正常位置。

　　4.孩子的上颌门牙好不容易长出来了，但是向外倾斜不能并拢，中间有一个大缝隙，这是怎么回事呢?

　　一种情况是由于尚未萌出的侧切牙在中切牙的牙根处压迫所致，随着侧切牙的萌出间隙会变小，当尖牙萌出后间隙会消失。另一种情况是中切牙之间有多生牙或牙瘤，可以拍摄X线牙片确定后，通过手术去除多生牙或牙瘤，使间隙关闭。还有少部分儿童在中切牙之间有唇系带附着，也可以通过手术进行治疗。因此出现这种现象家长不要着急，可以带孩子到医院检查，不要盲目矫正，以免对牙齿和颌骨造成伤害。

　　5.孩子刚“换”出的牙齿排得不是很整齐，请问有无及早矫治的必要?

　　儿童下颌4颗牙齿初萌时经常会轻度拥挤，这是因为恒前牙比乳前牙大的缘故。随着孩子颌骨的生长，后牙的替换，会有间隙排齐下前牙。如果后牙替换后，牙齿仍不能排齐，就要在牙齿全部替换后再进行矫正。

　　6.新长出的牙很大，会长成门板牙吗?

　　在换牙时家长还会发现上中切牙很大，担心长成门板牙。这种担心是多余的。人的牙齿是和面型相协调的。孩子换牙时，面部还在发育，还会长大;而牙齿的大小不再长大了。因此新换的牙是和孩子成人以后的面部相一致的。

　　7.孩子长了一颗“虎牙”，我觉得不太好看，想请牙医拔除，请问是否可行?

　　“虎牙”是指上颌第三颗尖牙，由于上颌第四颗牙也就是第一前磨牙先于尖牙萌出，尖牙萌出时地方不够，只能在唇侧萌出，像老虎牙一样所以称为“虎牙”。有的家长嫌“虎牙”难看，要求拔除，这是错误的。“虎牙”是恒牙中牙根最长，最粗壮的牙齿，它牢牢长在颌骨中，其寿命也较长。它起到撕咬食物的作用。另外“虎牙”的位置比较重要，在口角两边起到支撑面部的作用。“虎牙”过早拔除会造成口角塌陷，像老太太一样成为瘪嘴。因此不能轻易拔除“虎牙”。可以采用拔除第一前磨牙造成间隙，利用正畸力量把“虎牙”拉进牙列的正常位置，排齐牙齿。

　　8. 孩子新生的恒牙是松动的，怕有什么事，请问我该如何办?

　　新换出的牙齿牙根还没有发育好，可能会有松动，这是正常现象，随着年龄的增长牙根会不断加粗，变得结实、强壮。家长要教育孩子不要咬硬物，不要故意去磨牙。换牙是人生中的一件大事，是一个漫长的过程，家长应该了解一些换牙的知识，密切观察换牙情况，注意口腔卫生，定期到医院检查，使我们的孩子换出一口整齐结实的牙齿，拥有灿烂的笑颜。

五、儿童龋齿的治疗

一、病因:

    儿童时期颌面正处在发育阶段，牙齿萌出替换就有三个牙列阶段。

    1、从乳牙开始萌出到20个乳牙出齐，叫做乳牙列时期；

    2、6岁前后从恒牙开始萌出到乳牙脱换，叫做混合牙列时期；

    3、12岁以上全部乳牙脱掉完毕，由恒牙替代，叫做恒牙列时期。

    上述第一、二期，龋齿患病率高，尤其在4～6岁，龋患率可达70%。由于乳牙的钙化程度低，牙齿硬组织薄，龋蚀往往进展很快，范围较广泛，很容易侵犯到牙髓，导致牙髓病。

    二、治疗:

    1、儿童牙病患儿在5岁以前为了保证其正常生长发育，所有乳牙龋病均应治疗。重点应是乳磨牙。

    药物治疗：乳切牙邻面龋、乳尖牙、乳磨牙广泛的浅龋，可用氨化硝酸银涂抹，吹干，再用丁香油还原呈黑色，这样反复数次即可。

    2、充填术(通称补牙):

    3、干髓术:

    拔除残冠及残根，当龋坏乳牙已达生理换牙期则应拔除。

六、幼儿牙齿龋齿

一、什么是龋齿？龋齿是如何形成的？
                  龋齿俗称虫牙、蛀牙。是牙齿在多因素影响下，牙体组织中无机物脱矿，有机物分解造成牙体硬组织缺损的一种疾病。龋齿的形成：龋齿是由于寄生在牙面的细菌与口腔的碳水化合物相互作用产生酸，酸使牙齿脱矿而形成龋洞。这是龋齿形成的本质。龋齿是细菌、食物、牙齿本身状况及作用时间四个因素共同而形成的
                  二、龋齿的表现症状有哪些？
                  首先，患龋齿的牙齿自身状况发生变化，主要有色、形、质三个方面。牙齿颜色发黑、形态上产生缺损及牙质变软等基本上可以断定即患龋齿病。其次。龋齿的患病症状在病人身上根据患病的程度不同表现为吃甜、酸、冷、热食品；不吃东西等都产生疼痛及最后发展到牙冠、牙根严重残损，牙神经坏死，无法填补，只得拔除的严重症状。
                  三、人的一生有哪两付牙？
                  每个人的一生有两付牙，第一付牙在胚胎开始发育钙化，出生后6—8个月开始萌出，2岁半出齐，并且在12岁以前逐个全部脱掉，叫乳牙。乳牙总数为20颗。乳牙脱掉以后所萌出的牙是第二付牙，要伴随人的一生，所以叫恒牙，它共有32颗。
                  四、为什么说乳牙防龋更显得重要？不防有什么严重影响？
                  很多家长认为乳牙总是要换掉的，防龋是无所谓的。这是一种非常错误的认识。因为乳牙患龋影响是严重的，主要有以下几点：
                  1、乳牙尽管要换，但毕竟在口腔中行使功能长达数年之久，患龋牙以后小孩要遭受很多痛苦。
                  2、牙齿患龋以后，会影响小孩的咀嚼功能及食欲。小孩正处于成长发育旺盛期，如果咀嚼不充分，会影响孩子的消化吸收，导致营养不食、贫血等多种疾病，严重影响孩子的身心健康。
                  3、更为严重的是乳牙患龋以后，会影响牙根部牙胚的发育和生成。同时，由于不能咀嚼硬食物使颌发育不足，导致新萌出的恒牙排列不齐，错位畸形。而且新牙还有可能带有龋齿。所以乳牙防龋是非常重要的。
                  五、龋齿是如何预防和治疗的？
                  龋齿本质上是牙齿脱矿而形成的。因此如何防止牙齿脱矿就成了关键性的问题。目前龋齿的防治有以下主要措施。
                  正确而有效的刷牙语法是竖刷法，即：刷上牙外面时，由上向下旋转刷；刷下牙外面时，由下向上旋转刷；刷上牙里面时，由上向下拉动刷；刷下牙里面时，由下向上提拉刷，咬合面前后来加刷。
                  各部位重复刷8~10次，早晚刷牙每次约需要2—3分钟。
                  总之，只要大家重视口腔卫生保健，认真刷牙，有效刷牙，关心自己的牙齿健康，定期去医院检查。

 

七、预防儿童蛀牙相关知识

引子：“妈妈我牙痛！”，“哎，你肯定是长了蛀牙”！生活中经常有这样的对话，一些妈妈对此更是记忆犹新。蛀牙无情地缠上儿童，不仅仅如此，儿童的患病率相当高，一项来自全国牙病预防指导组的全国口腔健康调查显示，儿童患龋齿率达80%，换句话说也就是100位儿童中差不多有80位儿童被蛀牙缠上。
    龋齿俗称为“蛀牙”，有调查统计显示，儿童患龋齿率在90%左右，不少儿童因为此而“欢笑不在”，究竟是什么因素让儿童的蛀牙如此多，蛀牙有什么危害呢？儿童能拒绝蛀牙吗？为此，本版特编发了有关文章，让儿童走出蛀牙的烦恼。

         蛀牙缠上了儿童
         小宝五岁了，小宝很喜欢“牙好，胃口就好”的广告词，无巧不成书，小宝的生日就与牙齿联系在一起，小宝5岁的生日礼物有点特别，生日那天，医生叔叔为他补了牙齿。就在生日前几天，小宝到儿科医院去检查身体，医生告诉小宝的妈妈，小宝有蛀牙，也就是龋齿。得知这个消息，小宝的妈妈急了，不知如何是好。医生说，只要将坏掉的牙齿补好就没事了，在医生的帮助下，小宝的牙齿很快就被补好了，但医生的提醒让小宝的妈妈很担心，小宝很喜欢吃糖，而且经常糖不离口，医生要小宝尽量少吃糖和其他糖类食物，以免引起其他牙齿龋变，严重的龋变会影响小宝的发育和成长。

           慧眼识蛀牙
           蛀牙影响儿童的健康成长，蛀牙这家伙到底是个什么玩意儿？蛀牙在医学上被称为“龋齿”，它是口腔内发生在牙体上最常见的疾病。蛀牙的特点是牙齿的颜色、形态和质地发生变化，牙齿逐渐变成棕黑色，随着脱矿和机质不断发生变化，牙釉质、牙本质疏松变软，形成龋洞。这些出现的龋洞适合一些特殊生物体的生长，这些微生物在生长过程中产生一些毒素，这些毒素能穿透入牙髓，诱发炎症，从而引起疼痛，并最终引起牙齿缺失和一些并发症。针对蛀牙的治疗，目前主要采用填补手术，将龋洞修复，堵住产生毒素的源头。但一些严重的蛀牙无法修复，就只有采用其他手法进行治疗，但要想完全修复相当困难。龋齿是健康的大敌。早在50万年前，它就产生了，现在的患病率逐年增加，世界卫生组织将它列为仅次于心血管疾病和癌症的第三代非传染性疾病。

           蛀牙 无言的痛
           牙齿关系全身健康，尤其是儿童，如果得不到及时治疗，就很有可能“一牙害终身”。重庆儿童医院口腔科副主任李万山表示，目前儿童患蛀牙明显增加，儿童出现蛀牙后，会出现不同程度地疼痛，当儿童在吃饭或者吃其他东西时，就不想碰到痛牙，常常用一旁的牙齿咬食物而让痛牙在一旁“休息”。儿童正处在发育阶段，如果一直坚持这样的方式，儿童口腔就会出现半侧发达，儿童的脸部就会出现变形而影响美观。特别是个别儿童出现蛀牙没有及时治疗，致使牙齿变黑、烂掉。随着年龄的增长，龋齿而留下的“形象问题”还会使儿童产生心理障碍。蛀牙的出现让儿童的进食变得“艰难”，为避痛，儿童咀嚼食物的时候就显得特别小心，吃饭时就争取匆匆了事，这样的咀嚼并没有让食物“粉身碎骨”，不少的食物还是“连接紧密”，这些食物在胃里面进行消化也就增加了胃的承受力，这样的食物对消化极为不利，这对儿童营养的吸收也就产生重要影响，儿童也就容易出现营养不良，进而让儿童的发育处于一个恶性的循环过程中。同时，儿童出现蛀牙，特别容易引起牙根尖感染，从而引起全身性感染，诱发肾炎、败血症等。蛀牙还会引发其他的牙病，致使牙发育不全等。他强调，儿童如果营养不良，其身体各个方面都会受到影响。

           蛀牙在细节中成长
           俗话说“十人九龋”，是什么让蛀牙横行呢？儿童为什么是高发人群呢？专家指出，儿童患龋齿，其出现蛀牙，罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。儿童大多数对口腔卫生不太注意，尤其是儿童食品多数含糖量高。重庆市第三人民医院口腔科主任医师蔡小卫称，出现蛀牙的儿童多数口腔不卫生，儿童喜欢吃糖类食品，如果过多摄入含糖量高的，其残余物容易留在口腔中，这些残余物与唾液发生反应生成酸性物质，酸性物质就会直接破坏牙齿结构。现在的食物精细程度高，并且大多数食物中含糖，儿童尤其喜欢吃零食，大多数儿童没有立即漱口的习惯。这样经过一段时间，蛀牙也就出现了。据重庆医科大学附属口腔医院口腔内科副主任向学熔介绍，儿童不良的生活细节引起了蛀牙的产生。另外，儿童出现蛀牙的明显症状需要一段时间，因而爸爸妈妈不太容易发现，牙齿患龋齿后，乳牙一般要到1年才有表象，而横牙则需要1--2年时间才能发现，蛀牙在潜伏期中不易发现，而一些儿童不爱注意生活习惯和卫生习惯，也就加剧了蛀牙的出现。

           加强保健 走出疼痛
           蛀牙给儿童的身心带来了极大的影响，据有关专家指出，没有蛀牙关键在于预防。口腔医学研究证明，较清洁的口腔，一颗牙表面有100，000个细菌，不清洁的口腔一颗牙有1到10亿个细菌，保持口腔的卫生是预防蛀牙最有效的办法。据重庆市儿童医院口腔颗副主任李万山介绍，儿童预防蛀牙关键从清洁口腔和注意食品等方面入手。注意口腔卫生，儿童要养成早晚刷牙的习惯，进食后要漱口，入睡前要注意不要吃酸性食品、甜食和其他食物，据介绍，儿童吃含糖食物一定要适当，过量的糖份食物不利于身体发育，儿童吃含糖食品后要保持口腔清洁。合理饮食 多吃一些富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物。可多吃一些乳制品、鱼类、豆类和动物肝脏，以及蜂蜜、水果等。这些食品对牙齿有一定的保护作用，能够有效防治蛀牙的出现。注意刷牙的质量 首先是可以在饮用水中加氟，同时在牙膏的选择上尽量选择含氟牙膏。有效利用氟化物预防蛀牙的出现。定期检查，蛀牙早期容易治疗，防治蛀牙，儿童要定期到医院进行检查，以防患于未然。儿童患蛀牙虽然影响颇多，但妈妈们也不用太担心，因为，只要儿童注意生活细节，爸爸妈妈注意引导，孩子就不容易被蛀牙缠上，孩子就可以远离蛀牙。