常见血液生化指标的意义
1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男:4.5-5.5×1012/L 女:3.5-5.4×1012/L 新生儿:6-7×1012/L 增加:生理性:新生儿,高原居住者 病理性:真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水) 减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病) 2、白细胞计数 (WBC) [正常参考值] 成人:4-10×109/L 儿童:5-12×10 9/L 新生儿:15-20×109/L 增加:生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 减少:病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。 3、白细胞分类 中性粒细胞 (N)0.50-0.70(50-70%) 淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%) 单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%) 嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%) 嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%) 增加:中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。 嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。 嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。 淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。 单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。 减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。 嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。 嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。 单核细胞:临床意义不大。 4 .血红蛋白 (HGB) [正常参考值] 男:120-180g/L 女:110-160g/L 新生儿:170-200g/L 增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血 5. 红细胞压积 (HCT) 男:0.42-0.52L/L 女: 0.37-0.47L/L 增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。 减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。 6. 织网红细胞计数 (RET) 成人:0.005-0.015 新生儿:0.02-0.06 增加:表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多,表示有疗效。 减少:再障 7. 红细胞分布宽度(RDW) 11.5%-15.5% 反应红细胞大小不均程度的指标,增大多见于缺铁性贫血,营养不良性贫血 8. 红细胞平均体积(MCV) 男:80.0-94.0 女:81.0-99.0 增大:急性溶血性贫血,巨幼细胞性贫血 减小:严重缺铁性贫血,遗传性球形细胞增多症,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 9. 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 320-360g/l 大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障 小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 10. 红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 27-31pg 大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障 小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血 11. 血小板计数 (PLT) 100-300×109/l 增多:见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后,慢性粒细胞性白血病,原发性血小板增多症。 减少:造血功能障碍如:急性白血病,再障;血小板破坏过多如:原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,SLE;血小板消耗增多如:DIC,血栓性血小板减少性紫癜
12. 血小板压积(PCT) 0.11%-0.28% 增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。 减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。 13. 血小板分布宽度(PDW) 15.5%-18.1% PDW是反映血小板体积大小的异质性参数。 增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。 14、血液寄生虫检验 疟原虫检查 (MP) 正常参考值为:阴性 阳性表示感染上疟疾
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