幼婴儿眼疾4岁前治疗最理想

钟家台 2011-07-30

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幼婴儿眼疾4岁前治疗最理想

婴幼儿时期是视力发育最关键的时期，及早发现疾病，及早治疗。多数眼科医生认为，婴幼儿眼疾最理想的治疗期是4岁前，但是99%的家长都没有带这个年龄层的孩子去检测眼睛。

个案一：

两三岁的男童，眼睛无斜视，检测后发现左右眼各有650度和700度散光，比这个年龄对比表的200高出很多，必须让眼科医生治疗。

个案二：

母亲近视2000度。她发现3岁的女儿看电视一直眯着眼，检测后发现她左右眼分别近视525度和575度，必须戴眼镜以预防视力恶化，或演变成懒惰眼。

个案三：

一个18个月大的幼儿，左右眼的远视分别是1000度和100度，两眼差距900度，必须使用眼罩遮盖法治疗。验光师让患者戴眼镜，将视力较好的一只眼睛盖上，然后使用远视较深的眼睛看事物，刺激其视网膜与视神经，每天戴2至4小时，逐步改善视力。

本地资深验光师钟淑玲指出，约10年前，本地给小朋友作第一次眼睛检测是在7岁进小学时，保健促进局派专人到学校给学生进行检测。六七年前，当局把这个年龄层调低至5岁左右（即K1年级）。现在的综合诊疗所，在孩子4岁时，也会进行阅读视力检测。

6个月至4岁幼儿视力检测

验光师钟淑玲以眼睛测仪器检测幼儿视力。

因此6个月至4岁的幼儿的视力检测属于“空窗期”，而这个时期的幼儿患上懒惰眼的概率是相当高的。根据美国的调查数据，当地6岁前的孩子患上懒惰眼占5%至10%，本地病例也类似。

钟淑玲说，从6个月大到4岁左右，孩子的眼睛和脑部在学习互动怎么看事物，一直到6岁至8岁，视力达到最佳水平。通常，6个月大的婴孩，其视力已到达成人正常视力的60%至80%，因此可开始进行视力测试。

钟淑玲说：“我们采用一种眼睛测仪器（video reflector），让小朋友距离仪器1公尺，注视着仪器，验光师迅速拍下，前后约10秒，立刻把录像传送到电脑里，再进行视力分析。同个时候可检测两只眼睛的视力是否有差距，或是患上懒惰眼（或弱视）或斜视（斗鸡眼）。”

由于亚洲孩子的鼻梁较西方孩子宽而扁，眼睛有时会产生“斗鸡”眼（斜视眼）的模样，但事实并非如此，因此借助眼睛测仪器，能更准确地检测孩子是否有此眼疾。不过，许多华族婴儿因为眼皮将眼睛向内的部分遮盖，外表看起来像内斜视。如果在接受检查后，发现不是斜视眼，便称为假斜视，无须接受任何治疗。　　　（文转第二版）

懒惰眼，可能因斜视引起，但两个病况并不相同。懒惰眼是左右眼视力不一样，可能一只眼有较严重的远视、近视或散光，或是一只眼长有肿瘤，如先天性白内障。钟淑玲说：“如果在6岁至8岁前无法及时发现，这只眼由于神经线长期没受到刺激，无法发育达标，最后丧失视力功能，之后即使动手术置入镜片、隐形眼镜，进行激光手术等，都无法恢复正常视力。”多数眼科医生认为，最理想的治疗期是4岁前，但是99%的家长都没有带这个年龄层的孩子去检测眼睛。钟淑玲经常跟本地一些医院和眼科医生配搭，转介视力有问题的幼童，进一步作适当的治疗。

验光师黄镫辉：

斜视眼常使儿童产生自卑心理

另一名验光师黄镫辉说，婴幼儿时期是视力发育最关键的时期，一定要多花些时间观察婴孩的眼睛，及早发现疾病，及早治疗，不要错失最佳治疗时期。

一般在临床上最常见的婴幼童眼疾包括：

斜视眼：

一只眼向前直看，另一只眼则斜看，这种情况可能发生在任何年龄。斜视眼可能向内斜或外斜，也可能垂直斜，即一只眼比另一只眼高。由于外观难看，常使儿童产生自卑心理，发育受到影响。

斜视眼可分长期性或间歇性，有些则根据处境，如当孩子看书、疲倦或看远处时就会较明显。长期斜视眼会出现以下三种情况：

1、弱视或懒惰眼

当孩子长期斜视时，他将不会使用该眼，导致此眼视觉削弱。

验光师黄镫辉：一定要多花些时间观察婴孩的眼睛，及早发现疾病，及早治疗，不要错失最佳治疗时期。

2、双目视觉低弱

深度视觉和立体视觉的能力，需要双眼平行并用，所以，长期有斜视的孩子，视觉将缺乏深度和立体感。