 右胁痛伴右背部肩胛区隐痛一月，加重三天。 患者一月来无明显诱因出现右胁胀痛，伴右背部肩胛区隐痛，口苦，咽干，双手轻度发黄，进食油腻有恶心感，在当地医院检查肝功能正常，病毒性肝炎标志物阴性，肝胆脾B超结果，胆囊内壁毛糙。诊断为慢性胆囊炎，予以抗生素治疗一周，病情未能明显缓解，寻求中医治疗，就诊时症状同前，齿痕舌，舌尖红，苔薄黄而腻，左关郁浮。 中医诊断：胁痛 西医诊断：慢性胆囊炎 处方： 玄参20克 生牡蛎20克 柴胡15克 枯芩15克 川楝子12克 延胡索15克 茵陈蒿20克 生大黄15克（后下） 枳实12克 金钱草15克 生白术20克 小伸筋草15克 甘草8克 三剂 水煎内服 日一剂 复诊：患者服药三剂后复诊，胁痛消失，背部隐痛亦消失，舌苔由黄转白，齿痕舌仍存，双手黄色减轻。自述服药后小便特黄，食欲增加。 原方去大黄，加醋鳖甲10克，继续服用五剂善后。嘱每日规律早餐，少吃蛋类以及油炸类食物，半年后随访，诸证未在复发。 |
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