医案一则（外感咳嗽）2011-08-04 20:41:13| 分类： 思考中医 | 标签： |字号大中小 订阅 某女，41，春节期间，因家人住院陪护，操劳过甚，复感受外邪，身热、怕冷、咽痛，体温38度左右，遂进行输液治疗一周，体温恢复正常，但咽部不适咳嗽，口服感冒止咳药及念慈枇杷膏等二月余不效，遂问诊于余。询诊：言昼咳夜止，咳嗽痰少不易喀出，苔白，因久咳而心烦。此乃西医之慢支，皆因外感用西药输液之遗患。疏方如下： 鱼腥草20 前胡10 桔梗10 苏叶10 杏仁10 陈皮8 甘草8 三剂 三剂服完，咳嗽减半，有痰能喀出，效不更方，再服三剂。随后言告咳嗽已经痊愈。并言其夫兄咳嗽日久，自服他药未果，于是把此方抄于其夫兄，服至二剂，则咳嗽痊愈，可谓效如桴鼓。代为感谢云云。 上方乃当代安徽名医龚士澄的经验方，先生尤重鱼腥草的止咳作用，通过此两例之临床验案，果证其不虚。
感冒治案 勃 崛 男，50岁。半个多月前因晚上要多次起床巡视尾矿库放矿情况，导致伤风感冒，以为不碍事，未进行处理，不料越来越严重，鼻塞一身痛，自觉头脑不清醒。就近医疗所治疗，打了三天吊针，花去医疗费140元，后又服3天药，唯独咳嗽长久不愈。睡时偶觉有水流进气道，不咳嗽不行。只得自己翻书索方治疗。找得张仲景方书，证为肺有蓄水，病为“支饮”，参用“木防己汤”： 木防己12克 党参12克 石膏18克 桂枝6克 茯苓15克 白茅根9克 （内服3剂） 3剂后效果明显，又服3剂大好，停药一周痊愈。 2010年11月28日
zfhzzy 的博客下肢水肿医案2010-06-23 15:00:10| 分类： 医案 | 标签： |字号大中小 订阅 安子 周大夫 安子 加水1000ml，浸泡1-6个小时，大火煮沸后小火煎40-60分钟，二汁加水600-700ml,煎30-40分钟。 周大夫；你好 原方继服五付。 腿就是迎面骨上面的肿，腿肚不肿。 按我的处方再吃五付吧。 谢谢周大夫！我老公的腿不肿了！（不知道怎么了，老是打不开网页） 肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。 肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。 在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。 本人治疗此证常以梅花针局部叩刺，并以中药热敷，疗效确切。方法如下： 局部常规消毒后，以梅花针叩刺十余下，以出血为度，然后外加拔罐30分钟。外敷中药如下： 川乌30g 草乌30g 细辛20g 马钱子30g 白芷20g 白芥子30g 威灵仙100g 苍术100g 用法：共为粗末，以水拌潮，分装两个布袋，蒸热敷患处。上药为一周量，可循环使用。 优点：疗效确切，物美价廉。并可治其他同类疾病。
1、针对病因治疗
咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。
2、止咳祛痰药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。
治疗风湿性关节炎 是很顽固、很常见的一种病，一般大医院都很难彻底治好。有一种中草药叫黄花铁线莲，北方作透骨草入药，北方好多县房前屋后、田边地头到处都有，土名叫鸡蔓、火蔓、狗蔓、拉拉蔓，也有叫蒿蔓、麻布草、羊羔草的。取夏天的蔓、花、叶或秋后的籽和白毛，捣乱如泥，干的可少加水，然后患处挨肉先放一张麻纸或卫生纸，把捣乱的透骨草外敷在麻纸上，只敷八至十分钟就马上去掉，每天一次，连用三天治好，严重者休息三天，再敷一疗程。不管痛了十年、二十年，只要是‘风湿性关节炎’用此方都可治好，但有三点必须注意：一、敷的时间绝不可延长，时间长会起大水泡，起泡后按烧疮治疗，注意不要感染；二、春天刚上来的幼苗毒性更大，很难掌握敷的时间，最好不用，三、近几天患处贴过伤湿止痛膏一类药物的当下不可用，因为更容易起泡。
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