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脾虚注意夹湿 陈某某，男，35岁，溏泻三月余。初服黄连素片有效，但停药则反复。继服汤药也效，每停药又反复。肠镜检查示“慢性结肠炎”。诊见面黄，体瘦，乏力，口淡，腹胀，餐后溏泻。舌质淡，舌苔白腻，脉缓。前服方药，不离参苓术草，有医见苔腻，重用茯苓，有加车前子，炒薏苡仁者。脾虚无疑，但治湿为先，毕竟参术之补不利于去湿。 平胃散：苍术12g，厚朴9g，陈皮9g，炙甘草3g，服9付，苔腻退去，改服参苓白术散。 或问：为何重用茯苓，苡仁不效？答：脾主升清，淡渗不利于脾气上升。 问：为何宜苍术不宜白术？答：白术为补药，苍术为泻药，治邪实宜泻不宜补。 问：一派脾虚表现，为何不能用参苓术草？答：苔腻。 |
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