本文为唐山牛玉东老师所作，本人2年余前曾隔姜灸关元、中脘30多壮大号艾炷，近2月服炮附子，川生附片疗效不显，今天再次施以灸法，直接灸足三里30多壮，近2小时，忍受疼痛的同时，感触良多，艾灸不亏为第一。——青龙附
临床常见排病反应
1． 与排风寒有关的反应
据临床观察，大多数患者都有风寒外排的反应，多以打喷嚏，流鼻涕，浑身肌肉骨节酸痛等反应形式出现，或从头顶，四肢末梢往外冒冷气，更有甚者全身或半身发冷，盖两床厚被都无济于事，量体温还正常，反应持续时间多为一两天或三五个月不等。
2． 与排郁气有关的反应
郁气的外排以烦躁易怒，看谁都不顺眼，悲伤或委屈易哭等情绪变化为主，多伴有打呃逆、肛门排气等反应。特别是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多此类反应，反应持续时间一般数小时至1-3天，少数患者可达数月之久。
3． 与排痰湿有关的反应
排痰湿多以咳吐，呕吐，痰涎或腹痛，腹泻，泄水样稀便，胶凉样粘稠大便。头面、四肢浮肿，半侧身体浮肿，乃至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、粘汗。有一肝炎病人重灸后，吐痰持续一个月，每天吐痰少则几十口，多则上千口，每天平均咳吐50-150毫升痰涎。最后，病体痊愈，他的针感由最初的迟钝型转变成了敏感型。
4． 排火热邪毒有关的反应
排火热邪毒多以疮痒，痈肿，发烧，类似湿疹伴奇痒，或大小便火烫灼热等反应形式外排。曾有一心脏病人连续了5次九宫灸法之后，浑身除头面手足之外大部分皮肤起湿疹，奇痒无比，全身被挠的血迹斑斑，持续了三个半月方止。
5． 与排淤血有关的反应
淤阻在体表经络之中的淤血，以瘀斑方式排出瘀阻在胃肠则多以深褐色或酱黑色大便排出，瘀阻于心肺则多以痰中带血丝血块为主外排，瘀阻于胞宫的多随经血外排，甚至里面有组织包块或烂肉。
6． 与睡眠有关的反应
绝大多数人灸疗后睡眠状况都会发生变化，有的重灸后先是浑身无力，嗜睡，之后连续失眠数天，一般失眠时也没有疲乏无力，头脑昏沉，不思饮食的感觉。有的先失眠十来天之后转入一天到晚都想睡。最后的结果都是睡眠恢复正常。
7． 发热反应
发烧反应属于全身综合性的剧烈反应之一。多在自身康复机能完全发挥作用后出现，表示气血旺盛，体质增强，是机体由量变到质变的转折点。一般发高烧反应，体温在39-40度，反应持续时间一周左右，少数低烧患者，体温在37.5度至38度之间时，反应持续十几天甚至一至两个月。
8． 其他反应
可以说，曾经患过的疾病都可能会复发多次，虽说是复发，但感受一般不会比以前犯病时强烈。曾患有痔疮的也会发作，而且会有内痔变为外痔，大约十天半个月即可自愈。
处理方法
对治疗过程中出现的各种反应，需认真鉴别。首先要弄清楚这些反应是何因引起的，如果没有外界诱因诱发，纯属在治疗过程中出现的反应，则可以认定此反应属于排病反应。医患双方都应该知道，在治疗期间每出现一种排病反应，体内就会减少一种病邪，因此对治疗过程中所出现的排病反应，应采取忍耐和任其自然的态度。最好不用药物控制，以免降低治疗效果或出现不良反应，不到万不得已不要用消炎止痛药或激素类药物。这个尺度由医生来把握。如有的病人实在痛苦难忍，或发高烧持续三天以上还不退，可用刺血，拔罐，刮痧，做温灸盒等方式来缓解。这些方法都是在给病邪以出路，是因势利导之法。而乱用清热消炎药，激素药等会使病邪内敛，十分难得的排病机会会失之交臂。当然，如果出现剧烈腹泻，高热大汗时则应多喝糖盐水。若喝不进去可以输液。如出现委屈易哭得情绪反应时，最好是随时随地大哭一场，如觉得不好意思可找一旷野无人的地方放声痛哭，大声喊叫，尽量将这种情绪发泄出去，直到心情舒畅为止。如病人出现失眠反应，连续多日每夜只能睡3-4小时，只要第二天体力精力都无多大变化，就不必有意强迫自己非睡不可，更不能吃安眠药强迫自己入睡，应采取忍耐的态度。当渡过反应期之后，睡眠会自然恢复正常，神经系统功能也会得到进一步的提高。总之，对于排病反应，应持平静态度和乐观的心情，顺其自然，以迎接疾病去根之日的来临。
灸后调养
1． 心性调养
心性调养分三个方面：静心，反思与自励。
最好的心情是平静，心静哪怕是很短的时间，都会产生无比的反应。静是一切功力之本，无论做什么事，当你静不下来时，就不会有成果。静可以给我们无比巨大的力量，令我们身心合一，它联通了自然之力，这种力量无坚不摧，无疾不除，它不损耗我们的身体的力量，还发掘我们固有的源源不断的潜能。我们常常看见些百岁老人，他们既不练功，也不信神，信教，身体却非常硬朗，因为他们达到了平静的状态。重灸之后，患者应放弃短期目标，努力做到“忘掉疾病，忘掉烦恼，忘掉环境，忘掉自我”，按照无欲无求的要求去做，这样心态就平静了。
心浮气躁，百无一成；心平气和百福自集。——《菜根谭》
恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。——《黄帝内经》
苏格拉底曾经说过：“一个不经过自我反省的人生是不值得活得人生。”患者要多多反省自己在心性上的偏执，生活习惯，生活方式上的错误，若能认真改正，疾病自然就会痊愈。
人生至愚是恶闻己过，人生至恶是喜谈人过。
不见己过便绝圣贤之路，喜谈人过有伤天地之和。
高远在求近，避祸在除怨。知足不怨人，真正去病根。
柔和欢喜，永离医药门。
六君子汤——君子量大，小人气大；君子助人，小人伤人；君子不争，小人不让；君子和气，小人斗气；君子凭忠信，小人徒心机；君子不易得病，得病也易治好，小人岂能不病，病后更难治疗。自信是成功的第一秘诀，时刻都鼓励自己——坚信自己一定会好的信念，是病人重新获得健康的最大内在推动力。其实，每个病人体内都有一位很高明的医生，之所以仍找医生看病，是因为不知道这个事实。如果给每位病人体内的医生提供机会，那么，我们的健康就会保持在最佳状态。扫除内心中的恐惧，忧郁，焦虑，不断地鼓励自己，坚信自己一定会好起来，这样就为体内医生的工作清理了最大的心理障碍。（最佳的治病方法，莫过于调动体内医生的力量来化解疾病，做医生的必须知道药物或其他方法，都只能起辅助作用，如果喧宾夺主，必然事与愿违）。
2． 睡眠起居调养
重灸对机体来说是一个很大的刺激，消耗大量元气去疏通全身经络。因此，就必须减少一切无谓的能量损失并且要加强休养生息。第一，灸后禁绝性生活半年到一年；第二，尽量放下一切劳作经营；第三，每天上网，打游戏，看电视等娱乐的时间不得超过一小时；第四，每天睡眠时间应在十至十二小时之间，因为充足高质量的睡眠是恢复生命活力的最佳途径。
3． 饮食调养
灸后禁服一切生冷不易消化的食物。灸能强食生肉。灸后多数病人胃口大开，这时，病人及家属都希望多吃一些饭，多吃些高营养的动物蛋白，这是人之常情。但实际这正是犯了灸后的大忌。尤其是肿瘤病人或有肿瘤倾向的各种慢性炎症的病人，一定要坚持清淡素食半年到一年，每餐以六七成饱为度，也可以少吃多餐。病愈后也要以素食为主，必须要有节制，以防复发。
《江南草药王》中记载一段轶事，“在萧山有一个叫白马湖的地方，一个民间老太太治疗淋巴癌堪称一绝，就是用艾叶烧穴位。当地的淋巴癌也叫生串，一大片像葡萄似的，烧过之后，别的要求没有，就是对饮食禁忌非常严格，任何油腥的东西都不能沾，只能用开水蔬菜放盐煮一煮吃，而且必须坚持6个月之久，肿瘤自然会消失。这位老太太已经逝去十多年了，但是她的神奇之处，却令我神往不已。我曾经多次到过白马湖，在民间寻访追踪这位乡间奇人的足迹，大量访问她曾经治疗过的病人，最终悟出一个道理，老太太的高明之处，除了艾叶烧穴位，调动机体的防御功能外，最可取之处莫过于忌口了，这给我留下了非常强烈的印象和启迪。”笔者在临场实践上验证，确实如此，不仅仅淋巴癌，其他肿瘤或有肿瘤倾向的慢性炎症病人，只要不是虚劳体质，哪个病人灸后严格忌口，在灸疮完全愈合前，任何油腥都不沾，哪个病人效果好。
对于高血压、糖尿病等疑难病中体质属于痰湿壅盛者，灸后不仅要严格忌口，而且在灸疮完全发开（黑痂脱落）后，配合断食疗法效果更好。断食必须在医生指导下进行，一般断食疗法分三个阶段，第一阶段是减食期，大约三天。第二阶段是正式断食，只能喝水，普通是五天到十天。结束断食的信号是，舌苔消退，难闻的体味消失，强烈的食欲恢复。第三阶段是增食期，大约三至五天，因为肠胃的消化力尚未恢复，宜先喝米汤，渐由米汤到稀饭，增至日常饮食为止。 断食结束一个月内禁止性生活。断食期间如有宿便（暗褐色或蓝黑色的粘液）排出，是病根拔除之佳兆。断食时新陈代谢变化剧烈，则可直接刺激自身溶解过程的进行。也就是说，断食疗法是不使用刀子的内脏手术，且比外科医生做得更自然，更精细，更有效，丝毫无损于健康而可除去百病。不明内情的人，以为断食会有生命 的危险，但一旦亲身体验，就会知道，不但毫无痛苦，身心反而会有意外的收获。
4． 运动调养
任何药物也代替不了运动，运动几乎可以代替任何药物的作用。灸后运动以散步、打拳、静坐、练六字诀等为主。散步每天五至十公里。打太极拳每天一至两个小时，静坐每天从半小时，逐渐过渡到两个小时。练六字诀可以每次30分钟，每天练三至五次。医生要认真做好示范，病人根据自己的兴趣选择运动方式，以动静相兼为好。病人平时可以观摩学习相应的教学光盘。医生要定期检查，随时纠正细节上的错误，这样病人就会培养出良好的运动习惯。
（九）对灸疮的认识与护理、灸疗的收效期
对灸疮的认识与护理
灸疮结束后在灸痂上敷些干棉花，外面再盖一层保鲜膜，周围用胶布密封好。一般七八天就可以化脓，最多十三、四天化脓。如果十五天还未化脓，就必须再重灸一次。只有身体虚弱，精血亏损的人在灸后半个月内靠吃鸡肉、羊肉、鱼等发物来辅助化脓，化脓后则禁食一切发物及姜等刺激性食物。
一般人对灸疮化脓有恐惧心理，认为是感染怕变生他症。岂不知这正是灸疗的最神奇之处。《小品方》上说：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏则病不除也。”《针灸资生经》说：“凡著艾得灸疮发，所患即瘥，不得疱发，其疾不愈。”《太平圣惠方》上说：“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即瘥，如不得疮发脓坏，其疾不愈。”《针灸易学》说：“灸疮一发，去病如抓。”这就是说直接灸必须化脓，病才能痊愈。对灸疮出脓，勿须顾虑重重，它与一般的疮痈化脓或创伤性炎症截然不同。只要认真护理，绝不会出什么问题。
灸疮溃烂出脓一般先从灸痂周围开始，大约在灸后25-30天黑痂脱落。灸疮溃发后，每天在灸疮周围用75%的 酒精棉球消毒，用干棉球吸干表面脓液，不可以清理脓苔，否则不仅会引起灸疮疼痛，而且还会阻碍脓液外渗。灸疮出脓愈多，病除根愈净。如果发现灸疮有不断扩大的趋势，脓色由淡白色变为黄绿色，而且有恶臭味。可以先用双氧水冲洗，之后用消炎膏或生肌玉红膏涂贴。若此时病人舌苔厚腻，最好让病人进行三至五日的断食（断食疗法见本书饮食调养），直到舌苔恢复正常。如果灸疮出血较多，可以在换药时外敷云南白药来止血。
总之，病家绝不可以一看到灸疮出脓就去输抗菌素或口服抗菌素。应该为灸疮出脓庆幸才是。万不得已需要用抗菌素，必须及时请示灸疗医生。
补在灸疮认识与护理之内
在《江南草药王》中有一段话专门讲了感染与癌症的关系。“从奶奶得皮肤癌导致细菌感染最后被治愈的过程，春荣突然发现一个奥秘：大凡癌症患者，只有在患病期间感染一次才有救。一方面，身体的免疫功能又自然形成了一道更加强大的抵御系统；另一方面，第二次侵入体内的细菌会对原来的癌细胞进行一次强大的进攻和吞噬，直到将癌细胞消灭掉。在以后的行医岁月里，凡遇到患癌症十多年大难不死者，他都要仔细询问人家是否有过一次感染，最后的结果充分印证了他最初这一奇异的想法。后来，他将这个跟踪调查的结果写入他的一篇医学小论文，发表在《深圳科技》上。”
灸疗的收效期
古代针灸医书有“疮发即愈”之说，根据临床观察，并非如此。对一般的痛症、急症、危症见效较快，但对其他慢性陈病，在化脓期间，虽有些症状得到改善，但大部分病症须到秋冬及次年春天才能应验。有些患者体质过差，或病重，须连灸两三年，每年按适当季节施灸，或隔三至六个月施灸一次，连灸二三次，方能收效。所以较重的慢性病症，第一年灸后如未见大效，没有其它的副作用，应当连续再灸，才能得到满意的效果。也可以再重灸间隔期间配合九宫灸法或相关中药效果会更好。
（十）灸疗与附子的关系、灸疗病例
灸疗与附子的关系
附子，辛甘大热，入肾命而通行十二经，生用暖肾脏，以祛寒湿；熟用补命火，以回元阳。盐水炒黑专入肾经，燥湿功胜，兼益下元。下寒上热，里寒外热之症最宜。附子为逆转阴阳之第一药，艾火灸可以透诸经，驱百种病邪。重灸脐下关元气海是治疗下寒上热，上实下虚的最佳外治方法。如今大多数疑难病证的阴阳格局都是上热下寒，上实下虚。所以重灸关元气海与附子剂的应用范围非常广泛。二者相配合可以治疗多种疑难病。
经络祛病法中明确指出阴邪从手三阴经的原穴，井穴外排为最佳途径，阳邪从足三阳的原穴、井穴外排为最佳途径。具体说也就是阴邪从手上冒出为正路，阳邪从脚上冒出为正路。还有任督二脉的阴、寒、虚邪从百会人中龈交排出为最佳途径，任督二脉的阳、热、实邪从神阙，气海外排为最佳途径。
总之，所有阴邪从手及头上外排为正路，所有阳邪从脚及脐下外排为正路。
重灸脐下（包括针刺）或服用附子剂之后，如果病人很快出现头上及手凉冷或冒凉气而脐下和脚发热，这样的病人不论何病见效均快，预后好，病易除根。
重灸脐下（包括针刺）或服用附子剂之后，如果病人头上及手易发热脐下和脚总感觉凉冷或冒凉气，这样的病人不论何病见效均慢，病不易除根。这时医患双方都要耐心坚持，继续用灸或加大附子剂量。同时配合刺激相应的手三阴经原穴、井穴以引导病邪从正路外排。如果刺激井穴、原穴时，医者能够依照子午流注的时间次序以应天人合一之机转，自然可以达到事半功倍的效果。
通过灸疗与附子剂的合理应用，病邪从正路排空后，全身上下，阴阳平衡，气血畅通，百病自愈。
灸疗病例（略）
附图：
他日将附上足三里穴处直接灸后到痂开后、化脓、愈合的全过程照片。
